輔助生殖技術中異位妊娠的發生率及相關危險因素

李蘇萍

摘要目的：分析應用輔助生殖技術（ART）后異位妊娠（EP）的發生率、影響因素，并對早期診療與防治進行探討。方法：2016年1月-2018年12月收治接受ART助孕治療的不孕婦女，行常規體外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞漿內單精子顯微注射-胚胎移植（CSI-ET）、凍融胚胎移植（FET）后發生EP的患者119例（病例組），隨機抽取同期宮內妊娠患者357例為對照組，分析相關指標。結果：共行ART助孕9215個周期，臨床妊娠3543周期;其中EP119周期（EP發生率3.4%）。對119個EP周期行不孕因素分析;其中盆腔及輸卵管因素90例（75.6%），男方因素13例（10.9%），同時合并宮腔環境不良因素33例（27.7%）。與對照組比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：既往盆腔輸卵管炎癥與不良宮腔環境是ART后EP的影響因素。

關鍵詞 輔助生殖技術;異位妊娠;高危因素

作為婦科最常見且危急的并發癥，異位妊娠（EP）可危及生命，常帶給女性嚴重的后果。EP作為輔助生殖技術（ART）中的重要并發癥，一直受到臨床醫師的高度重視。本研究回顧性分析我中心實施ART的9215個周期，并對其中發生EP的患者119例進行深入剖析，探討ART中EP的發生率及危險因素，以期降低ART中EP的發生率。

資料與方法

2016年1月-2018年12月收治行ART助孕患者，共9215個周期。發生EP的患者119例（病例組），隨機抽取同期宮內妊娠患者357例為對照組。分析患者的臨床資料及不孕因素，包括子宮內膜異位癥、盆腔及輸卵管因素、排卵障礙及男方因素等。

EP組與對照組的一般資料分析，見表1。

治療方法：采用常規方案，達標后進行促排卵，B超監測卵泡發育達標后，注射絨毛膜促性腺激素（HCG）誘導卵泡成熟，注射HCG36～38h后B超引導下經陰道穿刺取卵，根據男方精液情況行常規IVF或ICSI，胚胎移植及黃體支持治療按照本中心常規進行。……