益氣健脾口服液治療COPD 穩定期的效果觀察

李艷 唐偉成

作者單位：1 青島大學附屬威海市立第二醫院呼吸內科，山東 威海264200；2 信息科

慢性阻塞性肺疾病常發生于中老年人，是一種以氣道高反應的呼吸障礙疾病，對患者危害嚴重。慢性阻塞性肺疾病通常于冬春季發作，夏季緩解，處于穩定期和急性加重期交替發生，也使得患者生活質量堪憂[1]。西醫治療慢阻肺穩定期常予以對癥用藥，雖然能夠獲得癥狀緩解作用，但遠期療效并不盡如人意，也不能改善患者的機體功能。近年來中成藥參與此癥的治療，效果滿意，在用藥安全性、改善機體功能等方面凸顯了優勢[2-3]。中醫重要參與此癥的治療應用廣泛，取得了滿意的功效。本文分析了慢性阻塞性肺疾病穩定期益氣健脾口服液聯合痰熱清霧化吸入治療效果，分析如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇2017年1月—2018年6月在我院接受治療的130例慢性阻塞性肺疾病患者。通過拋幣法，將患者分為治療組和常規組，每組有65例患者。治療組患者的男性、女性比例是39/26；年齡47～72歲，平均年齡（60.11±4.21）歲；病程3～16年，平均病程（7.61±2.89）年。常規組患者的男性、女性比例是40/25；年齡45～72歲，平均年齡（60.36±4.34）歲；病程3～17年，平均病程（7.83±2.94）年。收集兩組患者的基本資料，差異無統計學意義，P＞0.05。患者均知情且同意；本次研究醫院倫理委員會同意簽字。

1.2 方法

兩組患者入院檢查確診后實施常規治療，包括：低流量吸氧，抗感染、營養支持等，同時所有患者均應用沙美特羅替卡松粉、茶堿緩釋片進行對癥治療。

常規組在此基礎上應用痰熱清（上海凱寶藥業股份有限公司國藥準字Z20030054，規格為每支10 mL）霧化吸入治療，每次用藥10 mL，將藥液加入到霧化器，予以霧化吸入，每天治療2次，共用2周。

治療組在常規組用藥基礎上予以益氣健脾口服液聯合痰熱清霧化吸入治療，應用方法：益氣健脾口服液（廣州一品紅制藥有限公司 國藥準字B20020275，規格為每支10 mL），口服，每次1支，每次用藥2次，共用藥4周；痰熱清注射液，每次用藥10 mL，將藥液加入到霧化器，予以霧化吸入，每天治療2次，共用2周。

1.3 觀察指標

治療前、治療后分別測定患者肺功能，包括第1 s用力呼氣量（FEV1）、第1 s用力呼氣量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）。

運動耐力：在治療前、治療后分別測定6 min步行距離。

兩組治療效果，治療后患者癥狀消失（發熱、咳嗽），肺部體征消失，經檢查提示C反應蛋白水平、白細胞水平恢復，視作顯效；治療后患者癥狀好轉，肺部體征減輕，經檢查提示C反應蛋白水平、白細胞水平有改善，視作有效；治療后患者癥狀未見好轉，臨床指標無變化，肺部體征無改善，視作無效[4]。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總數×100%。

表1 治療前后兩組患者肺功能、運動耐力相關指標（

表1 治療前后兩組患者肺功能、運動耐力相關指標（

組別 例數 6 min 步行距離（m） FEV1/FVC（%） FEV1（%）治療組 65 治療前 371.02±15.34 60.28±2.55 61.41±3.37治療后 489.38±22.16 75.05±4.66 79.01±4.63 t 值 33.156 10.140 6.621 P 值 0.000 0.000 0.000常規組 65 治療前 377.63±16.41 60.71±2.43 61.40±3.43治療后 430.76±19.76 70.24±2.74 69.72±3.43 t 值 16.677 6.630 4.243 P 值 0.000 0.000 0.000

表2 兩組臨床療效

1.4 統計學方法

本文統計、分析獲得數據資料均采用SPSS 14.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用（）表示，實施t 檢驗；計數資料使用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者肺功能、運動耐力相關指標

在治療前肺功能相關指標水平對比，兩組患者差異無統計學意義，P＞0.05；在治療后肺功能相關指標水平兩組患者均改善，治療前后組內對比差異有統計學意義，P＜0.05；治療組患者的肺功能相關指標水平在治療后FEV1/FVC（75.05±4.66），FEV1（79.01±4.63）優于常規組FEV1/FVC（70.24±2.74），FEV1（69.72±3.43），兩組間對比差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組臨床療效

積極治療后對比兩組臨床總有效率治療組高于常規組，兩組間對比差異有統計學意義，P＜0.05。見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病穩定期的治療，中醫將此癥歸為“喘癥”，之所以發生多為患者的肺臟受到外邪侵入[5]，常見如此導致宣肅失常，使得熱邪郁積、陽氣虛衰，進而引發一系列癥狀。治療方面，止咳祛痰、清熱解毒、益氣健脾、行氣活血[6-7]。

益氣健脾口服液以炙甘草、陳皮、淮山藥、茯苓、黨參、炒白術等為主要成分，其內藥物相互搭配，能夠獲得開宣肺氣、補虛、益氣、健脾等諸多功效，患者應用后，可幫助其對營養狀況進行改善，使其抵抗能力，提高抗病毒、抗炎能力，進而提高康復效率[8-9]。

痰熱清由連翹、金銀花、山羊角、黃芩、熊膽粉等中藥提煉而成，是臨床常用中成藥，具備鎮咳化痰、清熱解毒、抗病毒、抑菌等諸多效用[10]。用于慢性阻塞性肺疾病，能夠幫助患者改善肺功能、減輕炎性反應、緩解臨床癥狀，而經霧化吸入治療，促進藥物有效成分在肺部均勻分布，提高治療效果，且安全性更高，能夠對黏膜進行保護，也更利于痰液排出[11-12]。

本文結果，積極治療后對比兩組臨床總有效率治療組高于常規組，兩組間對比差異有統計學意義，P＜0.05。結果證明了兩組藥物聯合應用參與慢阻肺治療的效果。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病穩定期應用益氣健脾口服液聯合痰熱清霧化吸入治療能改善患者的機體功能，保障治療效率，促進患者生活質量提升。