一幅畫，看出孩子的抑郁情緒

嚴(yán)鳳平

小雅是一名14歲的初中女生。她長相平凡，不善言辭，卻樂于奉獻(xiàn)，是班上的“雷鋒型”學(xué)生。期中考試后的一天下午，小雅臉色凝重地走進(jìn)我的辦公室，略帶緊張地說：“嚴(yán)老師，最近我上課時常走神，學(xué)習(xí)不在狀態(tài)，希望老師能幫幫我！”

在了解她的基本情況后，我和她正式建立了咨詢關(guān)系，約定每周三下午做心理咨詢。通過初次訪談我了解到：小雅期中考試后經(jīng)常失眠，一些打擊自己的畫面時常在腦海浮現(xiàn)，揮之不去，早上醒來后不開心，上課也難以集中注意力，學(xué)習(xí)狀態(tài)很糟糕。她感覺自己在期中考試前后判若兩人，并且用“自甘墮落”形容自己。小雅能夠找到我做心理咨詢，這說明她很想改變目前的處境，只是不知道該怎么做，甚至陷入了一種明顯的抑郁情緒。但是問及原因，她很難說清楚，而改變的決心又很強烈，心理咨詢陷入了僵局。

正在我冥思苦想、不得其法的時候，畫樹測驗閃現(xiàn)在我的腦海里。我想，畫樹測驗作為一種投射測驗，它能象征性地投射來訪者的情緒、態(tài)度等，咨詢師巧加利用，有助于加深對來訪者的了解。該測驗已被廣泛地應(yīng)用于學(xué)校心理咨詢，因為它有以下三大優(yōu)勢：其一，它為咨詢師和來訪者提供了一種新的溝通媒介，借助它有利于打破咨詢僵局;其二，它采用單盲設(shè)計，來訪者無法知道它的真實意圖而無從防御，減少了來訪者的阻抗，從而有助于良好咨詢關(guān)系的建立;其三，它有助于揭示來訪者潛意識層面的情感、態(tài)度，特別適合性格內(nèi)向、不善言辭的學(xué)生。正是基于畫樹測驗的上述優(yōu)勢，我決定嘗試?yán)盟綄ば⊙拧白愿蕢櫬洹北澈蟮脑颉?/p>

1 畫樹測驗及其解讀

我遞給小雅一張A4白紙和一支黑色簽字筆，讓她按照指導(dǎo)語的要求完成畫樹測驗。大約八分鐘后，小雅完成了畫樹測驗。

我按照“先整體后局部”“從上到下”和“從左至右”的先后順序嘗試進(jìn)行分析：首先，就整體而言，畫面表現(xiàn)出壓抑、消沉的氛圍，枯枝是“無生命力”的象征，表明小雅心境抑郁;其次，通過觀察樹冠，會推測小雅的原生家庭不幸福，在社交方面也存在一些令她困擾糾結(jié)的想法;再次，就樹干而言，整個樹干如同蔓藤，粗細(xì)不均，養(yǎng)分不能很好地通過細(xì)窄處向上輸送，表明小雅內(nèi)心深處的能量無法被充分地調(diào)動和使用。除此之外，樹干纖細(xì)，容易被折斷，表明小雅情緒敏感脆弱。另外，通過其他幾個部分也會推測小雅渴望得到母親的認(rèn)可，內(nèi)心缺乏安全感等缺點。

2 結(jié)合畫樹測驗，探尋抑郁情緒成因

為了確認(rèn)畫樹測驗分析的準(zhǔn)確性，我在解讀過程中采用“大膽假設(shè)，小心求證”的原則進(jìn)一步對小雅進(jìn)行訪談，基本可以確定小雅的主要問題是抑郁狀態(tài)。抑郁狀態(tài)往往表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、言語動作減少。

經(jīng)過悉心交談，我發(fā)現(xiàn)小雅的抑郁情緒有以下幾方面的原因：一是在親子關(guān)系方面，父母尤其是母親經(jīng)常打擊諷刺甚至嚇唬她，因為失誤導(dǎo)致期中考試不理想，父母就責(zé)罵她，認(rèn)為她是“自甘墮落”，母親甚至威脅她說：不好好學(xué)習(xí)，就送你回老家放牛，并且時常言語譏諷，如“你有壓力嗎？你能有什么壓力？”;二是在師生關(guān)系方面，某科任教師在辦公室和另外幾位教師聊天，說她上課經(jīng)常走神，沒有以前那么好，恰好被她聽到;三是在同學(xué)關(guān)系方面，小雅到校較早，曾多次幫某位同學(xué)買早餐，一天早上，她像往常一樣又為該同學(xué)買了早餐，不料該同學(xué)卻當(dāng)著自己的面把早餐扔掉了，雖然現(xiàn)在她們也能友好相處，但這種芥蒂仍然存在，令她時常想起并痛苦萬分。

