老年人的智齒要不要拔？

文＞＞＞柏傳米

（作者系本欄目特聘專家、南京醫科大學第二附屬醫院原主管護師）

原始人茹毛飲血，食材粗野，牙齒尖利，上下頜骨粗壯發達，口腔大多32顆牙。人從乳牙脫落到恒牙生長完成，是孩童時代一段必然經歷，俗稱“換牙”。由于人類進化，食物越來越精細，一般成年人大多只看見28顆牙，從大門牙中間縫向咽部數上下左右各7顆牙，其第6和第7顆牙我們稱它為“第一磨牙、第二磨牙”。有些人會在成年后16～45歲甚至更大年齡才長出第三磨牙，也有一些人第三磨牙一直在牙槽骨里埋伏著，不再萌出，不痛不癢，如果不是拍口腔全景CT可能自己都不知道。第三磨牙緊跟著第二磨牙生長，因此俗稱“緊跟牙”。醫學上有個漂亮的雅號，稱其為“智齒”。

那么，智齒都要拔嗎？

權衡利弊，答案便迎刃而解。智齒如果能夠順利萌出，位置方向正確，那就萬幸，還有用，不需要拔。否則，由于其位置不端正，萌出受阻，牙冠經常會頂著前面的第二磨牙，造成兩個牙鄰面間食物殘渣嵌塞，形成牙菌斑和齲齒，同時會造成牙齦腫痛發炎，形成智齒冠周炎和盲袋，這個“老三”就是很麻煩的“阻生牙”。而且，智齒很難有上下牙相互咬合的對子，不僅毫無用處，還會成為口腔慢性病灶。

對患有糖尿病、心臟及腎臟基礎疾病的老年朋友，由于智齒阻生牙反復發炎，成為慢性病原灶，更容易誘發或加重原有疾病。因此，應及時去正規醫院口腔科或口腔診所攝片檢查，及時與您的口腔醫生溝通，做好口腔清潔，消除口腔炎癥，以便擇期做阻生牙拔除。

圖/周海東