王澤浩,董繼開,張 茗,于 波,于文俊,金 花,靳宇軒,楊德昌
(1.中國中醫藥科技開發交流中心,北京 100027;2.對臺港澳中醫藥交流合作中心,北京 100027)
一門學科的理論是由"概念"組織起來的信息體系,名詞術語則是學科概念的語言符號。目前國際上在醫學名詞術語規范標準有統一的醫學語言系統(UMLS),系統化醫學術語集(SNOMED),疾病及相關健康問題國際統計學分類系統(ICD),美國觀測指標標識符邏輯命名與編碼系統(LOINC)等。在傳統醫學名詞術語規范方面,世界衛生組織西太區組織中、日、韓三國專家成立了傳統醫學疾病分類、傳統醫學主題詞表、傳統醫學臨床術語研究小組,推動開展了有關傳統醫學標準化的多項工作,包括術語標準、針灸、穴位標準等[1]。
1.1 歷史與現狀 中醫藥有著悠久的歷史,在幾千年的實踐應用中不斷發展和完善,已經形成了獨具特色的學科體系。隨著中醫藥學的發展,不斷涌現出新名詞、新術語,為了滿足學術交流和學科發展的需要,歷代醫家和政府部門總是不同程度、不停地進行著名詞術語規范化工作[2]。近幾十年來,中醫藥名詞術語規范化工作不斷發展,取得了一些初步成效,主要體現在4個方面:一是高等中醫院校教材的編纂和出版;二是編纂出版各類工具書;三是進行中醫藥名詞術語規范化研究,制定行業標準、國家標準;四是建立了包括民族藥在內的數據庫,如中國中藥數據庫、中國方劑數據庫等[3]。同時,新世紀以后,國家成立全國科學技術名詞審定委員會中醫藥名詞審定委員會,負責中醫藥學科名詞術語的規范與審定。國家科技部、國家中醫藥管理局等部委通過設立專項來推進相關研究工作,取得了一大批科學規范、成熟度高的名詞術語成果。
1.2 取得的成果 在國家相關部門、中醫藥學界以及有關專家的共同努力下,近30年來,特別是21世紀以來,中醫藥名詞術語規范化和標準化研究工作取得了系列成果。
2000年,國家科技部通過設立科技基礎性工作專項來支持對中醫藥名詞術語及臨床專科名詞術語的規范性研究。先后完成和在研的項目有“中醫藥基本名詞術語規范化研究”、“中醫內婦兒科名詞術語規范與審定”、“針灸理論文獻通考-概念術語規范與理論的科學表述”、“中醫精神醫學與心理學名詞規范的制訂”、“中醫外科皮膚科肛腸科骨傷科眼科耳鼻喉科名詞規范審定”和“中醫藥基礎學科名詞術語規范研究”項目,各項目均有相關成果產出,見表1。
中醫藥名詞術語規范化研究為術語標準的建立提供了堅實基礎,國家標準《中醫病證分類代碼》(GB/T15675-1995)、《中醫臨床診療術語》(GB/T6751.1-1997)、《中醫基礎理論術語》(GB/T20348-2006)、《腧穴名稱與定位》(GB12346-2006)等 12 個國家標準、國際標準和團體標準先后發布,見表2。為中國中醫藥事業發展、學科建設、學術交流提供了有力支撐。

表1 中醫藥名詞術語規范研究項目[4]

表2 中醫藥名詞術語國家規范標準[5]
1.3 發現的問題 目前,中醫藥名詞術語規范化與標準化工作經多年研究,已取得了一大批具有良好轉化推廣基礎與應用前景的成果,但尚未深入開展相關成果的轉化推廣,無法滿足廣大人民群眾對統一規范的中醫藥名詞術語的需求,究其原因有以下幾點:一是缺乏頂層設計和統籌整合,未基于中醫藥名詞術語框架體系,開展系統化的成果收集、篩選、轉化和推廣;二是轉化不夠,主要依靠課題組出版工具書、專著以及在專業網站公布的形式發布數據,學術性強,僅在部分中醫藥專業人員中使用,群眾理解認知難;三是推廣渠道和平臺單一、知名度低、推廣范圍小;四是大部分互聯網媒介(以百度百科為例)采用人人皆可創建、編輯和修改的模式,不便于名詞術語這類規范化用詞的傳播和推廣。
