不同護理干預方式在小兒手足口病護理期間的應用效果觀察

黃叢珍

432900湖北省孝昌縣婦幼保健院，湖北 孝昌

手足口病是小兒臨床極為常見的一種傳染性疾病，致病因素為柯薩奇以及腸道病毒，導致患兒手、口、足出現黏膜皰疹，若未得到及時治療則可導致潰瘍的發生，使病情進一步惡化，可使患兒出現無菌性腦膜炎，危及生命[1]。小兒手足口病應在臨床中采取針對性治療，由于患兒年齡小，與醫護人員配合度相對較低，應通過護理手段干預提高患兒治療依從性，促進患兒康復。本文主要對不同護理干預應用于手足口病取得的效果進行分析，報告如下。

資料與方法

2016年1月-2018年1月收治手足口病患兒84 例，依據入院日期奇偶數分為兩組各42 例。試驗組男21 例，女21例，年齡1～6 歲，平均(3.52±0.61)歲；平均入院時間(2.19±0.67)d。對照組男20例，女22例，年齡1～7歲，平均(3.81±0.92)歲；平均入院時間(2.68±0.51)d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：(1)對照組給予一般性護理，囑家屬嚴格看護患兒，避免將皮膚抓傷，護理人員應輔助家長安撫患兒哭鬧情緒，并進行用藥指導，避免出現不良反應等。(2)試驗組實施整體性護理干預。①心理干預：由于患兒年齡較小，通常醫院會給患兒帶來不良情緒，一踏進醫院患兒則會產生煩躁，哭鬧不止等，護理人員應使用玩具等方法轉移患兒注意力，通過溫柔、和藹的語氣與患兒進行溝通，使患兒心理得到安慰，保證患兒情緒能夠處于平穩狀態。②健康教育：應對患兒家屬進行健康教育，詳細講解手足口病相關護理知識，保持患兒身體清潔，修剪指甲，防止抓破皮膚，養成良好的衛生習慣。③疾病觀察：應增強巡視和探訪次數，認真記錄患兒的病情發展情況，如血壓、體溫等，若出現異常應及時匯報。④發熱干預：若患兒發熱溫度持續較高，可同時使用物理降溫以及藥物降溫，保持患兒口腔清潔，通過拍背等方式對患兒進行咳痰護理，保持呼吸道暢通，防止發生窒息。

表1 兩組患兒皮疹消退時間、痊愈時間對比(±s，d)

表1 兩組患兒皮疹消退時間、痊愈時間對比(±s，d)

組別 n 皮疹消退時間 痊愈時間對照組 42 5.69±0.62 10.28±1.13試驗組 42 3.05±0.91 8.61±1.06 t 15.537 7 6.985 3 P 0.000 0 0.000 0

表2 兩組患兒護理優良率對比(n)

觀察指標：觀察兩組皮疹消退時間、痊愈時間、投訴率、護理優良率。護理優良率經過本院自制評分表進行判斷，得分＞80 分為優，79～60 分為良，＜59分為差。護理優良率=優率+良率[2]。

統計學方法：數據采用SPSS 17.0軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

兩組患兒皮疹消退時間、痊愈時間對比：試驗組皮疹消退時間、痊愈時間低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患兒投訴率對比：對照組投訴率為14.29%(6 例)，顯著高于試驗組的2.38%(1 例)，差異有統計學意義(χ2=3.896 1，P=0.048 3，P＜0.05)。

兩組患兒護理優良率對比：試驗組優良率顯著高于對照組，差異有統計學意 義(χ2=6.461 5，P=0.011 0，P＜0.05)，見表2。

討 論

手足口病以8 歲以下兒童較為多發，具有傳染性，通常有4 d 的潛伏期，病情進展極快，應給予針對性治療?；純旱陌Y狀主要表現為高熱、厭食、皮疹等癥，若皮疹蔓延至全身，易發生全身性潰瘍，導致患兒死亡[3]。由于患兒年齡較小，治療配合度極低，應通過整體性護理干預提高患兒配合度，保證患兒康復[4]。整體性護理干預可為患兒提供良好的病房環境，應定期對病房進行通風、消毒。治療過程中小兒皰疹出現結痂時為避免用手抓撓，應囑患兒家屬實時看護，避免抓撓引發感染，同時應剪短患兒指甲。定期對體溫進行測量，若體溫過高，應藥物和物理降溫同時進行，避免高熱對患兒的身體機能產生影響。對口腔進行護理，可防止鼻腔分泌物、口腔中分泌物造成窒息。應注意對患兒進行心理護理，提高治療期間的配合度，使患兒情緒始終處于平穩狀態中，利于康復[5-6]。本研究可以發現，試驗組皮疹消退時間、痊愈時間、投訴率顯著較低，護理優良率顯著較高。

綜上所述，整體性護理干預適用于小兒手足口病的護理中，具有良好的臨床效果，可緩解患兒臨床癥狀，值得推廣。