生長曲線圖不是隨便畫畫的

文|杜娟（首都醫科大學附屬北京兒童醫院保健中心） 編輯|Elva

生長是兒童健康的重要指標。身高、體重的測量與評價，是用以監測、干預孩子健康和營養狀況的最簡單、經濟、無創的措施。今天就給大家普及一個監測孩子生長水平的最常用、最基礎的工具——生長曲線圖。

關于“生長曲線”，相信不少家長聽起來并不會感到陌生。但是它具體是怎么來的？那些線條都代表著什么意思？孩子的數值到底怎么評價？估計大多數人都是一頭霧水。接下來，就幫助大家揭開它神秘的面紗。

生長曲線圖到底是什么呢?

生長曲線圖是根據兒童人群的生長數值分布水平繪制的曲線圖，它包括不同年齡兒童的測量數值。曲線圖看起來方便、直觀，不僅能評估出生長水平，還可以看出生長趨勢，計算出生長速度。下面來一一講解：

利用生長曲線圖進行評價

我們可以看到曲線圖上本身原有幾根線，為百分位線：

受遺傳和環境的影響，每個孩子的生長情況存在個體差異，但是大多數孩子的身高、體重始終沿著自己的軌跡生長，一般會穩定在兩條主百分位線之間。

若監測的指標出現偏離原生長軌道超過一條主百分位線，則視為出現生長波動，要高度注意是否為異常現象，必要時需查找原因，及時干預，以期盡早恢復正常水平。比如孩子體重始終中等水平，突然間體重水平降低一個主百分位線，變為中下水平，家長就要高度注意尋找原因，看看孩子最近是否因生病消耗過多的營養，或是近期孩子飲食攝入能量不足，需要及時做好干預調整，如預防感染、治療疾病、加強營養等。

推薦使用世界衛生組織兒童生長曲線圖

目前常用的生長曲線圖有：

1.根據2005年中國9市兒童的體格發育數據制定的中國兒童生長參照標準。

2.根據2006年世界衛生組織兒童生長情況編制的生長曲線圖。

這兩個曲線圖都可以參考使用。總體看，中國的數值水平較世界衛生組織指標稍高。有些專家指出依照中國的標準評價，有些兒童指標處于偏低水平，故過度加強營養攝入，最終導致出現過多的肥胖或超重兒童。目前中國的肥胖兒童逐漸增多，從這一角度思考，更推薦使用世界衛生組織兒童生長曲線圖進行生長評價，以期減少超重或肥胖兒童。

主任的貼心話

經過多年的兒童保健科普宣傳和App應用程序的推廣，很多媽媽開始選擇使用生長曲線圖來記錄寶寶的營養狀況，我非常推薦這種簡單有效的監測寶寶生長發育情況的方法。建議媽媽們在寶寶生后的時間節點(如1、2、3月齡等)對寶寶進行體格測量并把數據錄入，程序就能自動繪制出該寶寶的體重、身長、頭圍等生長曲線圖，還能夠與數據庫里的群體寶寶進行PK，給媽媽們帶來很多實用的信息和指導。

下期預告

在盡量給寶寶提供優質照顧和護理的同時，如何讓寶寶更聰明，也是新手爸媽們尤為關注的熱點問題。在接下去的兩期里，我們將依照時間線列舉出0～12個月促進寶寶腦發育的一些小方法，敬請關注。