2.1 解決方法 針對發現的問題,2015年,國家中醫藥管理局設立了“中醫藥名詞術語成果轉化與規范推廣”項目,通過探索建立中醫藥名詞術語成果轉化、推廣方法,為大規模開展中醫藥名詞術語成果的轉化和推廣奠定工作基礎。項目委托中國中醫藥科技開發交流中心對有關科研成果中的中醫藥名詞術語進行整理和解讀,并在知名權威媒體平臺發布共享,推動有關科研成果轉化為群眾容易理解和方便使用的信息查詢服務產品,擴大成果的應用、普及和服務范圍,從而提高中醫藥名詞術語成果的社會影響力,推動中醫藥的臨床、科研、教育、交流和普及。
2.2 主要內容 確定中醫藥名詞術語分類、撰寫原則和體例,制定名詞術語在線工作流程,建立名詞術語數據庫;從已有相關科研成果中收集整理中醫藥名詞術語,選取有代表性的名詞術語,根據不同人群進行適當解讀;同時,進行原創名詞術語范例的撰寫;最后,整理后的名詞術語經審核后,通過主流網絡媒體進行推廣,供中醫藥行業從業人員和普通大眾公開查詢使用。
2.3 組織管理
2.3.1 成立項目工作組 根據項目要求,中國中醫藥科技開發交流中心聯合有關機構共同成立了百度百科項目工作組,下設百科項目編審團隊,負責對整個項目的管理實施工作,并實施例會制度,保證項目的順利進行。
2.3.2 成立項目專家組 為了保障術語詞條在整理、解讀過程中的準確性,項目組邀請各領域權威專家組建了項目專家組,負責項目的指導、審核工作。
2.4 方案實施
2.4.1 確定中醫藥名詞術語提交和推廣方法 項目組與百度等主流互聯網媒體合作,對中醫藥名詞術語進行整理、編輯、審核和認證,形成統一格式和標準,對其標注國家權威認證標識,收錄入中國醫藥信息查詢平臺(www.dayi.org.cn),并免費推廣至百度百科等各公益網站平臺權威發布。
2.4.2 確定入選原則和范圍 名詞術語的入選需要遵循3點原則:有明確的定義和內涵,有權威的參考資料佐證,有社會上較多的應用和熱搜。從已有科研成果、發行書籍和相關權威數據庫中,分類收集中醫藥名詞術語。
2.4.3 確定術語分類 項目組組織專家對中醫藥名詞術語進行合理分類,最終確定了10類詞條,分別是:典籍類、機構類、人物類、疾病類、理論類、文化類、證候類、中藥類(中藥材、中成藥)、經絡類和疾病中醫治療規范類。
2.4.4 制定詞條模板及編寫規則 對每一類詞條內容進行擴展,制定了標準的詞條編寫模板,撰寫了詳細的編寫說明,如疾病類包括:病因、病機、辨證、診法、治法、治則、臨床操作手法(技術類)以及疾病的癥狀等方面。通過對內容的擴展,進一步剖析了中醫藥名詞術語詞條的內涵,易于理解和接受,如摘自“中醫藥學名詞(基本名詞)2004/基本名詞/中醫學”的“決明子”一詞,內容僅包括編號、漢文名、英文名、注釋。整理后增加了圖片、別稱、入藥部位、性味歸經、功效、主治、配伍、用法用量、禁忌、炮制、產地、相關論述等內容。
2.4.5 制定名詞術語在線工作流程,建立名詞術語數據庫 項目組制定了中醫百科詞條編輯管理工作流程和標準,包括名詞術語的編寫流程、專家審核流程、上線審核及鎖定流程等,見圖1,并搭建了中醫藥名詞術語數據庫和在線編輯審核平臺。

圖1 中醫百科詞條編輯管理工作流程
2.4.6 詞條經專家審核后,上傳至主流互聯網,供不同人群查詢使用 廣泛收集使用人群的反饋意見,進一步對詞條修訂完善。
2.4.7 開展中醫藥名詞術語規范化使用的宣傳活動 為加強醫院宣傳工作人員對項目的深入了解,保證對本院“醫療機構”和“專家”詞條的規范編寫,從2017年11月開始,由中國中醫藥信息研究會定期舉辦“全國醫院新聞宣傳工作暨百科詞條編寫規范培訓班”,開展包括講座在內的多種形式的互動活動。
2.5 工作成果 截至2018年,項目組整理修訂的中醫藥名詞術語10類,詞條47 430條(含中醫治療規范213條);搭建中醫藥名詞術語數據庫1個,中醫藥名詞術語平臺1個;通過百度百科平臺展示并鎖定詞條34 168條,在360百科平臺上傳詞條547條,在搜狗百科平臺上傳詞條346條;相關詞條百度總瀏覽量約6.15億次。
