丹梔逍遙散加味的臨床應用

陳雪燕

關鍵詞 經前期綜合征;抽動穢語綜合征;黃褐斑;丹枝逍遙散加味

丹梔逍遙散是在逍遙散的基礎上增加丹皮、梔子，組合而成。患者常常是由于肝郁血虛日久，則生熱化火，此時逍遙散已不足以平其火熱，故加丹皮以清血中之伏火，炒山梔善清肝熱，并導熱下行。結合臨床應用總結如下。

丹梔逍遙散加味在治療經前期綜合征中的應用

經前期綜合征主要表現：煩躁易怒、失眠、緊張、壓抑以及頭痛、乳房脹痛、顏面水腫。西醫認為本病與精神緊張致自主神經及內分泌調節機制障礙引起體內雌激素代謝紊亂有關。中醫認為此病歸屬“臟燥”“經前乳脹”“行經水腫”“經前頭痛”等范疇。其主要為肝腎及肝脾不調，影響沖任二脈所致，因乳房、胸肋及肝經循行之處，沖任隸屬于肝腎，肝經氣機郁滯則諸癥叢生，腎陰不足，不能涵木，肝陽上亢，上擾清陽，則頭痛、身痛、煩躁易怒、乳房脹痛、肝木乘脾、脾虛不運、水津不布，即水腫;脾腎不足，則精神疲乏，腰酸無力。現代醫家大多認為，臟腑功能失調是該病主要病機，與肝血關系更為密切，肝郁化火，氣滯血瘀為主要病機。在月經周期中，胞宮的氣血變化為空虛一→旺盛一→滿盈一→溢瀉的循環過程，經前期，胞宮、沖任氣血變化急驟，經前期緊張綜合征初病在氣，久則化火或血瘀或津虧。

臨床應用：丹枝逍遙散加味治療經期緊張綜合征患者50例，經前7d開始服用，3劑月，1劑分3次服用，2次/d，100mL/次，3個周期為1個療程。基礎方：丹皮10g，枝仁10g，北柴胡1g，白術10g，茯苓10g，甘草10g，當歸20g，薄荷5g，白芍10g。……