孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的安全性與可行性分析

冉連營

【摘 要】目的：探討小兒哮喘運(yùn)用孟魯司特聯(lián)合布地奈德的治療效果。方法：選取我院2017年3月-2019年5月收治小兒哮喘患兒48例為研究對象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，對照組運(yùn)用布地奈德方案，觀察組運(yùn)用孟魯司特聯(lián)合布地奈德方案，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后，兩組在研究中所得PEF、FEV1、FVC數(shù)值高于治療前研究中所得數(shù)值，觀察組在研究中所得PEF、FEV1、FVC數(shù)值高于對照組研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒哮喘運(yùn)用孟魯司特聯(lián)合布地奈德的治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：小兒哮喘;孟魯司特;布地奈德;治療效果

【中圖分類號(hào)】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

小兒哮喘為臨床常見肺部疾病，主要外在表現(xiàn)為喘鳴、反復(fù)發(fā)作咳嗽、呼吸困難等，還會(huì)伴隨梗阻性、可逆性呼吸道疾病，該疾病屬于慢性呼吸道疾病，發(fā)病率非常高，會(huì)對患兒身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響，確診后，應(yīng)及時(shí)對癥治療，方案的選擇成為了新問題所在，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討小兒哮喘運(yùn)用孟魯司特聯(lián)合布地奈德的治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2019年5月收治小兒哮喘患兒48例為研究對象，根據(jù)治療方案不同均分為兩組，24例每組，其中，對照組中擁有17例男性，存在7例女性，所選年齡范圍在（1-10）歲，平均值在（7.22±0.35）歲，所選病程在（1-6）個(gè)月，平均值在（3.44±0.22）個(gè)月;觀察組中擁有16例男性，存在8例女性，所選年齡范圍在（2-10）歲，平均值在（7.26±0.33）歲，所選病程在（1-7）個(gè)月，平均值在（3.45±0.21）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病類型依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2];患兒家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

做好兩組患兒各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查和診斷工作，結(jié)合實(shí)際病情，為患兒施行吸氧、化痰、抗感染、止咳、平喘等常規(guī)操作;

對照組運(yùn)用布地奈德方案，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，為患兒運(yùn)用澳大利亞AstraZenecaPtyLtd提供注冊證號(hào)為H20090902吸入用布地奈德混懸液，用藥時(shí)，將藥物霧化處理，患兒通過霧化器將藥物吸入體內(nèi)，每天為病患使用藥物兩次，每次使用劑量1mg，實(shí)際用藥次數(shù)可根據(jù)患兒病情變化適當(dāng)調(diào)整，連續(xù)治療三個(gè)月時(shí)間。

觀察組運(yùn)用孟魯司特聯(lián)合布地奈德方案，吸入用布地奈德混懸液的霧化吸入操作與對照組保持一致，在常規(guī)治療與運(yùn)用布地奈德的同時(shí)，還為患兒運(yùn)用英國MerckSharp&DohmeAustraliaPtyLtd提供注冊證號(hào)為H20120360的孟魯司特鈉片，該藥物在患兒睡前用溫水口服，每天為患兒用藥一次，對于年齡低于5歲患兒，每次劑量為4mg，對于年齡不低于5歲患兒，每次劑量為5mg，連續(xù)治療三個(gè)月時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后最大呼吸流速（PEF）、第1s用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究所得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（）表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示FF0CP值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后PEF、FEV1、FVC情況

治療后，兩組在研究中所得PEF、FEV1、FVC數(shù)值高于治療前研究中所得數(shù)值，觀察組在研究中所得PEF、FEV1、FVC數(shù)值高于對照組研究中所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

小兒哮喘作為典型兒科病癥，多在上呼吸道患病，形成的原因比較復(fù)雜，常見因素為環(huán)境、感染、遺傳、過敏原等，對患兒的生長發(fā)育有著嚴(yán)重負(fù)面影響，一旦患兒病情未能得到有效控制，會(huì)初選遷延不愈，進(jìn)而肺部損傷，部分患兒會(huì)喪失活動(dòng)能力，嚴(yán)重者，會(huì)直接死亡，應(yīng)重視[3]。

隨著我國醫(yī)療水平不斷提升，對小兒哮喘的不斷深入研究，治療該病癥的方案較多，選取不同的治療方案，治療效果及預(yù)后存在差異性，本研究選用的治療藥物為孟魯司特、布地奈德;其中，布地奈德作為吸入用脂溶性糖皮質(zhì)激素，對于呼吸道的過敏性炎癥能很好消除，對糖皮質(zhì)激素受體存在較強(qiáng)親和力，該藥物進(jìn)入病患體內(nèi)循環(huán)劑量少;孟魯司特作為非激素類抗炎藥，通過與半胱氨酰白三烯受體進(jìn)行結(jié)合，將該受體活性阻斷，進(jìn)而起到抗炎及抑制氣道平滑肌收縮效果;這兩種藥物的聯(lián)合運(yùn)用效果顯著，使用可行性和安全性較高，值得選用[4]。

綜上所述，小兒哮喘運(yùn)用孟魯司特聯(lián)合布地奈德的治療效果顯著，與單用布地奈德方案比較，各項(xiàng)肺功能指標(biāo)恢復(fù)更佳，小兒哮喘值得運(yùn)用孟魯司特聯(lián)合布地奈德方案。

參考文獻(xiàn)

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方成超，姚海明.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效分析[J].中國婦幼保健，2017，32（23）：5935-5937.

岳永琴，宋文萍.布地奈德混懸液霧化及萬托林霧化吸入治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（12）：1763-1764.

黨清華，趙文靜.孟魯司特聯(lián)合布地奈德對咳嗽變異性哮喘患兒肺功能和血清轉(zhuǎn)化生長因子β1水平的影響[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2017，40（6）：832-835.