牟斌
今年開春到現在,我們醫院已經收治了20多位遭受電擊而發生燒傷的患者。那么,電燒傷是否嚴重,該如何進行急救?
電造成的燒傷相當嚴重
相比普通燒傷,電燒傷往往會對人造成更大的傷害。在日常接診的傷者中,有些患者是高壓電操作員或電工,他們意外被高壓電燒傷,有些患者是因無意觸碰電線而被電燒傷。他們的肢體不同程度遭到毀損,乃至丟了性命。從專業角度看,電燒傷分為兩種:一種是高壓電燒傷的,一種是低壓電燒傷。醫學上將超過380伏的電流視為高壓電,220伏的電流視為低壓電。
低壓電造成的燒傷,創面損害一般范圍小、程度淺,常觸電部位局限,如手、足、口腔等,個別患者的創面可深達手和足部的血管、神經、肌腱等部位。觸碰到低壓電后會引起心臟驟停(部分會出現死亡),所以一旦發現有人觸碰到低壓電,要及時帶其到醫院進行心臟的相關檢查,以防遲發性的心臟異常出現。
高壓電燒傷者損傷較為嚴重,可呈現局部碳化,甚至肌肉組織、骨組織外露。部分電燒傷患者雖然從外觀看創口不大,但燒傷損傷的程度卻非常嚴重,深部的肌肉組織可呈現大量的“夾心”樣壞死,創面較難修復。高壓電燒傷的損害嚴重程度與電流的強度和接觸時間相關,單從表面看難以反映其組織的損傷范圍及嚴重程度。
出現電燒傷,要如何急救
當發現有人觸及低壓電時,要令其及時脫離電源,可先用木棒或竹竿等絕緣物挑除導電線(千萬不可用手拉傷員或電纜,以免救助者也被波及受傷),然后把觸電者拖離電源。當發現有人觸電高壓電時,應立即通知變電中心,如無法切斷電源,應雙手戴上與高壓電電壓絕緣的手套,或用絕緣物品使觸電者脫離電源。
如果傷員發生呼吸、心跳停止,應立即進行人工呼吸和心臟胸外按壓,同時在頭部放冰袋降溫。并且急救時一定要保護好創面,避免污染??捎们鍧嵰挛铩⒈粏蔚劝鼊撁婧蠹彼歪t院。