患學(xué)校恐懼癥的孩子

顏士州

蘇琦是一所重點(diǎn)中學(xué)初二的學(xué)生。人長得高挑而瘦弱，頭發(fā)有一些蓬亂。他跟著父母進(jìn)來后，坐在一邊沒吱聲。母親一邊講，一邊時(shí)不時(shí)小心地看他一眼，生怕哪句話傷害了他。父親時(shí)而在一邊補(bǔ)充幾句。

蘇琦和其他獨(dú)生子女一樣，從小家里人很寵他，膽子也小。進(jìn)幼兒園后，因?yàn)檎{(diào)皮被老師斥責(zé)，故而對老師和幼兒園產(chǎn)生害怕心理，有過不愿意上幼兒園的經(jīng)歷。小學(xué)時(shí)，對學(xué)習(xí)很重視，成績不錯(cuò)。但是也有壓力，有時(shí)候感到緊張。如果上學(xué)忘帶書，就會極其焦慮不安。上初中以后，競爭壓力較大，總感到自己再努力也超不過其他同學(xué)，擔(dān)心初中畢業(yè)考不上重點(diǎn)中學(xué)。因此在初二上半學(xué)期逐漸不愿上學(xué)了，經(jīng)常請病假躲在家里休息。父母曾帶蘇琦在多家醫(yī)院治療過，服用一些抗焦慮藥，但藥物并沒能使他愿意上學(xué)。

蘇琦的母親講述時(shí)也表現(xiàn)出明顯的焦慮。她和蘇琦的父親都是一所普通中學(xué)的教師，家里人曾經(jīng)討論過，如果蘇琦初中學(xué)習(xí)成績不及格，可轉(zhuǎn)到他父親的中學(xué)去讀，可蘇琦表明不愿意轉(zhuǎn)學(xué)。

聽著父母的講述，蘇琦一直表情木然，但是坐一會兒身體就會扭動一下。我想，關(guān)鍵還是要和蘇琦單獨(dú)談?wù)?。我請?zhí)K琦父母在屋外等候。

蘇琦單獨(dú)與我面對時(shí)，依然保持沉默，于是我對他說：“我在你這個(gè)年齡也有過不想上學(xué)的念頭?！彼宦?，有了幾分興趣，漸漸地開始講心里話了。

原來他在小學(xué)是班上前幾名。報(bào)考了目前上的重點(diǎn)中學(xué)，但中考的分?jǐn)?shù)差幾分，交了幾萬塊錢才進(jìn)了這個(gè)中學(xué)。知道家里經(jīng)濟(jì)不寬裕，這錢是父母省吃儉用攢下的，他心里總感到有壓力。進(jìn)中學(xué)以后，比起其他同學(xué)他的學(xué)習(xí)成績算差的。開始時(shí)拼命努力，但不知道什么原因，在學(xué)校里學(xué)習(xí)有壓力，上課經(jīng)常開小差，有時(shí)硬要自己聽，不但聽不進(jìn)去，反而會特別煩躁。后來學(xué)習(xí)就更加吃力，考試成績總是差強(qiáng)人意。接著就怕出家門，怕進(jìn)校門。實(shí)際上他一個(gè)人在家也沒什么勁，也感到無聊，心里其實(shí)挺想去學(xué)校的。只是到了該上學(xué)的時(shí)間，離開家門感覺有困難；或盡管離開了家，等到了校門口又怕入校。他說話時(shí)盡管聲音不高，但是口氣很硬，還不時(shí)咬自己的指甲。有一種內(nèi)心脆弱，表面強(qiáng)硬的感覺。

厭學(xué)源于學(xué)校恐懼癥

我漸漸理清了蘇琦的心路歷程：蘇琦有學(xué)校恐懼癥。而蘇琦又表達(dá)了“其實(shí)挺想去學(xué)校的”，因此我建議他平時(shí)多用想象法，在想象中完成出家門和進(jìn)校門的任務(wù)，訓(xùn)練自己克服恐懼和焦慮。同時(shí)在實(shí)際面對出家門和進(jìn)校門的情境時(shí)，用自我暗示法來戰(zhàn)勝自我。我們在咨詢室進(jìn)行了現(xiàn)場的模擬練習(xí)，并指導(dǎo)他學(xué)習(xí)運(yùn)用上面的兩個(gè)具體技巧。

同時(shí)，我也告訴他，如果暫時(shí)覺得復(fù)學(xué)有困難，也不必太勉強(qiáng)自己。只要好好完成心理醫(yī)生布置的心理作業(yè)，他的學(xué)?？謶职Y一定會逐漸緩解乃至消除的。我希望他在寬松的環(huán)境中慢慢增加自己的主動性，自覺地運(yùn)用心理技巧，重返學(xué)校。父母更是不宜操之過急，逼迫他回到課堂。

我又對蘇琦解釋了周一心情糟的原因，休息兩天的輕松和一周漫長學(xué)習(xí)的壓力相比較，自然后者更讓人心煩。我還同他談自己的讀書經(jīng)歷，討論了對老師的態(tài)度和學(xué)習(xí)的動力。針對他上課聽不懂的問題，我囑其加強(qiáng)預(yù)習(xí)和補(bǔ)習(xí)，開導(dǎo)他正確看待成績。

