認知行為療法在高職學生心理輔導中的應(yīng)用探討

摘要：認知行為療法是通過改變思維的方法來改變不合理的認知，達到消除不良情緒，調(diào)整不合適行為的心理治療方法，在處理學生常見的發(fā)展性問題上有著顯著的作用。從高職學生的心理特點、心理問題產(chǎn)生的原因，學校及社會對學生的影響等方面，闡述了認知行為療法的積極作用，認為在學生心理輔導中運用認知行為療法，應(yīng)做到構(gòu)建和諧咨詢關(guān)系與明確咨詢目標結(jié)合，個人輔導與團體輔導結(jié)合，理論與實踐結(jié)合，科學合理歸因與正確認識自我結(jié)合，認知目標與實施目的結(jié)合。

關(guān)鍵詞：認知行為療法;高職學生;心理輔導

中圖分類號：G448??? 文獻標識碼：A文章編號：CN61-1487-（2019）08-0082-03

高職學生處于自我意識逐漸成熟的階段，需要得到尊重、關(guān)心、關(guān)愛和激勵，特別強調(diào)自我表達和對他人的評價。作為高職院校，應(yīng)組織好“自尊、自愛、自信、自強、自立”教育，引導學生充分發(fā)揮自主權(quán)，幫助他們樹立自信心。在1989年出版的《中國心理衛(wèi)生雜志》中，季建林、徐俊冕將認知行為療法介紹到中國，該療法逐漸被心理咨詢師及學校教育者知曉并推廣使用。目前，認知行為療法在不同文化及年齡階段的人群中得到了廣泛的使用。認知行為療法把人心理過程中的感覺、知覺、情緒、思維和動機都看成意識現(xiàn)象[1]，在我國，認知曲解正是引起患者情緒障礙和心理痛苦的核心所在，而心理輔導能夠幫助學生識別和改變認知曲解，從而使他們的情緒得到改善。

一、當代高職學生的心理特點及心理問題

（一）青少年情緒及焦慮問題

青少年時期是個體成長發(fā)育的關(guān)鍵時期，由于青少年時期心理生理的發(fā)展，他們對環(huán)境中的刺激的敏感度較高，使得抑郁癥首發(fā)更可能出現(xiàn)在青春期[2]。有研究表明，有一部分青少年在成長過程中會患得患失，有焦慮障礙、認知障礙，對其身心發(fā)展有一定的影響，他們情緒失控往往會伴隨著不合理的行為，這些都是造成危險事件發(fā)生的主要原因。

（二）高職學生的心理特點

與普通高校的本科生比較，高職高專學生自我目標定位有差異，僅有一小部分學生有繼續(xù)深造、出國留學的愿望，他們畢業(yè)后一般從事技能方面的工作。高職生絕大多數(shù)為99后、00后，他們個性張揚，敢于發(fā)表言論，一般較活潑開朗，性格外向和偏外向的較多，氣質(zhì)類型混合型的較多。高職學生的壓力來源于他們所處的環(huán)境、學業(yè)、家庭、個人、學校等多方面的綜合影響，學業(yè)壓力問題、戀愛問題、人際交往問題、擇業(yè)就業(yè)問題等是高職學生主要壓力的來源。從實際情況來看，盡管學校開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課程、創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)等課程，但是大部分高職高專學生的職業(yè)心理準備不足，一些學生職業(yè)生涯規(guī)劃不夠清晰，在學習實習過程中容易產(chǎn)生受挫心理。

（三）社會環(huán)境對高職學生的影響

在當前社會，信息傳播的手段越來越多，速度也越來越快，人們的價值觀念、所處的環(huán)境都發(fā)生著變化，在接受新知識的同時，也會“攝入”一些不正當?shù)男畔ⅲ瑫屢徊糠謱W生在接受新環(huán)境、新觀念的時候受到一定的影響，一旦認知發(fā)生偏差，勢必會產(chǎn)生不良的情緒。通過改變他們心理上的認知，進而調(diào)整他們的情緒，能夠使之更好地適應(yīng)目前社會的變化。

高職學生除受到社會文化因素的影響外，還會受到大眾傳媒、市場經(jīng)濟的影響。尤其是一些學生離開家鄉(xiāng)、離開父母，來到新的校園，都會產(chǎn)生一定程度上的心理不適應(yīng)，伴隨著一些焦慮、緊張、害怕等負性情緒，負性情緒累積到一定的時間程度，如果遇到社會環(huán)境等外因的影響，就會引發(fā)心理問題，甚至心理障礙。

