茍勇
炎癥性腸病是一種常見的、病因尚未被明確的慢性結腸炎性病變。炎癥性腸病患者的生活質量的好壞往往與其患病的嚴重程度有關,患病越嚴重,則生活質量越差,反之生活質量越好,病情越有好轉。炎癥性腸病非常的難治,尤其在患病兒童之間,會影響其生長發育,且發病率也處于一個長期上升的趨勢。一般情況下炎癥性腸病的發病機制不明確,可能與環境、飲食習慣、腸道菌群作用、腸粘膜通透性改變以及遺傳易感性等多種因素有關,最終導致腸道免疫系統受損從而出現炎癥。近年來,人們越來越注意飲食習慣,飲食因素在炎癥性腸病的發病過程中具有一定的調控作用。所以無論是對患者進行腸道內營養支持資料,還是對食物過敏原進行檢測以及其他食物的干預治療,都能體現出飲食因素的重要性。制定合理的飲食方案,對降低驗證性腸炎復發率和發病率具有一定的積極意義。
1.炎癥性腸病的病因
俗話說“民以食為天”,隨著人們生活水平的逐漸提高,我們的生活習慣、飲食結構也逐漸產生變化,逐漸遠離素食,從粗茶淡飯逐漸向大魚大肉轉移。這些飲食中,高蛋白、高糖、高脂的比例增加,會損傷結腸粘膜,對腸道造成了很多危害。經常攝入含糖量高的食物會使發生炎癥的比率增高,促使病情復發。還有一部分病因可能與遺傳易感性和腸道免疫功能絮亂有關,但最重要的就是腸道微生物刺激,使腸道菌群失調,有益菌缺乏,出現炎癥性腸炎。
2.炎癥性腸病的臨床表現
炎癥性腸炎的起病一般比較緩慢,且病情輕重不一,容易反復發作,少數急驟,可能是因為過度疲勞、飲食失調、繼發感染、精神刺激等誘發。常見的消化道表現為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。隨著疾病的嚴重程度不同,沒額個患者的表現也就不同。其中,腹瀉血性腹瀉是最主要癥狀,大便多為膿血便或血便,輕者每日2~4次,重者每日2~6次;腹痛常局限于左下腹或者下腹部發生陣發性絞痛,常與患者進食習慣有關。若患兒發生不明原因的慢些腹瀉、血便等癥狀時,就應該考慮是否為炎癥性腸病。
3.炎癥性腸病對人們日常生活的影響
炎癥性腸病是西方國家的常見病,中國比較少見,包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病兩種類型,但是隨著人們生活質量的逐漸提高,我國的患病率也呈大幅度上升趨勢。該病主要高發于10~20歲以及50~60歲兩個年齡階段,且與地域經濟發展密切相關。我國目前來說北方城市如北京、西安患潰瘍性結腸炎患者較多,東南沿海城市患克羅恩病患者較多。第四軍醫大學西京醫院消化院院長吳開春教授提到潰瘍性結腸主要會累積到結腸,最典型的癥狀表現就是出現血便粘液。相對于克羅恩病來說,患者可在治愈后癥狀改善效果較好些,但在內科治療無效的情況下,可以進行外科手術來進行治療。克羅恩病不僅會累及結腸、胃、小腸、食管,還可能會累及全消化道的非特異性炎癥,可能會造成胃穿孔、瘺等多種結果,還會改變病理特征。患者在進行外科手術后,若再次出現,就需要進行再次手術,并且不能完全愈合。
患者得了炎癥性腸病不僅會遭受到因疾病所帶來腹痛、腹瀉、消瘦、嘔吐等痛苦外,還可能會遭受因疾病給家庭經濟帶來的負擔,以及需要進行手術治療,在服藥后還要擔心藥物帶來的副作用而感到害怕。由于患上疾病,患者不得不請假、減少工作量,甚至需要被辭職,還可能會影響到家庭關系。但是患病也并不全是一些不好的影響,患者在患病后可能會更加關注自己的身心健康,會采用健康的飲食及作息規律的來進行生活,對別人也更加友善。
西京醫院消化院時永全教授提到,炎癥性腸病可能與其他感染性腸炎、淋巴瘤、缺血性腸炎、腸結核、放射性腸炎等相關胃腸炎等其他疾病癥狀有相似表現,所以在醫院很容易造成誤診。所以患者當出現以上癥狀時,一定不要亂服用藥物,需要去醫院進行詳細的檢查。
4.炎癥性腸病的如何自我調理
認識到炎癥性腸病并不是致命性的,只是治療過程比較復雜,所以患者要調整自己的精神情志,做好打持久戰的準備,一定要放下思想包袱,減少精神負擔,保持愉悅的好心情才會使病情的好轉。
(2)若有乳糖不耐受的人,應該減少奶制品的攝入,也不要吃容易引起腸脹氣的食物,如芋頭、黃豆等,若在發病期間使用這些使用,會導致胃腸道內氣體增多,胃腸動力從而受到影響,會加劇癥狀,從而誘發疾病。同時還要避免使用油炸食品,魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食用。患者若出現反復腹瀉癥狀時,應及時補充水、鹽及維生素。注意個體差異,不要吃會導致腹瀉的食物,找出原因。
(3)患者可以根據病情的好轉合理分配體力,適當增加活動量,避免一些重體力活動。在日常生活中也應該勤鍛煉來增強自身免疫力。
(4)炎癥性腸病患者一般多缺乏葉酸,維生素A、D、K以及鈣鐵等多種微量元素,所以也應該多食用富含這些維生素的食物。
據了解,目前治療炎癥性腸病沒有唯一的方法,炎癥性腸病不是腫瘤,并且會伴隨患病者終身,患者需要根據自己病情的輕重來選擇不同階段最適合的治療方法。若不及時治療,可能會使病情惡化,導致患者致殘、致死,以及影響青少年成長發育。患者在接受正規治療的同時一定要同時進行自我調理,保持心情舒暢并且注意飲食習慣等。