同時(shí)，建議家長每天早晨鼓勵他克服恐懼，重點(diǎn)放在出家門和進(jìn)校門這兩個(gè)環(huán)節(jié)上。如果孩子做成了，應(yīng)得到及時(shí)的肯定和進(jìn)一步的鼓勵，以強(qiáng)化他好的行為。我囑咐家長一周后再來問診。

讓穩(wěn)定的環(huán)境成為助力

幾天后，蘇琦的媽媽打來電話，這次聲音顯得平穩(wěn)了一些。她說蘇琦雖然仍然感到緊張，但已經(jīng)能夠重新回到學(xué)校中去。前一天學(xué)校舉行數(shù)學(xué)考試，他知道這次成績不會有明顯起色，但是經(jīng)過激烈的思想斗爭，最后還是到學(xué)校并參加了考試。聽到蘇琦媽媽的反饋，我自然也很高興。但我提醒她不要太樂觀，還可能有反復(fù)，要及時(shí)鼓勵孩子，以保住“勝利果實(shí)”。我還讓她將電話交給蘇琦，我在電話里給了他一些鼓勵，又交流了一些具體細(xì)節(jié)，做了一些心理強(qiáng)化。

有很多時(shí)候，心理治療的效果事實(shí)上與患者生活的環(huán)境以及周圍接觸的人，比如老師或家長的配合是分不開的，因?yàn)樗麄儤?gòu)成患者每天的生活環(huán)境。與家長或老師的溝通也是件不容易的事情，尤其是老師，話說得不入耳，會造成老師的偏見，對孩子的環(huán)境進(jìn)一步造成負(fù)面的影響。所以，我通過和蘇琦的三位老師電話交流，盡量不要讓情緒和偏見使患者敏感。三位老師也都爽快地答應(yīng)了。

以后的一段日子蘇琦經(jīng)常來找我，他仍在重點(diǎn)中學(xué)上學(xué)，母親認(rèn)為孩子成績雖然不理想，學(xué)習(xí)態(tài)度卻逐漸端正了起來。

認(rèn)知重構(gòu)培養(yǎng)興趣

接下來，對于他學(xué)習(xí)的問題，我提供了以下建議，希望他能早日走出目前的困境：

一、明確學(xué)習(xí)目的。一個(gè)人的行動都是由一定的動機(jī)引起的，有了動機(jī)才能使人去從事某種活動，達(dá)到一定目的。學(xué)習(xí)活動也不例外，有了明確的學(xué)習(xí)目的和動機(jī)，學(xué)習(xí)就有了方向和動力，就能主動地、自覺地完成學(xué)習(xí)任務(wù)，做到課上專心聽講，積極思考，認(rèn)真完成作業(yè)，自覺掌握知識，培養(yǎng)能力，提高覺悟。

二、拋棄包袱、培養(yǎng)自己的學(xué)習(xí)興趣。要拋棄思想包袱，不要認(rèn)為自己差幾分，家里期望高，學(xué)習(xí)成績就一定要超越其他同學(xué)。其實(shí)只要有學(xué)習(xí)興趣，用心努力，與自己相比是有進(jìn)步的，老師以及家人都能理解。

三、培養(yǎng)、提高積極性。學(xué)習(xí)的積極性不是自發(fā)產(chǎn)生的，它實(shí)際上是可以培養(yǎng)和提高的。首先，必須認(rèn)識當(dāng)前學(xué)習(xí)的社會意義，從內(nèi)心產(chǎn)生一種為誰學(xué)習(xí)的決心和需要，有了它就有了學(xué)習(xí)的自覺性。其次，在課堂上注意聽講，要努力聽懂、學(xué)會，知之深。因?yàn)橹R內(nèi)容本身就有著極大的魅力，可以增強(qiáng)學(xué)習(xí)動機(jī)和興趣。

四、從實(shí)際出發(fā)，及時(shí)填缺補(bǔ)漏。課后應(yīng)主動閱讀一些課外書，參加一些課外話動，不斷加深對知識的理解，擴(kuò)大知識面。對于基礎(chǔ)較差的同學(xué)，應(yīng)從自己的實(shí)際出發(fā)，及時(shí)填缺補(bǔ)漏，逐步提高學(xué)習(xí)的自信心，扎扎實(shí)實(shí)打好基礎(chǔ)。切忌過于追求進(jìn)度，不然一旦結(jié)果差強(qiáng)人意，勢必導(dǎo)致興趣低落。

蘇琦在我的疏導(dǎo)和在老師家人的鼓勵下，成績有了進(jìn)步，他目前并不愿意轉(zhuǎn)學(xué)，家長表示會實(shí)事求是，根據(jù)他學(xué)習(xí)情況與實(shí)際興趣，尊重他的意愿，將來必要時(shí)會考慮讓他到職業(yè)高中就學(xué)。

編輯 陸思寒