負壓封閉引流術在四肢開放性骨折并皮膚軟組織缺損中的臨床應用分析

阮良峰　陳錦鵬　馬小珍　陳慶華

摘要目的：探討在治療四肢開放性骨折并皮膚軟組織缺損中負壓封閉引流技術（VSD）的作用。方法：收治四肢開放性骨折合并軟組織缺損患者48例，分為VSD組和常規組，各24例。均行骨折復位固定，清創術后在創面覆蓋VSD系統，待新鮮肉芽組織生長后II期行創面修復。比較兩組骨折愈合情況，記錄并比較引流術疼痛程度、患者的滿意度、并發癥發生率和住院時間。結果：皮膚創口的愈合率VSD組優于常規組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。VSD組緩解患者疼痛、術后并發癥發生率、住院時間均優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。VSD組骨折愈合情況優于常規引流組，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：負壓封閉引流技術在治療四肢開放性骨折并皮膚軟組織缺損中較傳統換藥具有優越性。

關鍵詞 負壓封閉引流術;四肢開放性骨折;皮膚軟組織缺損

隨著現代交通及建筑業的日益發達，車禍傷及工傷所致開放性骨折并大面積皮膚缺損的發生率越來越高，而傳統方法治療效果難以令人滿意，由于軟組織嚴重損傷，機體局部血運破壞，防御能力低下，容易并發骨髓炎、骨折不愈合、骨壞死等嚴重并發癥。VSD是在創面覆蓋聚乙烯醇材料并用半透膜密封，連接負壓動力源，將創面壞死組織及腔隙分泌物通過引流管排出體外來對四肢軟組織創面損傷（擠壓傷、急性軟組織損傷、燒傷）等進行治療，為后期手術和創面修復提供了良好的生長環境。對四肢開放性骨折合并軟組織缺損患者采用負壓封閉引流治療，分析臨床療效。

資料與方法

2009年1月-2011年3月收治四肢開放性骨折合并軟組織缺損患者48例，男23例，女25例;平均年齡38.7歲;受傷時間1～9h，平均4.6h?！?br>