（四）校園環(huán)境對學生的影響

校園是學生學習生活的地方，高職院校的校園環(huán)境對學生的成長以及心理健康有著很重要的影響，如果學校的文化生活足夠豐富且有吸引力，學生就不大會空虛、壓抑、苦悶、無聊;學校教育過多關(guān)注學生的學習，忽略非智力因素的培養(yǎng)，勢必導致學生壓力增大、人際關(guān)系處理能力不強。與高中時期相比，高職學生的獨立人格慢慢顯現(xiàn)，人際關(guān)系處理良好會利于學生的成長，人際關(guān)系處理不融洽，會產(chǎn)生焦慮煩躁等情緒，帶來逃避現(xiàn)象、躲避行為。如果校園環(huán)境的影響是正面的，會減緩學生的心理壓力，反之則會加重學生的心理壓力。

高職學生學習以自學為主，人生規(guī)劃明確，學習態(tài)度端正，就能全面成長，如果學生學習動力不足，方法不恰當，學習成效不佳，這些會產(chǎn)生負面情緒，影響學生的發(fā)展。

二、認知行為療法在高職院校心理輔導中的作用

經(jīng)過應(yīng)用實踐，發(fā)現(xiàn)認知療法對抑郁、焦慮、不良認知都有一定的治療效果，對人格障礙效果不明顯，但具有一定的輔助治療意義[3]。關(guān)于認知行為療法，許多學者都關(guān)注并進行了深入的研究。當前較主流的學術(shù)觀點是：“認知療法不適合改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)，解決內(nèi)心深層心理沖突，但處理學習、人際關(guān)系、愛情以及由明確可識別的真實事件引起的心理困擾的其他方面都是有效的。”這也與高職學生心理健康現(xiàn)狀相吻合。實踐證明，認知行為療法在處理由這些問題引起的情緒問題還是比較有效的。

（一）認知行為療法易聚焦問題，發(fā)現(xiàn)問題歸因

認知行為療法是一種目標導向，并聚焦于問題的療法，在高職院校心理輔導中比較適用，就具體問題及目標進行設(shè)置，幫助澄清認識。例如：某學生在聊天過程中表示自己很孤獨，在具體的會談中，可以在行為層面上給出一個目標：如去結(jié)交一個新朋友，花更多的時間和新朋友在一起;在討論過程中，幫助該學生在干擾其目標達成的想法中進行評價和反應(yīng)。假如學生說：“我太累了，不想跟他們一起出去。”可以通過搜尋證據(jù)的方法幫助學生評估想法的正確性，一旦他們識別并改正了歪曲思維，就能減少孤獨感。

（二）認知行為療法能幫助求助學生建立良好的人際關(guān)系

求助學生掌握認知行為療法基本理論，經(jīng)過一段時間的訓練，能夠意識到掌握有效的人際關(guān)系技術(shù)是一件很有必要的事情，這對他們建立良好的人際關(guān)系，樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀有著積極的影響作用。同時，還能夠幫助求助學生建立新的處事方式。

（三）認知行為療法能幫助求助學生克服心理障礙

求助學生中有的存在失戀、網(wǎng)癮等發(fā)展性問題，例如：某學生每天十幾個小時待在網(wǎng)絡(luò)世界，長此以往混淆現(xiàn)實自我和虛擬自我，出現(xiàn)行為的失調(diào)和不正常，使用認知療法引導其重新建構(gòu)認知結(jié)構(gòu)，能讓學生逐漸消除心理障礙，重拾自信，回歸正常生活。對求助學生存在的心理問題進行重塑后，再進行運動、活動等引導，幫助他們強化行為的結(jié)構(gòu)改變，有助于高職學生養(yǎng)成良好的學習和生活習慣。

（四）認知行為療法能幫助求助學生建立合理的思維方式

對于存在不良認知的同學，可以通過事件案例讓他們了解認知行為療法的基本理論知識，引導他們認識到有些觀念信念是不合理的、片面的，其情緒困擾之所以延續(xù)至今，不是由于事件本身引起的，而是自己的不合理想法引起的。使用與不合理想法進行辯論的心理認知療法，幫助求助學生認清其想法存在的不合理之處，引導他們建立科學、合理的思維方式，從而放棄這些不良的信念，走出心理問題的困擾。

三、認知行為療法在高職院校學生心理輔導中的實際運用

在校園中，認知行為療法更廣泛地被用于解決求助學生的問題和矯正功能障礙思維和行為，它的優(yōu)勢在于時間短，見效快，復發(fā)率比較低，對抑郁、焦慮、恐怖、進食障礙，以及強迫癥患者有著比較好的效果[3]。認知行為療法中包含大量的技術(shù)，操作性強，直觀易懂，能迅速讓求助的學生接受。認知行為療法具有教育功能，在幫助求助者的同時讓求助者掌握技術(shù)方法，自己發(fā)現(xiàn)問題自己進行治療。學生學會識別不良的思維和負性情緒，掌握了有關(guān)技巧，有助于改變自己的思維、情緒和行為。