3 采用合理情緒療法，轉(zhuǎn)變不合理認(rèn)知

合理情緒療法認(rèn)為，人的情緒障礙不是由于某一事件所激發(fā)，而是由于個體對這一事件抱有不合理信念。

接下來通過和小雅談具體事件，了解她的情緒感受和想法，試圖找到是否存在不合理信念。如小雅聽到某科任教師在辦公室和另外幾位老師聊天，說道她上課走神，沒有以前那么好，恰好被她聽到。

咨詢師：當(dāng)你聽到老師這樣說的時候，你感受怎么樣？

小雅：我聽到老師這么說我，很傷心，很羞愧，眼淚差點掉下來。

咨詢師：嗯，聽到老師這樣評價，讓你感覺很傷心，很羞愧。

小雅：嗯，我之前都表現(xiàn)很好的，老師也都很喜歡我，我從老師的眼神里都能感覺到。老師的喜歡對我來講真的很重要，讓我每天更有動力學(xué)習(xí)。但是現(xiàn)在老師這樣說，一定對我失望了，肯定再也不會喜歡我了。

咨詢師：嗯，這樣的情況讓你感覺非常傷心。同時也覺得自己讓老師失望，自己感覺很羞愧。

小雅：嗯，怎么辦？老師一定再也不會喜歡我了。我怎么這么糟糕？（小雅說著說著，眼淚撲簌簌地掉下來，一邊說一邊開始抹眼淚。）

咨詢師：嗯，你覺得老師說了這句話，是代表他以后再也不會喜歡你了，是嗎？

小雅：是啊，我都已經(jīng)讓他失望了。他肯定是不喜歡我了啊。

咨詢師：那我們在這件事上的想法就是“我有一次上課走神，那老師就再也不會喜歡我了。”

小雅：嗯。

咨詢師：我們重新看一下這個想法，你有什么感覺？

小雅：好像有點絕對化了。我們老師可能只是隨口說了一句，并不代表以后永遠(yuǎn)都不喜歡我了。

以同樣的方式與小雅討論了和同學(xué)關(guān)系事件。如那位同學(xué)也僅僅當(dāng)著小雅的面扔掉過一次早餐，或許同學(xué)是不喜歡吃這個早餐，除此之外，大部分時間她們相處得非常好。以這樣對話的方式，引導(dǎo)小雅認(rèn)識到自己在具體情境中的感受，給予支持共情，并讓小雅認(rèn)識到自己可能存在的適應(yīng)不良性的想法。

4 實施家庭教育指導(dǎo)，改善親子關(guān)系

在征求小雅同意的情況下，我及時和她的父母取得了聯(lián)系并進(jìn)行了干預(yù)：

一是利用合理情緒療法轉(zhuǎn)變父母不合理的認(rèn)知。父母希望小雅每次考試都成功，不容許失敗，這其實是一種錯誤的認(rèn)知，表現(xiàn)為父母對小雅的“絕對化要求”。因為父母只看到了小雅期中考試成績不理想，沒有看到小雅在學(xué)習(xí)方面的努力，也沒有了解她急切想改變目前學(xué)習(xí)困境的想法。“勝敗乃兵家常事”，千萬不能因為一次考試成績不理想，就全盤否定，越是在小雅痛苦無助的時刻，父母越是要給予支持和鼓勵。

二是幫助父母進(jìn)行換位思考，杜絕父母再次打擊、諷刺和威脅小雅等行為的發(fā)生。比如通過角色扮演技術(shù)，小雅父母化身“小雅”，我則化身為“小雅父母”，我們之間嘗試進(jìn)行父母和小雅之間的日常對話，幫助小雅父母進(jìn)行換位思考，讓小雅父母充分體會到他們的錯誤行為帶給小雅的傷害。小雅父母也表示今后會對她多些鼓勵和支持。

經(jīng)過5次輔導(dǎo)，小雅的抑郁情緒有所改善，睡眠狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，失眠的次數(shù)明顯減少，早上醒來心情轉(zhuǎn)好，尤其是在學(xué)習(xí)方面，能根據(jù)自己的實際情況制定合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)，上課也很少走神。鑒于小雅取得了進(jìn)步，我同意結(jié)束心理咨詢。