自然災害時居民撤離意愿及其影響因素的文獻回顧

張勝華

（四川大學華西第二醫院小兒腎臟科，出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室，成都 610041）

1 引言

1994至2013年間，EM-D AT（Emergency Events Database）在全世界記錄了6873起自然災害，平均每年造成135萬人死亡。此外，在這20年期間，每年平均有2.18億人受到自然災害的影響[1]。隨著社會的發展和科技的進步，某些自然災害已經變得可以預警甚至是可以預測。然而在50年前，有更多的人受到傷害，且在洪泛平原、地震區和其他高風險地區的建筑也增加了災害的危險系數，增加了日常自然災害成為重大災難的可能性。撤離是減少災害發生時生命損傷的重要措施，然而并不是所有人都能接受并實施撤離。本文將災害發生時居民撤離意愿及相關影響因素進行系統研究和論述，為我國制定科學合理的居民自然災害撤離計劃提供理論依據。

2 資料與方法

2.1 檢索策略

2.1.1 數據庫

計算機檢索護理學及醫療相關文獻累計索引（cumulative index to nursing and allied health literature,CINAHL）、PubMed數據庫、中國學術期刊全文數據庫（China national knowledge infrastructure,CNKI）、British Nursing Index（BNI）數據庫、EBSCO數據庫、OVID數據庫。

檢索時限為1998至2018年。

2.1.2 檢索詞

采用檢索詞與主題詞相結合的方式，英文檢索詞包括：disaster/evacuation/willingness。中文檢索詞包括：災害、撤離、意愿。

2.2 文獻納入和排除標準

2.2.1 納入標準

①災害僅為自然災害；②文獻類型為原始的研究型文獻；③對研究的地點、對象不設限制；④語言為中文或者英文。

2.2.2 排除標準

排除不能獲取原文的文獻。

2.3 內容分析策略

采用描述和分析的方法。

2.4 文獻篩選與資料提取

由1名研究者對文章內容進行分析，將文章按照作者、篇名、地域、災害類型、人群、樣本量、研究目的、研究設計、研究結果，和其他研究的不同之處、局限、未來的應用、發表年限，共13個條目進行整理歸納。

3 結果

3.1 納入文獻的一般情況

共納入10篇文章，均是英文文獻。研究設計：量性研究、質性研究各5篇。研究對象：包括老年人、普通居民及企業雇工，其中老年人還包括殘疾及特殊工具使用者（如拐杖、輪椅、假肢等）。文章所涉及的國家包括美國、日本及挪威。

3.2 居民的撤離意愿

對于災害發生是否撤離，各研究結果不盡相同。Marlene M等人針對于老年人的一項研究顯示，超過70%的人表示一定會撤離，近16%的人表示可能會撤離，但超過13%的受訪者表示不會撤離[4]。Patrick J等人調查顯示居家老年人主觀意識上也非常愿意撤離[7]。而一項針對于普通居民的調查顯示，即使得到疏散通知，但是仍會選擇觀察一段時間，而不是直接撤離[10]。

3.3 影響撤離的原因

影響撤離的原因可以分成四個方面：①對災害的認知；②撤離過程完成的可能性；③撤離后的條件改善度；④是否有寵物。

3.3.1 對災害的認識

對災害的認識包括個人對實際風險的感知、政府部門對災情的公告。但同時個人對政府和媒體信任，亦會影響撤離的最終意愿[2,3,8,9]。

3.3.2 撤離過程完成的可能性

有些老年人雖然主觀上愿意撤離，但由于自理能力及行動狀況，使得他們必須依靠外界的幫助[5,6]。是否有合適的交通工具，不知道該撤離到哪個地方，多數人相對于公共疏散中心更傾向于選擇親戚、朋友家，主要是有一個安全、舒適的環境。

3.3.3 撤離后條件的改善度

調查顯示一部分人擔心自己的安全在撤離后是否能得到保障；到達撤離區是否可以獲取足夠的食物及保暖物資。

3.3.4 寵物

調查結果有所不同，部分有寵物的人報告說，如果必要的話，他們會在沒有寵物的情況下撤離，寵物并不是影響撤離的顯著因素。而在對企業雇員進行調查時發現，大約三分之二的人在家里至少養了一只寵物，其中超過一半的人表示，他們的寵物會影響自己的抉擇。

3.3.5 社會人口變量

如家庭中的人數、性別、年齡和婚姻狀況，以及社會經濟情況等對撤離幾乎沒有影響。

4 結論

4.1 建立健全預警系統，減少損失

自然災害是自然界與人類社會相互作用的產物。隨著我國人口增長、科技與社會加速發展，自然資源需求逐步上升。過度開發導致城市氣候異常變化加劇，自然災害頻繁發生，極端天氣現象不斷出現，中國正在受到越來越多的自然災害侵襲。城市自然災害預警系統可以分為信息搜集、信息加工、決策、警報和咨詢幾個部分[11]。預警信號發布媒體分為一類媒體、二類媒體和三類媒體[12]。一類媒體是指預警信號發布媒體的主導部門，即氣象部門；二類媒體包括3G手機客戶端天氣通、氣象網站、氣象部門官方微博、電子顯示屏、氣象服務熱線電話、農村大喇叭和氣象電視頻道等；三類媒體包括普通電視頻道、廣播、非氣象網站、普通微博和氣象短信（通信運營商）等。在無法確定重點受影響群體的現實情況下，通過預警用戶分類發布方式，以極少量時間實現信息的最廣泛傳達，從而有效地減少災害損失。

4.2 做好應對災害的準備

對于個人而言，需要制定完善的、清晰易懂的撤離計劃，準備個性化的生存包。撤離計劃包括明確的“目的地”、現實和可用的交通方式。生存包包括家庭聯系信息、原始藥物處方、醫療病程記錄、保險和醫療保險文件、醫療保健提供者聯系信息、輔助設備、助聽器電池、手機和適配器、衣物、被褥、食物和水。如果計劃攜帶寵物撤離，寵物需要準備與成年人幾乎相同的物品，即獸醫記錄(包括疫苗接種)、獸醫聯系信息、藥物、被褥、食物和水。寵物需要一個承載物、一條皮帶和一個帶有識別信息和狂犬病標簽的項圈。許多酒店不允許寵物入住，因此應事先確定寵物的住宿方式以及寵物的運輸方式。

4.3 積極組織社區應急演練

應急演練是應急預案的有效檢驗方式，應急演練工作的定期進行，可以及時有效地發現社區各級應急預案中存在的問題，對于進一步完善社區各級應急預案，提高預案可操作性，對提升社區針對突發事件的應急響應能力具有意義重大[13]。同時，通過開展演練工作，可以有效地檢查社區應急隊伍的建設情況以及配備的應急物資、裝備情況。另外，通過經常地開展應急演練工作，可以增強社區成員對本崗位應急預案的熟悉程度，提高應對突發事件的反應處置能力。應結合社區實際情況，組織應急演練。根據自然災害影響的程度，將各級響應的啟動標準分別制定為：當預報或者預警信息顯示本區域未來幾天可能會連續出現大到暴雨，存在引發滑坡、泥石流等自然災害危險時，啟動三級響應；當已經出現滑坡、泥石流危險，但尚未造成人員傷亡或者財產損失時，啟動二級響應；當滑坡、泥石流險情加劇，已對居民的生命財產安全造成嚴重威脅時，啟動一級響應[14]。根據每級響應的具體任務編寫演練腳本，根據響應級別，制定流程。