犬巴貝斯蟲病診斷與治療

摘要：犬巴貝斯蟲病作為常見的血液寄生蟲病，對動物及人類都會產生一定的威脅，引發熱性溶血性貧血。隨著寵物飼養體量的增加，犬巴貝斯蟲病發病率逐步提高，對寵物以及飼主都帶來了極為不利的影響。為應對這一局面，該文以犬巴貝斯蟲病的診斷與治療作為研究對象，從多個維度出發，對診斷方法及治療方案進行系統化完善，不斷提升犬巴貝斯蟲病臨床治愈效果。

關鍵詞：犬巴貝斯蟲病;臨床診療;病理體征;治療方案

中圖分類號：S858.292

文獻標識碼：B

doi： 10.3969/j.issn.2096-3637.2019.17.061

0引言

根據相關部門公布的統計數據，2018年我國城鎮寵物飼養者7 355萬人，寵物飼養數量達到9 179萬只，寵物消費總額高達1 708億，龐大的飼養數量以及消費需求，在促進我國寵物市場發展的同時，對寵物疾病防治也提出了更高的要求。犬巴貝斯蟲病作為常見的血液性疾病，目前診療方案較多，效果不一，本文在對犬巴貝斯蟲病的發病機理以及臨床特性進行梳理的基礎上，借助病史調查、臨床檢查以及治療結果分析等多種方式，逐步完善優化犬巴貝斯蟲病的診斷與治療機制，旨在為后續相關臨床診療工作提供理論參考。

1概述

1.1致病機理

犬巴貝斯蟲病主要由犬巴貝斯蟲引起。犬巴貝斯蟲在入侵到宿主體內后，對宿主的紅細胞產生裂解作用，造成宿主出現發熱性溶血性貧血。通過研究發現犬巴貝斯蟲病與寄生蟲血癥有一定的差異，犬巴貝斯蟲除對紅細胞產生作用外，還會導致宿主出現食欲不振、黃疸、淋巴腫大等問題，隨著貧血程度的不斷加劇，宿主體內的紅細胞攜帶氧氣的能力逐漸減弱，氧氣攝入量減少，使宿主體內多個器官出現衰竭。根據患病犬的生化檢驗結果分析，犬巴貝斯蟲病使患病犬的轉氨酶、肌酐高于正常水平，這些數據充分說明犬巴貝斯蟲病對寵物肝臟以及腎臟的破壞性作用，在某些嚴重的情況下甚至引發寵物的死亡。犬巴貝斯蟲對宿主的影響程度，與自身的致病性、宿主身體機能的健康程度有關，因此在防治中，可以采取相應的措施，開展針對性的診療與防治。

1.2臨床癥狀

根據臨床經驗，犬巴貝斯蟲病大致可以劃分為急性、亞急性以及慢性等多個類型，但寵物一旦出現犬巴貝斯蟲病，其臨床表現為食欲不振、黃疸以及淋巴腫大等。以寵物犬為例，其慢性犬巴貝斯蟲病潛伏期約為14 d，急性犬巴貝斯蟲病潛伏期則只有2 d左右，在發病初期，患犬主要表現為虛弱、厭食、高燒等，幾天后各項機能逐漸恢復正常，此時臨床癥狀不明顯，在診療中，極易與其他疾病發生混淆。隨著感染程度的加深，寵物犬會出現脾腫大、淋巴結等癥狀，甚至出現急性腎功能衰竭。

1.3診斷方法

目前犬巴貝斯蟲病最常用的診斷方式是光學顯微鏡觀察法，通過對寵物犬血液涂片的觀察，對犬巴貝斯蟲的數量以及密度進行確認。但是對于慢性犬巴貝斯蟲病，很難通過光學顯微鏡進行診斷，因此目前診斷中還采用了病原學診斷、血清學診斷以及分子生物學診斷等多種防范，這些診斷方法，盡管在很大程度滿足了犬巴貝斯蟲病的診斷需求，但是具有一定的使用局限性，無法真正滿足實際的診斷需要。