（一）構(gòu)建和諧咨詢關(guān)系與明確咨詢目標結(jié)合

建立咨詢關(guān)系是認知行為治療的第一步。認知行為療法最終的目的是幫助求助者實現(xiàn)認知重建。因此，高職院校心理咨詢師要同時承擔診斷者、教育者和療愈者三重角色。咨詢者首先要多角度切入，全面客觀地分析求助者的心理問題，制定科學合理的療愈方案。其次要注意自身的語言和態(tài)度，給予學生足夠的尊重，促使學生毫無芥蒂地展現(xiàn)真實自我，為后續(xù)治療奠定良好的情感基礎(chǔ)。高職學生心理問題求助者也要充分發(fā)揮自己的主觀能動性，要積極配合咨詢者深入探究自身存在的認知錯誤，理解認知錯誤和消極情緒行為之間的聯(lián)系，并提高治療的質(zhì)量和耐久性[4]。

（二）個人輔導與團體輔導結(jié)合

人際關(guān)系問題是高職學生心理問題觸發(fā)的重災區(qū)，因此高職學生心理咨詢還可以采用團體輔導的方法進行輔助治療。學生在團體心理輔導的過程中，應(yīng)加強與同齡人討論交流，這不僅可以解決與人際交往有關(guān)的心理問題，還可以增強團隊精神，創(chuàng)造團隊親密感和積極的心理情感。在同齡人的帶動下，學生的求助和自我治療心理會更強烈，治療的效果和持久性也會更理想，重點是如何讓學生能夠系統(tǒng)地參加認知行為療法的系統(tǒng)訓練。在實際工作中，可以從一部分學生開始進行為期半年的團體輔導技術(shù)授課，講授認知療法的基礎(chǔ)知識，開展“我的情緒我做主”“你是誰”“你的價值觀在哪里”等活動，引導學生了解認知模式理論，讓他們知道人的行為并不是由當時發(fā)生的事件事情決定的，而是由人的思維、信念影響的，而這些思維源于早期的生存環(huán)境，讓學生找出最根本的負性核心信念，并對其進行修訂。有關(guān)活動的安排要呈現(xiàn)出規(guī)律性，每兩周一次，讓學生慢慢去感悟、體會，讓不良的認知隨著活動的開展調(diào)整改變。

（三）理論與實踐結(jié)合

認知行為療法是理論與實踐并重的一種心理治療方法，咨詢者在治療求助學生的過程中，有必要積極運用認知行為療法的理論知識，加強與求助者的口頭交流。另一方面，咨詢者還要善于根據(jù)求助者的個性和心理問題設(shè)計有特色的實踐活動輔助治療。在前期實踐中，以兩個月為周期進行系統(tǒng)化的團體輔導，筆者感受到大學生在成長過程中確實承受了很多的困擾和痛苦，但他們樂于接受幫助，也有能力通過認知和行為的調(diào)節(jié)去解決存在的問題。參與這樣的活動，學生成長了，也學習到了解決問題的方法和技能，讓他們的生活、學習質(zhì)量更上一個臺階。這也充分說明活動的開展是有意義的，如果能從中找出更多的數(shù)據(jù)進行分析和研究，將更好地指導學生將來的求職、就業(yè)及家庭生活，甚至可以幫助他們周邊的人理清困惑，這是把理論與實踐相結(jié)合的有益實踐。

（四）科學合理歸因與正確認識自我結(jié)合

認知行為的改變不是一朝一夕的，需要經(jīng)過一個很長的階段才能改變不良的認知，僅通過與學生之間的簡短的溝通是不行的，還需要進行一定的心理疏導，要通過活動作業(yè)等安排，教會學生積極地認知和自我審視的方法。通過對事件、想法、情緒的自我審視，也就是三欄式技術(shù)，幫助學生或輔導者自己去處理平時生活中存在的情緒問題。例如：有位同學長期被人喊成胖子，他產(chǎn)生的不良認知是“我是胖子，我的自律性差，我是一個無用的人”，在經(jīng)過一段時間的心理疏導后，他對“我是胖子”的不良認知發(fā)生了改變，他認為別人喊自己胖子，是因為他們覺得自己熱情可愛與人和善，這個時候再進行五欄表——事件、想法、情緒與行為、重構(gòu)后的想法、想法改變后的情緒與行為的相關(guān)重構(gòu)，他發(fā)現(xiàn)他的自卑是自己的認知影響的，這樣他的心理結(jié)構(gòu)就得到了一定的調(diào)整，也健全了認知。

（五）認知目標與實施目的結(jié)合

認知行為療法在大學生心理輔導中具有非常重要的應(yīng)用價值和積極作用，可以更好地幫助需要幫助的學生，更為重要的是，認知行為療法可以教會來訪者通過自身的再學習，改變自己的認知，從而形成正確的行為、合理的情緒體驗，逐漸成為身心發(fā)展的健康人，做到認知目標與實施目的的結(jié)合。求助學生學會識別不良的思維和負性情緒，掌握了改變思維、情緒和行為的技巧，成為自己的治療師，這對于他們將來的求職、就業(yè)及家庭生活是很有益處的。

參考文獻：

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