2.6 推廣效果 項目組采用百度百科中醫藥名詞術語詞條的瀏覽量為推廣效果評價的客觀指標。2016年1月抽取了11條詞條的瀏覽量,為3 036萬次。2017年1月,此11條瀏覽量已超過5 514萬次,2018年10月達到7 464萬次,見表3。通過“互聯網+”的“放大器”效應,將中醫藥和互聯網跨界融合,成倍數地提高了中醫藥名詞術語的推廣效果。

表3 11條詞條的瀏覽量
中醫藥名詞術語轉化應用及規范推廣有利于正確表達中醫藥學內容、事實和思想,同時,運用規范的名詞術語,向人民群眾普及正確的中醫藥知識,也有利于大眾減少對中醫藥的誤解,促進群眾健康水平的提高。本項目通過總結已有中醫藥名詞術語成果,進一步探索轉化應用和規范推廣模式,確定互聯網為主要推廣渠道,形成了完整的推廣流程和體系,并建立了中醫藥名詞術語數據庫和中醫藥名詞術語平臺。在實踐的過程中不斷嘗試和總結,對詞條內容和推廣平臺進行了一系列探索。
3.1 詞條內容的權威性 項目優先選擇經過規范化、標準化研究的中醫藥名詞術語,并結合中醫藥工作選擇詞條,對國家中醫藥管理局通告的213條疾病的中醫治療規范進行整理,緊密配合國家中醫藥管理局中醫臨床診療的宣傳推廣。
3.2 詞條內容的專業性 由于中醫藥服務在人們日常生活中的特殊應用和廣泛普及,詞條內容的準確、規范和專業就尤為重要。項目成立的專家組涵蓋了行業內各個領域,通過定期舉辦專家咨詢會、建立專家聯絡組,進一步加強與專家間的溝通和協調。不斷完善制度建設,使每一個詞條都能落實到相關專家身上,真正做到有記錄、可查詢、能追溯。
3.3 詞條內容的時效性 詞條內容的建設和傳播與社會熱點相結合。借助權威百科網絡平臺,在規范化前提下,緊貼社會熱點。如葛根、三七、六味地黃丸、濕氣重、陳皮、足三里、涌泉穴、紫癜等詞條的時效性不僅決定了百科詞條的價值,也成為衡量百科詞條可讀性價值的關鍵因素。
3.4 詞條內容的擴展性 中醫藥名詞術語規范化與標準化工作經多年研究,已取得了一大批具有良好轉化推廣基礎與應用前景的成果。但是均為定義性質的描述,在深入推廣過程中,難以被大眾所理解,因此在實踐過程中,對已有的名詞術語成果進行整理、解讀和內容擴展。
3.5 推廣平臺的綜合優勢 互聯網傳播媒體已成為各方面群體獲取中醫藥文化知識的重要渠道,在中文知識服務領域,百度作為中國搜索引擎市場的領導者,占據82.99%的搜索份額,搜狗市場份額達到7.35%,360搜索占比3.60%(2018年數據)。這三大搜索引擎基本涵蓋了國內中文搜索94%的市場份額,具有很強的代表性。項目組與此三家互聯網公司合作,通過對醫藥衛生領域中具有價值、符合客觀規律的科技成果進行研究推廣等實踐活動,使醫藥衛生科學技術更多、快、好、省地為人們的健康服務。
由于大部分詞條內容的學術性很強,群眾理解起來困難,故既要保證詞條內容的權威性,又要增加詞條的趣味性、可讀性,這就對詞條內容的編輯提出了很高要求。同時,中醫藥名詞術語不僅是醫學術語,更是中華傳統文化,再加上歷經千年的積累,使得這項工作注定是一個細致且長期的工作。
中醫藥名詞術語規范化是行業發展、學科規范、學術交流、科技進步的基礎性工作,而中醫藥名詞術語成果轉化與規范推廣則是完成上述目標的應用性工作,同樣應該引起關注和重視。本項目以互聯網為重要載體,摸索建立了一整套工作流程,并在實踐中證實了其有效性。王永炎院士在中醫藥學名詞審定工作中說過“本項工作是一個過程,沒有一個盡頭。先搞出一個標準,然后進一步完善”[6],下一步,項目組將在前期工作的基礎上不斷完善,持續推進中醫藥名詞術語的成果轉化和規范推廣。