2診斷與治療

對犬巴貝斯蟲病的診斷及治療，要求相關工作人員在明確犬巴貝斯蟲病病理體征、發病原理以及現有診療手段的基礎上，扎實做好病例研究、結果分析工作，實現犬巴貝斯蟲病診療方案的制定與優化。

2.1病例研究

在整個研究環節，選擇2017年1月至2018年12月，47只確診的犬巴貝斯蟲病寵物，將其作為研究對象，進行全面的病理分析。在整個研究中，為了確保診斷與治療結果的全面、準確梳理，使用離心機、生化分析儀、射線機以及尿液分析儀等設備，對患病寵物的各項生理指標進行全面監控，全面掌握患病寵物的基本情況。在治療中，使用阿奇霉素、頭孢曲松鈉、維生素C等，通過持續性觀察，對犬巴貝斯蟲病診斷以及治療方法進行完善。

2.2診斷與結果

在診斷環節采取視覺診斷、觸覺診以及斷實驗室檢查。通過視覺診斷、觸覺診斷，能對患病寵物的精神狀態以及外部癥狀進行掌握，初步判定寵物的病程。實驗室檢查則主要包括寵物的血常規檢查、血涂片檢查、生化檢查、尿液檢查等多個方面，形成完整的診斷機制。對犬巴貝斯蟲病治療而言，極早確認寵物的病程，對整個治療活動有極為重大的影響，形成分級診斷新模式，實現對患病寵物病程的科學判定，繼而為后續相關治療工作的開展奠定堅實基礎，增強犬巴貝斯蟲病治療水平，滿足實際的疾病診療需求。

2.3診療方案

逐步形成分級診斷的診療體系，以進一步提升寵物感染的病程，為下一階段疾病治療方案的制定以及優化提供參考。將犬巴貝斯蟲病化分為4個階段，第1階段為亞臨床階段;第2階段為臨床癥狀不明顯，該階段寵物的尿液偏黃，癥狀不明顯，需要進行血液樣本的采集，并進行確診;第3階段臨床癥狀較明顯，血液樣品內可以觀察到4～5只的犬巴貝斯蟲;第4階段為嚴重感染階段，寵物出現器官衰竭等癥狀。通過這種分級診斷，能較直觀地判定寵物患病的程度，有效提升診斷結果的準確性，降低診斷工作的壓力，縮短周期，對后續診療工作的開展提供極大的便利。從實際情況分析，犬巴貝斯蟲很難被完全清除，盡管目前犬巴貝斯蟲病治療藥物類型較多，在對犬巴貝斯蟲病進行治療時，工作人員根據診療結果，采取必要、恰當的治療方法，積極做好疾病診療工作。例如使用血蟲凈以及抗生素等進行防治，血蟲凈具有極強的滅蟲能力，將犬巴貝斯蟲控制在最低檢測線以下，使寵物保持疾病抵抗能力，同時使用阿奇霉素、頭孢類抗生素等抗生素類藥物，在很大程度上，能有效控制犬巴貝斯蟲引發的感染。而對三級、四級的患病寵物，除了采取上述治療方式外，還應該通過輸血的方式，對血容量以及紅細胞進行快速補充，有效降低貧血對寵物體內各個器官的損傷。另外，還可以通過營養支持、電解質平衡等方式，對患病寵物進行輔助治療。隨著醫療衛生水平的不斷提升，犬巴貝斯蟲病的治愈率明顯提高，大多數患病寵物經過必要的診斷以及治療，能痊愈，但為了減少復發幾率，飼主還需要做好定期的檢查工作，做到早發現早預防，通過這種方式，全面提升犬巴貝斯蟲病的治療效果。

3結束語

對犬巴貝斯蟲病診斷與治療方案的梳理以及完善，有助于進一步提升目前犬巴貝斯蟲病臨床治療能力。文章從多個層面出發，有效梳理犬巴貝斯蟲病的發病特性以及診療方案，在過往診療經驗的基礎上，全面增強診療結果的準確性以及治療的有效性，為后續相關診療工作的開展提供參考。

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作者簡介：馬國昌（1985-），男，河北秦皇島人，助理畜牧獸醫師，本科，主要從事畜牧獸醫推廣工作。