慢性非傳染性肝病應用綜合防治模式的可行性探討

葉群生 方曉軍

844400新疆喀什地區岳普湖縣人民醫院

隨著生活模式的多元化，慢性疾病越來越困擾群眾的生活，尤其是慢性非傳染性肝病[1]。在當今社會的迭代更新下，群眾對慢性非傳染肝病的防治也有了更高層次、更精細化的要求。而如今慢性肝病管理也走進了群眾的視野，成了國家級的健康戰略決策，力求慢性肝病管理及預防防治不斷地完善發展。我們盡最大能力以最小的投入來獲取最大的疾病預防效果，從而使患者受到更好的確診、治療、防治，同時以達到降低相關并發癥的發生率，甚至減輕疾病所造成的生理痛苦。慢性非傳染性肝病防治中綜合防治模式是在?？漆t院與社區醫院協作前提下進行的發展模式，可以顯著提升患者對疾病的認知、理解及治療依從性、生活質量[2]。因此，本文以隨機對照法進行研究，探討慢性非傳染性肝病應用綜合防治模式的可行性，現報告如下。

資料與方法

2017年12月-2018年12月收治慢性非傳染性肝病患者254例，男194例，女60 例，年齡19～70 歲，平均(42±67)歲；其中慢性肝炎67 例，肝硬化53 例，肝癌82例，其他52例。所有患者采用隨機數字表法分為對照組及觀察組，各127例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①符合慢性非傳染性肝病臨床診斷標準，同時獲得病理學診斷檢查。②能夠嚴格并仔細遵守相關醫囑完成治療及相關預防、宣傳工作。

排除標準：①合并精神異常；②不主動配合醫護人員治療者。

表1 兩組患者疾病知曉率比較[n(%)]

表2 兩組患者SCL-90量表情況比較(n)

方法：對照組運用常規預防手段治療[3]。觀察組采用綜合防治模式，觀察患者病情、肝硬化并發癥等[3]，同時盡可能避免任何可能對疾病造成影響的因素，同時要對疾病進行精確的預知風險預測，以達到最大程度減小風險的目的。

觀察指標：比較兩組患者疾病知曉率以及SCL-90量表情況。

統計學方法：數據采用SPSS 21.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組疾病知曉率比較：觀察組疾病知曉率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.01)，見表1。

兩組患者SCL-90量表情況比較：觀察組SCL-90量表情況優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

慢性非傳染性肝病在臨床醫學中較為多見，其中慢性肝炎、肝癌、肝硬化尤其常見[4]。日常生活中引發肝病的因素多種多樣，因此在現代醫學中治療慢性非傳染肝病的基礎上，預防、防治慢性非傳染肝病尤為重要，慢性非傳染肝病管理模式也提上了現代醫學的日程。慢性肝病發病模式如今越來越受到人們的關注，從心理學來講，在一定程度上患者的情緒、心理狀態、精神狀態也會成為影響慢性肝病的進展、治療、預防的重要因素。而慢性非傳染性肝病患者的精神狀態、心理狀態對于病理、病情、生活質量的影響相較于其他類型的疾病更為明顯。例如最常見的以慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎為主的慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等，在疾病治療過程中由于病情長期不愈、多次復發、身體不適等，甚至是因群眾對病理的模糊認知導致所帶來的社會歧視，給患者及其家庭帶來嚴重的精神、經濟、生活壓力，使患者在日常生活、工作、學習甚至是擇業范圍等方面均受到各種程度的影響，間接威脅患者身心健康。這些慢性疾病給患者帶來難以承受的心身痛苦以及精神負擔，同時也對患者的家庭、生活甚至工作造成巨大影響。所以慢性非傳染性肝病患者的精神狀態、心理狀態對于疾病的治療、防治具有重要作用[5]。因此，綜合防治模式對慢性非傳染性肝病尤為重要。而且伴隨現代醫學模式的各種轉變，臨床也開始著重關注患者的心理健康，在生活中適當給予患者更多的社會支持和幫助，給予心理及藥物干預治療，均能科學有效的預防并延緩病情的進展，達到提高生存質量的目的。

慢性非傳染性肝病綜合防治模式的應用，在一定程度上能提高患者對疾病知曉率，顯著減少軀體化、強迫癥狀、精神病性的發生，使醫生和患者之間、醫生和醫生之間在信息補充、傳遞、使用方面做到無縫銜接，實現醫療護理、病理數據多方共享，為現代臨床醫學治療與防范，醫療科學研究提供準確、可靠、完整、科學、連續的診療數據和病理信息[6]。