首次腹部橫縱切口剖宮產對再次剖宮產患者盆腹腔粘連程度、術中情況及腹壁瘢痕的影響觀察

潘紅梅

摘要目的：探討腹部不同切口方式對再次剖宮產的影響。方法：2017年8月-2018年8月收治再次剖宮產患者102例，按首次剖宮產切口方式分為兩組，各51例。觀察組首次剖宮產為縱切口方式，對照組為橫切口方式。觀察兩組腹壁瘢痕、盆腹腔粘連程度及術中情況。結果：觀察組盆腔粘連程度較對照組明顯輕，觀察組首次剖宮產瘢痕愈合情況優于對照組，觀察組手術時間、開腹至胎兒娩出時間、術中出血量均少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：首次腹部縱切口剖宮產產婦術后瘢痕愈合更好，盆腔粘連程度輕，且可促進再次剖宮產手術進程，減少術中出血，值得推廣。

關鍵詞 腹壁瘢痕;盆腹腔粘連程度;橫縱切口;術中情況

近年來，隨著醫療水平的提升，剖宮產率逐年提高，其能使高危產婦產程有效縮短，有利于保障母嬰安全。但剖宮產手術創傷較大，可引起腹腔粘連等。首次剖宮產切口方式主要為縱切口和橫切口，二者對再次剖宮產手術的影響目前尚存在爭議。2017年8月-2018年8月收治再次剖宮產患者102例，探討腹部不同切口方式對再次剖宮產的影響，報告如下。

資料與方法

2017年8月-2018年8月收治再次剖宮產患者102例。（1）納人標準：①首次分娩方式為剖宮產，且為二次妊娠;②本研究經醫院倫理委員會批準，且產婦均知情同意。（2）排除標準：①合并惡性腫瘤;②存在其他盆腹腔外科手術史;③存在精神疾病史;④合并重要臟器功能障礙。按首次剖宮產切口方式分為兩組。觀察組51例，年齡22～38歲，平均（31.4±5.2）歲;兩次分娩手術間隔時間2～4年，平均（3.8±0.4）年;孕周37～40周，平均（38.8±0.5）周。對照組51例，年齡21～37歲，平均（31.2±4.8）歲;兩次分娩手術間隔時間2～5年，平均（4.1±+0.5）年;孕周38～41周，平均（39.1±0.6）周。……