保衛

人老了以后，記憶力會漸漸衰退，這是一種自然現象。但在某些情況下，人的大腦會因為疾病的原因，變得“白茫茫的一片”，這就是很多人所熟知的阿爾茨海默病。那么，在日常生活中，我們該如何自測大腦的健康程度？又有哪些行為會傷害我們的大腦，影響我們的記憶力？我們又該如何清掃大腦中的“垃圾”，延緩大腦記憶力的衰退呢？來自北京天壇醫院認知障礙科的主任徐浚做客北京衛視《養生堂》，為大家講解如何保衛大腦健康。

導致阿爾茨海默病的元兇

徐主任介紹，在2018年的全球疾病排行榜中，阿爾茨海默病是排名前五的疾病之一，僅次于我們經常講的腦卒中、心血管病、腫瘤和呼吸道疾病。阿爾茨海默病對老年人的健康和正常的人際交往破壞極大，也是老年人最擔心的一種常見疾病。阿爾茨海默病的發病率很高，僅在中國，發病的群體有700萬的人群，而且這個疾病特別容易影響老年女性，女男比例差不多是3：1。

阿爾茨海默病是怎么來的呢？徐主任介紹，很多老人的具體癥狀一開始都是愛忘事兒，比如記不清我是誰，甚至會小便失禁，有的^得病之前挺活潑，得病后會變得漸漸不愛出門，最后病癥逐漸加重。腦卒中可能會誘發阿爾茨海默病的癥狀加速出現，也可能會有肺氣腫、睡眠不好，導致突然出現認知的減退，到了晚期會出珊癲癇樣發作和語言功能的喪失。據調查統計，去年僅在北京地區，因為阿爾茨海默病而走失的老^就達8000入。

阿爾茨海默病傷害人體大腦的機理是怎樣的呢？專家介紹了兩種關鍵元兇。第一種是AB蛋白，又稱AB淀粉樣蛋白，它是人體代謝的一個產物。我們都知道，生活中每個家庭產生的垃圾需要定期清理掉，人體的產生的AB淀粉樣蛋白也是如此。人體大腦中每天都會有神經細胞作為代謝產物分泌出來，但由于衰老、炎癥等病理性因素或者病毒、細菌感染等原因，就會造成腦內的免疫狀態的紊亂，導致清除AB蛋白這個過程被影響。受到影響后，會反過來通過這種毒性殺死神經細胞。

另外一種叫作神經元纖維纏結。通俗來講，人體大腦中這種細胞反映了神經細胞從健康到“枯萎”的一個過程。人體中健康的神經元產生的電活動，就像氣泡或者星球一樣不斷地閃光，形成我們思考交流等各種社會行為的基礎。而一旦形成了神經元纖維纏結，就不可能再出現這種電活動。

阿爾茨海默病的影響和危害

徐主任介紹，導致我們出現阿爾茨海默病的元兇，就是AB淀粉樣蛋白和神經元纖維纏結。發病首先從大腦的顳葉區域開始，影響到是記憶的核心區，因此阿爾茨海默病最常見的早期癥狀就是易忘事，反復說同樣的話。影響到的第二個區域在額葉前部，這是大腦中主要負責高級認知功能的中樞，患者會慢慢出現很多不當的社會行為。因此，一個很好的辨別患者是否患有阿爾茨海默病的方法就是：把現在的他跟原來的他進行對比，而且對比的時間最好不是幾年內，時間可以更長一點。比如，大概10年、20年前患者年輕的時候是什么樣，突然到了老年有一天變了樣子，可能就和這個部位出現了損傷有關系。

徐主任繼續介紹接下來影響到的第三個區域，也就是額葉的后部，這是大腦中負責執行的區域。大家可以把它理解為CEO，也就是董事長下面的首席執行官。所謂執行能力，它是一種復雜的從計劃到過程的實施、從反饋再到進行調整的一個全過程。一旦這個部位出現了問題，人體的行為就形不成完整的回路。第四個區域是頂葉，頂葉負責人體的視空間。醫生通常在測試老人認知記憶有沒有問題的時候，會經常問一些簡單的、比較膚淺的問題，比如“現在是上午還是下午”“今天是哪一年幾月幾號星期幾”等，如果老人答不出來，就說明老人的視空間認知受到了損害，經常出現的阿爾茨海默病老^迷路現象也與此有關。到了中晚期，容易受損的區域就是頂后和枕葉，這就會導致老年人看熟悉的人變得不認識，他的世界也不再是五彩斑斕，不再是交錯立體，而是灰白、折疊和扭曲的。

自測阿爾菠海默病的方法

一個人到底有沒有得阿爾茨海默病，我們有什么樣的方法可以自測呢？可以問一些常見的基本問題，比如今天是幾月幾號星期幾、現在是幾點、今天前一頓飯吃的什么等，讓老人在沒有提醒的情況下作答，看老人能否及時反應。除此之外，徐主任還介紹了幾個簡單的測試方法。

第一個測試是手部動作，雙手的食指和拇指交叉接觸，大拇指找食指，要越快越好，如果動作有點慢可能就說明執行認知有些問題。第二個測試也比較簡單易行，而且很容易看出來是否有問題，讓測試對象和家人在一起，一個人拍一下手，另外一個人就拍兩下手，然后交替進行。這是在心理學和認知上是非常有名的go no go有效實驗，測試一個人能否既記得前面的要求，又能夠隨時根據指令進行變化。第三個小測試俗稱“一槍打四鳥”，左手作打槍姿勢，右手大拇指內屈，然后雙手動作同時切換，而且要做得快，特別要注意雙手大拇指有沒有內收和上翹，這是讓腦內胼胝體聯系纖維產生一個相互交叉的一個測試。一般來說，這個動作做得越快，代表大腦的協調配合能力越強，一秒鐘做一次只能算是入門，如果一秒鐘能夠做兩次、三次就說明大腦協同配合能力沒有任何問題。專家指出，這個動作我們通過鍛煉也會有所提升。

專家還介紹，我們日常生活中會傷害大腦的環習慣包括睡眠不足、過多攝入甜品、吸煙等。想要預防阿爾茲海默病，就要盡力改掉這些壞毛病，保證充足的睡眠、合理飲食以及戒除吸煙。

李雪源據北京衛視《養生堂》節目整理