李艾哲


摘要:犬膀胱尿道結石是犬泌尿道結石中最常見的疾病之一,主要見于中老年犬。高產母犬由于長期大量補鈣,更易患膀胱結石。公犬常因尿石顆粒增大而引起尿路阻塞和尿路炎癥,出現排尿困難、阻塞部位疼痛、尿淋漓及血尿等癥狀。若不及時治療,可能引起犬的死亡。犬膀胱結石是尿結石的一種,最常見的是磷酸銨鎂結晶,主要是磷酸鹽、草酸鹽和胱氨酸結石等。本文通過寫一例對中華田園犬膀胱結石的治療,分析病因和發病機理以及預防方法。
關鍵詞:犬;膀胱;結石
1病例情況
就診時間:2018年9月16日;動物姓名:歡歡;動物種類:中華田園犬;動物年齡:八歲半;動物性別:雄性;動物體重:lOkg;動物免疫情況:已免疫。
主訴:患犬食欲廢絕,精神萎靡,喜臥,尿中帶血,尿時呻吟痛苦。觀察兩天還尿血,于是用了消炎藥,緩解之后第四日又反復便血。
2臨床診斷
2.1體格檢查
視診:患犬喜臥,犬鼻鏡濕潤,略微脫水,精神萎靡。
觸診:后腹部有緊張感,觸摸伴有呻吟,有兩塊硬物疑似結石狀球體,直徑約2cm。
2.2臨床體表檢查
病犬體溫39 5℃,心率126次/min,呼吸是38次/min。
2.3 X光檢查
有兩個較大成型結石,手術為最佳解決方案。
2.4診療結果
根據對歡歡病史的調查,臨床診斷和CR檢查結果最終診斷為犬膀胱結石。
3治療
3.1治療原則
去除結石,使尿路通暢。
3.2治療方法
由于結石較大,應采取手術摘除法。
3.3手術治療
3 3 1手術前的準備前肢放置靜脈留置針,對該犬進行保定,常規消毒,以150 - 300角進針,見回血后,右手固定內針不動,左手將外套向前推進2mm,再將針干壓低至約150角,捻轉外套管向前進入靜脈。對該犬進行仰臥綁定,對手術部位進行剃毛后,用碘伏消毒4min左右,再用酒精脫碘,手術人員要用5%的洗必泰認真刷洗手臂,再浸泡消毒。穿戴無菌手術衣、口罩、帽子、手套等。準備好手術器械、創巾、刀片、縫合線等。
3 3 2麻醉用異氟醚進行呼吸麻醉。
3 3 3手術過程手術采取在下腹部恥骨前陰莖一側做能取出膀胱的切口,注意在開腹腔時不能損傷充盈著的膀胱。將膀胱從切口處取出,若膀胱充盈,則可用注射器使之空虛,然后使用紗布隔離,在膀胱背側血管少的地方順平滑肌做一切口。用手術器械取出結石和殘渣(如圖2和圖3),然后,從切口處放置導尿管,多次快速反復注入溫生理鹽水,以確保結石的取出和尿路的通暢。切口處采用兩層連續內翻縫合,內層采用庫興氏縫合,外層采用倫伯特縫合,縫線采用可吸收線。
3 3 4術后護理術后靜養,減少應激,適當給予疼痛管理,補液及補充營養。給予抗生素,防止繼發感染。導尿管需要插5-7天,同時要密切監視病犬的體溫,尿道口及膀胱部位是否感染,勿忘補水,保證水的清潔且水不是硬水,手術4天后,給病犬補充營養膏,5-7天左右拆線。
4結語
此病多發于老年犬和幼年犬,所以,在此年齡段的犬主人應平時注意寵物犬的飲食,少吃海鮮等海產品,少吃肉類等食品,注意飼料與飲水的質量,少飲硬水,多攝人維生素A,飲食不能太單一,容易營養缺乏造成營養不良,運動量少也會成為引發尿結石的原因之一,主人遛狗次數少、時間短,甚至不帶出去會引起犬的排尿次數少形成尿潴留,導致尿結石的發生。另外,代謝紊亂,如甲狀腺機能亢進,甲狀腺激素分泌過多等也會誘發犬膀胱結石。公犬常因膀胱結石或尿道結石刺激膀胱,因此誘發膀胱炎或尿道炎,嚴重時會導致尿路閉合阻塞而引起尿毒癥或膀胱腫瘤等,所以主人應該細心照看好寵物。