文·宋麗華(山東省煙臺市萊陽中心醫院健康宣教科)
近年來,因不孕不育而前來醫院就診的患者日益增多。其中,由于卵泡發育和排卵障礙所致不孕不育占31%~40%。而促進卵巢功能、誘發排卵是治療排卵障礙所致不孕癥的重要方法。目前,臨床上用于促排卵的西藥,主要有以下幾種:
克羅米芬該藥物為雌激素的拮抗劑,通過抑制雌激素對下丘腦的負反饋作用,刺激垂體促性腺激素的分泌,從而誘發排卵。與此作用相類似的藥物還有他莫西芬,可用于對克羅米芬抵抗的患者。
來曲唑為芳香化酶抑制劑,也能用于促排卵。來曲唑對子宮內膜的影響較克羅米芬輕。
尿促性腺激素及重組人卵泡刺激素該類藥物常用于下丘腦和垂體功能障礙性不排卵,臨床上常用于試管嬰兒患者超促排卵。
促性腺激素釋放激素促性腺激素釋放激素主要用于下丘腦性閉經的患者。促性腺激素釋放激素激動劑及絨毛膜促性腺激素作為誘發排卵的藥物,需在特定時間使用。
要提醒的是,若盲目服用促排卵藥物,則會對母嬰健康產生以下不利影響:易致雙胞胎或者多胞胎,增加自然流產的風險;影響卵巢功能,造成月經紊亂,嚴重者甚至可以造成卵巢早衰;增加異位妊娠風險;增加患卵巢腫瘤、乳腺癌風險;有小腹痛、頭暈、惡心干嘔、胸部疼痛等不良反應。
