正確認識孩子的“心”病

趙麗

在朋友之間，北京媽媽顧女士被認為是個異類。原因很簡單，因為每半年她就會帶著4歲的女兒去拜訪固定的心理醫生。之所以用“拜訪”二字，在顧女士看來，每半年的固定咨詢并非外入眼中的看病，而是對于孩子心理狀態的測評。“在別人眼中，我的女兒乖巧可愛，幾乎不會出現所謂的“熊孩子”行為，而他們不知道的是我們為之付出的努力。”顧女士第一次接觸兒童心理是因為一歲半的女兒在早教中心“不合群”的行為。那次女兒站在遠離同齡人半米左右的位置，即便老師和小朋友在唱歌跳舞做游戲，女兒也只是遠遠地旁觀，拒絕與同齡人有拉手等肢體接觸的行為……這讓顧女士非常焦慮，她擔心女兒有自閉癥傾向，即使不是自閉，也擔心孩子以后會出現社交障礙。一次偶然的機會，顧女士接觸了專門進行心理咨詢的一款應用軟件，通過網絡上的一名專門進行兒童心理輔導的心理咨詢師的分析，顧女士了解到自己的女兒天性謹慎喜歡觀察，并非自己所擔心的自閉等問題。經過心理老師的指導，顧女士感覺自己和女兒的親子關系越來越和諧、穩定。但當她推薦周圍有相同困惑的家長去做專業的兒童心理咨詢時，得到的答復往往是“小題大做”，甚至有人說“我家孩子沒病”。

中國學齡兒童心理健康狀況分析數據顯示，我國學齡兒童青少年心理異常發生率達15.6%。專家表示，精神心理問題是生物、社會、心理因素綜合作用的結果。而包括家庭、學校和孩子個人在肉，對心理健康缺乏科學以識，定導致心理問題發展成為心理疾病的重要原因，也是當下亟待解決的問題。專家認為，應充分重視孩子心理健康問題，并呼吁全社會共同參與。

很多家長對兒童心理問題認識不正確

李玖菊（北京回龍觀醫院兒童青少年病房心理治療師）

有些帶著孩子來我們醫院就醫的家長總是對醫生說：“你教教孩子，開導他一下。”這些家長不認為孩子的心理問題是疾病，沒有意識到心理疾病需要治療。還有一類家長誤以為孩子是小題大做，并對心理問題諱疾忌醫，他們覺得就醫的時候需要掛精神科、心理科，家長的慣性思維是去看精神科、心理科就都是精神病，很多家長也選擇自費，他們害怕別人知道，因為社會上有觀念認為精神科就是瘋人院，這對孩子和家長產生一定影響。因為這種原因延誤治療的案例也不少，我們在臨床上處理過這樣的案例：有一個孩子強烈要求接受心理治療，但父母不同意，他們覺得孩子是裝的，于是孩子就偷偷來醫院。之后我們了解到，這個孩子雖然還能夠上學，但心里已經非常焦慮，而且已經有了自殺傾向。當我們建議藥物治療時，孩子的家長對用藥很排斥，他們覺得用藥就是精神病，孩子來看心理疾病就是瘋子。

劉俊娉（中國心理學會注冊心理師、國家二級心理咨詢師）

如果家長缺乏對心理疾病的基本認識，可能會對孩子產生誤解。例如，學習障礙的孩子，他們有的是閱讀障礙、有的是書寫障礙、有的是數學方面的障礙、有的還伴隨有注意力缺陷多動障礙等。如果家長不知道學習障礙，就可能會認為孩子不專心、粗心、學習不用功，從而訓斥孩子甚至懲罰孩子。這樣不僅錯失了診斷和治療的時機，而且還會讓孩子承受額外的壓力，破壞親子關系，不利于孩子的心理健康。

對于兒童心理問題要早發現、早治療

劉華清（全國知名兒童心理專家、北京回龍觀醫院兒童心理科主任）

兒童青少年是比較特殊的時期，心理發展很容易受到外界環境的影響，常見的有自卑、厭學、強迫、抑郁以及過度使用網絡等。成年期的很多精神及心理問題都源于兒童青少年時期，若早發現、早診斷、早治療，有利于給孩子樹立健全人格，培養良好習慣，后期才可能會有比較好的社會適應能力。除了現在報道的比較多的兒童自閉癥，還有兒童抑郁癥、多動癥、分離焦慮等。我們現在普遍感覺兒童心理健康問題的發生率比以前有所提高，重性的心理疾病、精神問題多發。以前孩子們大多數的活動都在戶外，在大自然里游戲、玩耍，和人的接觸是面對面的。在互聯網時代，大多數孩子都是待在家里玩手機、上網，缺少和外界、大自然的真實接觸，也缺少豐富多彩的體育活動。

劉俊娉（中國心理學會注冊心理師、國家二級心理咨詢師）

有個孩子在八歲的時候被診斷為感覺統合失調和注意力缺陷，醫生建議吃藥和教育行為訓練，但家長不認同因擔心藥物副作用而選擇放棄，反而用跑步、游泳之類的體育鍛煉來替代，從而錯過了治療良機。孩子長大到十幾歲了，身體動作不協調，注意力缺陷依然存在，這直接影響了孩子的發展，家長追悔莫及。感統訓練是一個非常專業系統的體系，并不是家長帶著孩子體育鍛煉就可以達到治療目的。假設這個媽媽對感統失調和注意力缺陷障礙有充分了解，能夠接受和配合醫生的治療，這個孩子就能夠得到更好的訓練和治療，他整個人的發展也許就會不一樣。

提早預防，防止兒童心理疾病的發生

齊亞靜（中國青年政治學院青少年工作系研究生導師）

兒童心理健康問題和精神疾病一定要區分。心理健康問題是可以通過調整治療的，并不是器質性的病變。而精神疾病，比如說孤獨癥或自閉癥是精神類的疾病，不能混淆。近年來兒童青少年心理健康問題變得更加多樣化，也更加突出。比如，孩子的攻擊行為、自殺行為等，還有一個特點是，極端的可能會比較多。所以，針對兒童青少年心理健康問題，一定要在早期進行預防，也就是一定要監測、監控，繼而達到預防的目的，預防比干預更重要。事后干預可能是起到彌補的效果，但傷害已經造成。

幫助孩子完成社會化和預防早期的心理問題，主要還是要從廣大的家長人手。這幾年也在倡導開辦相關內容的家長學校，幫助家長更好地促進孩子的心理健康教育。我們要提高全社會關于兒童心理健康或者對兒童保護、促進兒童全面發展的意識，讓每個家庭都成為促進兒童青少年心理健康的大后方，這樣才能更有利于兒童的健康成長。