心臟超聲檢查在診斷高血壓合并陣發性心房顫動方面的臨床應用價值

曹云翔

[摘要]目的：探討心臟超聲檢查在診斷高血壓合并陣發性心房顫動方面的臨床應用價值。方法：選取2016年8月-2019年8月期間收治的80例高血壓合并陣發性心房顫動患者為研究對象，并將其納入觀察組，另將另外80例同期治療的單純高血壓患者納入對照組，患者均采用彩色超聲檢查，對比兩組檢測結果。結果：兩組患者的生化指標檢測結果無顯著差異，不具備統計學意義（P>0. 05）;經比較，兩組患者IVSd、LVPWa及VSd/LVPWa無明顯差異（P>0.05），LAD、LVDd及E/A比值均小于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：高血壓合并陣發性心房顫動患者的左心房擴大，室間隔增高及二尖辦逆流發生率高，而左心房擴大與高血壓有著直接關聯，血壓升高會導致心臟結構發生變化;心臟超聲檢查診斷價值高，為疾病診斷及后續治療提供有價值的參考。

[關鍵詞]心臟超聲，高血壓合并陣發性心房顫動，臨床價值，診斷

[中圖分類號]R445.1;R544.1;R541.75 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）22-0173-02

高血壓屬于終生性的慢性疾病，需要長時間接受治療，將血壓控制在安全范圍內，抑制疾病進一步發展。近年來隨著高血壓患病人數的劇增，高血壓合并陣發性心房顫動情況也頻頻發生，使得患者的動脈出現栓塞情況，影響血流動力學穩定性，甚至引發死亡，引起臨床的高度重視。臨床常通過心臟超聲對疾病進行診斷，其具有較高的診斷價值，在臨床使用價值高，使用范圍廣泛。下面將80例高血壓合并陣發性心房顫動患者與80例單純高血壓患者采用心臟彩超進行檢查，對比兩組患者的檢測結果，具體為。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究，開始時間2016年8月，結束時間2019年8月，研究對象為80例高血壓合并陣發性心房顫動患者與80例單純高血壓患者，并別納入觀察組及對照組，采用心臟彩照進行檢查。對照組患者一般資料：男44例，女36例，年齡36～80（59.69±3.21）歲;高血壓病程1～8（3.45±0.78）年;觀察組患者一般資料：男46例，女34例，年齡38～81（59.77±3.16）歲;高血壓病程1～9（3.52±0.81）年，兩組患者的一般資料經過統計學對比分析顯示協調性良好（P>0.05），可公平實施對比研究，兩組患者對研究過程熟悉，均全程配合參與，并在醫院倫理委員會的支持下簽署知情同意書。

1.2診斷方法采用心臟彩超診斷采用多普勒超聲診斷儀，型號為GE VIVID E9，探頭頻率設置為2.5MHz，速度為50mm/s，左心室為長軸，進行M型掃描，檢測患者的心臟結構，主要包括室間隔（IVSd）、左房內徑（LAD）、左室后壁（LVPWa）、左心室舒張末期內徑（LVDd）等，檢測患者的血流情況，測量患者二尖辦舒張期心室快速充盈峰值速度（E）、舒張晚期心房收縮峰值速度（A）、IVSd/LVPWa及E/A值。

1.3觀察指標①觀察兩組生化指標，包括血壓、體質量、血糖及血脂水平。②觀察兩組IVSd、LAD、LVPWa、LVEDa及E/A比值指標變化情況。

1.4統計學方法采用SPSS20.O軟件系統中，進行對比和檢驗值計算，生化指標與IVSd、LAD、LVPWa、LVDd、IVSd/LVPWa及E/A比值行t值檢驗，當P<0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1觀察兩組生化指標檢測結果比較兩組患者的生化指標檢測結果無顯著差異，不具備統計學意義（P>0.05），詳見表1。

2.2觀察兩組患者IVSd、LAD、LVPWa、LVDd、IVSd/LVPWa及E/A比值指標變化情況，經比較，兩組患者IVSd、LVPWa及VSd/LVPWa無明顯差異（P>0.05），LAD、LVDd及E/A比值均小于對照組，差異顯著（P<0.05），詳見表2。

4討論

隨著生活水的提高及飲食結構的改變，高血壓患者逐年升高，高血壓合并陣發性心房顫動在臨床的發生率也隨之增高，不僅增加家庭負擔，也加大醫療負擔，增加醫療投入。心房顫動在高血壓患者中的發生率遠高于正常人群，是高血壓常見的并發癥之一，與高血壓患者形態學及生理學發生變化有關。臨床病例資料顯示，心房顫動好發于老齡患者，且隨著年齡的增長發生率在不斷升高，尤其是80歲左右高齡的群體，發病率最高。臨床研究證明，心房顫動發作時，患者的激動頻率會提高，每分可達300～600次，心跳頻率加快至每分鐘100～150次，患者心房收縮加快，心功能不穩定，對患者健康危害大，甚至有生命危險。因此，患者出現心房顫動時，需要引起臨床的高度重視。

隨著超聲診斷技術的發展，心臟超聲檢查成為診斷陣發性房顫的重要方式，其能觀察到心臟的形態結構，了解其生理學指標，為疾病后期治療提供科學的依據。本次研究結果顯示，觀察組LAD、LVDd及E/A比值均小于對照組，差異顯著（P<0.05），可見高血壓合并陣發性心房顫動患者的左心房擴大，室間隔增高及二尖辦逆流發生率高，同時說明單純高血壓與合并陣發性的患者心臟超聲診斷結構存在明顯差異，采用超聲加以診斷，有利于鑒別疾病，早期采取治療措施。

綜上所述，高血壓合并陣發性心房顫動患者的左心房擴大，室間隔增高及二尖辦逆流發生率高，而左心房擴大與高血壓有著直接關聯，血壓升高會導致心臟結構發生變化;心臟超聲檢查診斷價值高，為疾病診斷及后續治療提供有價值的參考。