中國工程院院士樊代明：整合醫學是醫學發展的必由之路！

6月29～30日，以“協同 引領 創新”為主題的2019慢病康養與健康管理國際高峰論壇在山西大同召開。30日上午，中國工程院院士樊代明蒞臨大同市干部大學堂作了題為《整合健康學》專題講座，樊代明院士結合自身經歷同與會人員分享了“整合醫學”的相關概念和相應做法。

1.整合醫學概念

“一個醫生只能治一種病或少數的病，把病人局部的病治好了，但全身不一定能恢復健康。因此，整合醫學的概念便應運而生了。”樊代明在談到整合醫學時說。整合醫學是指從人的整體出發，將醫學各領域最先進的知識理論和臨床各專科最有效的實踐經驗分別加以整合，并根據社會、環境、心理的現實進行修正、調整，使之成為更加適合人體健康和疾病治療的新的醫學知識體系。它的核心是遏制當前醫學分科過細帶來的很多問題，幫助臨床醫生樹立整體觀念，將病人看做具有社會心理需要的整體，而不是只重視其生理或病理變化的局部。整合醫學的內涵包括整體觀、整合觀和醫學觀，致力于將數據和證據還原成事實，把認識和共識轉化為經驗，把技術和藝術聚合成醫術。然后在事實、經驗和醫術層面反復實踐，從而形成新的醫學知識體系。整合健康學最終要實現大健康的目標，那么何為大健康？在樊代明看來，大健康的本質應該是“四全健康”，即全民健康、全程健康、全身健康和全能健康。全民健康強調的是健康不僅是個人的事，而是與整個社會相聯系的;全程健康強調的是個體生命歷程的健康;全身健康強調的是生命體各器官的健康;全能健康強調的是生命體機能的健康。

2.四全健康要領

“要想實現四全健康，離不開防病與看病的問題，即健康三字經。”樊代明介紹說。為此，他還特別同與會人員分享了防病三觀念和看病三認識以幫助與會人員理解記憶。具體來說，防病三觀念主要是指“三間”健康學即空間、人間和時間健康學。空間健康學涉及到自然與社會兩部分。一方面人是天的一部分，是宇宙的一部分。中醫講究天人合一。因此人類要尊重自然，遵循自然規律。同時醫院建筑更要尊重自然，在規劃設計時要充分考慮自然因素的影響;另一方面人是社會的一員，要與人為善、胸懷坦蕩，要避免人與人之間相互的猜忌與設防，和諧相處才是健康的基礎。人間健康學是指人是由不同成分組成的整體，由物質、能量和信息組成，并相互聯系。物質和能量是生命的本質，有了物質和能量，才有了兩個物質之間傳遞的方式，即信息。在醫學上，疾病的防治也主要是針對物質和能量。醫生救人救的并非肉體本身，而是肉體當中千絲萬縷的信息，并不是把三塊骨頭、五塊肉縫合到一起就能形成生命，信息的傳遞需要正確的途徑，而平常的運動就是在不斷激活信息和能量。時間健康學是人體的物質、能量與信息都隨時間的變化而變化。時間健康學的本質就是要遵循人體機能的作息規律，按規律出牌才能保障健康。中國人講的子午流注、日出而作日落而息，外國人講的生物鐘，談的都是時間對健康、對生命的影響。

此外，樊代明講道：“人們總愛相信這么兩句話：‘有病就要治，越早越好‘病是治好的。其實這夸大了醫生治療的功能。在醫學上，人類的疾病有三大類：1/3屬于不治也能好的，1/3屬于治也不好的，1/3屬于治了才能好的。這也就是所謂的看病三認識。”1/3不治也能好的疾病一般是常見疾病，比如普通感冒。這種疾病一般不需要治療，可以靠人體的自愈力恢復健康，但是如今抗生素的過度使用，使現在每兩年就產生一種新的耐藥菌，而10年才能研發出一種新的抗生素，顯然步伐永遠跟不上。同時也讓人類忽視了自身的免疫能力并導致了人體免疫力的下降。1/3治也不好的疾病有兩種類型，自然死亡和病入膏肓。醫學的唯一目的是讓人帶病健康生存，活得長一點，活得好一點。對待病入膏肓引起的死亡，不同的思想觀念往往會有不同的結果，而樂觀向上的態度更有助于生命的延續。1/3治了才能好的疾病就是要考驗醫院和醫生的診療救治水平了。

醫生治病也要遵從三個境界即真善美。“用科學的方法，什么藥治什么病，看到什么指標就是什么病。從局部看是真，但從整體看是不實的，只有從整體上求真求實才是正道。”樊代明意味深長地說。善是指醫生對于患者的呵護，患者對醫生的尊重。而美則是要求醫生將醫術當成藝術來做。樊代明特別強調，如果醫生忽視了善與美，就是忽視了患者的人性，或者自己作為人的人性。如果醫生只用冷冰冰的手術刀或者藥品來治病，就使得醫學丟掉了溫度。

3.醫學發展歷程

未來醫學發展的方向將會是什么？樊代明提出，人類醫學發展可以分為不同時代。第一時代是農業革命催生的經驗醫學時代，主要以傳統經驗、宏觀的理論進行疾病的預防和治療，有時治好了病但不知道為什么。當時世界上出現了一百個左右的醫學體系，包括中醫、西醫、藏醫、印度醫學等，但隨著時代變遷，絕大多數銷聲匿跡。第二個時代是工業革命催生的生物醫學時代或稱科學醫學時代，其代表為西醫的發展，西醫引進了科學技術作為方法學，進入了快速發展的時代，特別是預防和治療傳染性疾病，達到了最輝煌的時期。但目前西醫已遇到很大的瓶頸問題，人類常見的4000種疾病，90%以上沒有好藥可治，醫生對很多疾病特別是慢性病，比如腫瘤束手無策。第三個時代將是信息革命催生的整合醫學時代。醫學涉及到方方面面，治療對象是一個活體的人，要解決醫學的全局問題，就要把一切與人體有關的知識，都納入醫學，組成新的醫學知識體系。整合醫學正是在這種背景下提出的，提倡把現有所有的相關知識、經驗技術進行有機整合，而不是簡單冶病，頭痛醫頭、腳痛治腳，治病只是醫學的其中一個部分。整合醫學是一種認識論、方法學，通過它可以形成新的醫學體系。由于知識在增加，藥品在增加，技術在增加，人類對健康的需求更在增加。因此，整合是一個永恒的過程。整合醫學順應醫學發展的新形勢，解決醫學發展遇到的新難題，適應人類對健康的新要求，因此整合醫學是醫學發展的必然方向、必由之路、必定選擇。