一次性呼吸機(jī)管道軻復(fù)消毒使用呼吸機(jī)管道VAP發(fā)病率的比較

杜麗莉

摘要目的：比較一次性呼吸機(jī)管道與可重復(fù)消毒使用呼吸機(jī)管道呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)病率。方法：將ICU機(jī)械通氣患者100例隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，分別使用一次性呼吸機(jī)管道和普通可重復(fù)使用呼吸機(jī)管道，觀察2周內(nèi)有無VAP發(fā)生。結(jié)果：兩組VAP的發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用一次性呼吸機(jī)管道相對(duì)于可重復(fù)使用呼吸機(jī)管道可減少VAP的發(fā)生。

關(guān)鍵詞 一次性呼吸機(jī)管道;可重復(fù)消毒使用的呼吸機(jī)管道;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）是病原微生物污染呼吸機(jī)管道造成的醫(yī)院獲得性感染，是患者接受機(jī)械通氣48h后所并發(fā)的肺實(shí)質(zhì)感染，是ICU患者院內(nèi)感染的主要原因"。本文對(duì)一次性呼吸機(jī)管道與可重復(fù)消毒使用呼吸機(jī)管道進(jìn)行VAP發(fā)病率的比較。結(jié)合臨床，根據(jù)實(shí)際情況，合理選擇呼吸機(jī)管道，降低VAP發(fā)生率，可為指導(dǎo)臨床選擇呼吸機(jī)管道提供依據(jù)。

資料與方法

2015年6月-2016年6月收治使用呼吸機(jī)患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。使用機(jī)械通氣時(shí)間均>2周;年齡2～94歲，平均（65.5±12.4）歲;經(jīng)口氣管插管71例，氣管切開29例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：（1）將使用呼吸機(jī)患者隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組使用一次性呼吸機(jī)管道;對(duì)照組使用可重復(fù)消毒使用的呼吸機(jī)管道，兩組安置于同等環(huán)境的病房，每7d常規(guī)更換1次呼吸機(jī)管道。目前推薦每7d更換1次呼吸管道，既降低醫(yī)療費(fèi)用，又不增加VAP的發(fā)生率凹，進(jìn)行日常機(jī)械通氣護(hù)理。兩組分別于使用機(jī)械通氣后第1天、第7天、第14天進(jìn)行痰液細(xì)菌培養(yǎng)，1次/周床邊胸部X線，均觀察2周。觀察有……