對糖尿病患者實施社區慢病規范管理的效果探討

張巖梅

摘要目的：探討2型糖尿病患者通過社區慢病規范管理的效果。方法：2017年4月-2018年9月收治新轉入社區站就診的糖尿病患者111例，其中實施慢病規范管理56例作為試驗組，同期實施常規隨訪管理55例作為對照組，比較兩組患者干預前后血糖管理效果。結果：實施常規隨訪管理患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白達標率均明顯低于實施社區慢病規范管理組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：糖尿病患者社區慢病規范管理干預效果明顯優于常規管理。

關鍵詞 糖尿病;社區慢病規范管理;常規隨訪管理

隨著我國人口老齡化與生活方式的變化，糖尿病從少見病變成流行病，糖尿病患病率從1980年的0.67%飆升至2013年的10.4%。糖尿病已成為我國嚴重危及公眾健康的常見內分泌系統疾病。本病的發生與個體飲食習慣、生活方式以及家庭遺傳均具有密切的關系。患者一旦確診需長期治療，近年來糖尿病的治療已從以往單純的降糖藥物治療向降糖藥物與規范管理聯合干預治療的方向發展，如果血糖控制不好，機體長，期處于高血糖狀態可對機體組織結構、功能造成損傷，甚至發展為糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病神經癥等"。本次研究對糖尿病患者111例分別給予常規隨訪管理與社區慢性規范管理干預，探討社區慢病規范管理對糖尿病患者應用價值，現報告如下。

資料與方法

2017年4月-2018年9月收治糖尿病患者111例，分為兩組。對照組55例，男27例，女28例;年齡35～78歲，平均（53.25±1.15）歲;糖尿病病程1～16年，平均（7.12±0.21）年。試驗組56例均為自愿與全科醫生簽訂家庭醫生簽約服務的患者，男26例，女30例;年齡38～77歲，平均（52.15±1.25）歲;糖尿病病程1～16年，平均（7.31±0.22）年。……