慢性肝病患者院內(nèi)感染的分析與針對性護(hù)理

高廷翠 甫金艷

摘要：目的：分析慢性肝病患者院內(nèi)感染的特點，觀察針對性護(hù)理的效果。方法：采用抽簽的方式隨機(jī)分組，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施針對性護(hù)理，觀察兩組患者的感染率及護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組院內(nèi)感染率5.41%、環(huán)境干預(yù)（93.65±1.02）分、無菌操作（94.17±1.20）分、生活護(hù)理（95.00±1.77）分、健康教育（94.70±0.73）分。對照組院內(nèi)感染率21.62%、環(huán)境干預(yù)（80.14±1.26）分、無菌操作（79.69±3.48）分、生活護(hù)理（81.25±3.95）分、健康教育（83.42±1.45）分。兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：慢性肝病患者院內(nèi)感染類型以呼吸道感染為主，實施針對性護(hù)理，有助于降低感染率。

關(guān)鍵詞：慢性肝??；院內(nèi)感染；針對性護(hù)理

前言：慢性肝病患者機(jī)體免疫力低，院內(nèi)感染發(fā)生率高，對病情的康復(fù)不利。常規(guī)護(hù)理模式，對院內(nèi)感染問題缺乏重視，患者疾病治療的安全性差。有研究指出，實施針對性護(hù)理，有助于預(yù)防院內(nèi)感染。本文于本院2017年7月～2018年7月收治的慢性肝病患者中，隨機(jī)選取74例作為樣本，闡述了針對性護(hù)理的方法，觀察患者的院內(nèi)感染情況：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用抽簽的方式隨機(jī)分組，觀察組性別：男/女=20/17，平均年齡（67.59±21.37）歲，病程（5.70±1.88）年。對照組性別：男/女=21/16，平均年齡（68.94±18.47）歲，病程（5.67±1.50）年。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，以給藥、心理護(hù)理為主。觀察組實施針對性護(hù)理，積極預(yù)防院內(nèi)感染，方法如下：（1）環(huán)境干預(yù)：醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量差，是導(dǎo)致院內(nèi)感染發(fā)生的主要原因。對此，護(hù)理人員應(yīng)每日打掃病房，確保地面無雜物。病房物品應(yīng)每日消毒，患者床單需保持清潔，及時更換。患者的嘔吐物、排泄物需及時清除，并嚴(yán)格予以消毒。患者病房應(yīng)每日通風(fēng)，已感染者，應(yīng)予以隔離。（2）無菌操作：進(jìn)行侵入性操作前，護(hù)理人員應(yīng)洗手，嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械，嚴(yán)格落實無菌操作，預(yù)防感染。（3）生活護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)囑患者注重個人衛(wèi)生，確保衣物清潔?；颊叩娘嬍硲?yīng)確保營養(yǎng)搭配合理，以預(yù)防營養(yǎng)不良，提高機(jī)體免疫力。病情允許者，可適當(dāng)運(yùn)動，通過上下樓梯、散步、打太極拳等方式，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防院內(nèi)感染，提高疾病治療有效率?；颊邞?yīng)養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時休息，避免熬夜，確保睡眠充足，增加肝臟血流量，促進(jìn)病情緩解，縮短住院時間，降低醫(yī)院感染率。（4）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)從慢性肝病的病因、醫(yī)院感染的危險因素等方面出發(fā)，實施健康教育，增強(qiáng)患者的預(yù)防意識及預(yù)防能力，預(yù)防院內(nèi)感染。（5）感染處理：確診為院內(nèi)感染者，需立即予以隔離，并取患者的痰液、血液等標(biāo)本進(jìn)行檢驗，明確病原菌類型，針對性的給予抗生素治療，促進(jìn)病情康復(fù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 感染率對比

觀察組院內(nèi)感染率5.41%，與對照組差異顯著（P<0.05）：

2.2 護(hù)理質(zhì)量對比

觀察組環(huán)境干預(yù)（93.65±1.02）分、無菌操作（94.17±1.20）分、生活護(hù)理（95.00±1.77）分、健康教育（94.70±0.73）分，與對照組差異顯著（P<0.05）

3 討論

慢性肝病患者院內(nèi)感染的發(fā)生，與住院環(huán)境質(zhì)量差、未嚴(yán)格落實無菌操作、自我護(hù)理能力不足、生活習(xí)慣不良有關(guān)。常規(guī)護(hù)理模式，較注重治療疾病，但對上述因素則缺乏重視[1]。因此，患者的院內(nèi)感染率較高，住院時間較長。本組接受常規(guī)護(hù)理者，院內(nèi)感染率21.62%。進(jìn)一步對比發(fā)現(xiàn)，各類感染中，呼吸道感染率發(fā)生率最高，為10.81%，提示呼吸道感染為慢性肝病患者院內(nèi)感染的主要類型，需重點對其進(jìn)行預(yù)防。

針對性護(hù)理，指為達(dá)到某一目的所實施的護(hù)理。該護(hù)理模式實施期間，加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，有助于改善慢性肝病患者的治療環(huán)境，降低空氣微生物濃度。嚴(yán)格落實無菌操作，有助于預(yù)防腹腔感染[2]。實施生活護(hù)理的優(yōu)勢，在于能夠糾正患者的不良生活習(xí)慣，避免患者因個人衛(wèi)生不良，或機(jī)體免疫力過低而發(fā)生院內(nèi)感染。加強(qiáng)健康教育，可提高患者的自我預(yù)防能力，進(jìn)一步降低院內(nèi)感染率。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施針對性護(hù)理后，慢性肝病患者院內(nèi)感染率5.41%，與常規(guī)護(hù)理相比，感染率更低。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者環(huán)境干預(yù)（93.65±1.02）分、無菌操作（94.17±1.20）分、生活護(hù)理（95.00±1.77）分、健康教育（94.70±0.73）分，與常規(guī)護(hù)理相比，患者護(hù)理質(zhì)量評分更高，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。

綜上所述，慢性肝病患者院內(nèi)感染類型以呼吸道感染為主，實施針對性護(hù)理，有助于降低感染率。

參考文獻(xiàn)：

[1]段飛，張金平.分析傳染病病房肝病患者在醫(yī)院發(fā)生感染的臨床特征[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5 （69）：33-34.

[2]武彩群.強(qiáng)化口腔護(hù)理在預(yù)防終末期肝病患者院內(nèi)呼吸道感染的研究[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（02）： 141-142.