李明仙
現階段,子宮內膜異位癥在臨床治療中較為常見,這種婦科慢性病在中醫學上歸屬于不孕、月經病等范疇。并在中醫學認為該疾病引起的病理主要是由淤血內阻所致,在受到濕熱、氣滯、氣虛等引起淤血阻滯沖任等,長此以往就會引發該種疾病的產生?;诖耍韵虏捎弥嗅t治療的方法治療子宮內膜異位癥,并對其優勢進行了分析,在采用相關的對策的基礎上,為更多的子宮內膜異位癥患者提供了參考的意見和價值。
1子宮內膜異位癥的中西醫治療優勢
1.1子宮內膜異位癥西醫治療的優勢
西醫治療所發揮的優勢就是能夠抑制異位內膜組織,從而對已經發生異位的子宮內膜發生壞死和萎縮,使粘連的組織能夠得到松解,水腫的情況逐漸消失,以防止其在術中外溢而引起新的種植,對減少粘連和緩解局部的充血,從而為手術提供了諸多的便利。
在臨床上治療該種疾病除了需要使用炔諾酮、甲羥孕酮、丹那唑等藥物,還可以選用孕激素受體調節劑-米非司酮(采用小劑量),該藥物對改善痛經和縮小病變具有很大的幫助。該藥物對治療子宮內膜異位癥具有很大的幫助,其具有較大的安全性和值得去推廣的藥物。同時,米非司酮在治療該種疾病時,不僅費用較低,而且還將不良反應降到了最低,很容易受到患者的認可和接受。而藥物治療雖然會使異位內膜發生萎縮,但是如果采用大量的激素藥物,則會很容易引起不良反應的發生,從而使患者的耐受性降低。同時,在服用西藥時,還可以通過口服避孕藥,使子宮內膜異位病灶細胞失活、退化,發生萎縮。
與此同時,在西醫治療方面,子宮內膜異位癥除了采用藥物治療外,還可以采用手術治療的方法(宮腔鏡治療),其通過直接切除病灶,解除患者輸卵管的粘連,改善盆腔內的環境,從而改善輸卵管的功能,對提高受孕具有很大的幫助。但是手術后的創傷較大,術后所發生的并發癥的危險性更大,但是如果采用保守性的治療方法,很容易使病情復發。
1.2子宮內膜異位癥中醫治療的優勢
中醫中藥在治療子宮內膜異位患者具有較好的療效。采用中醫辯證治療和采用多種中醫藥物治療對患者子宮內膜異位所發生的一些癥狀,例如:發生痛經和月經不調的現象,以此來改善體征和減少不良反應的發生具有很大的幫助。例如:補益類和活血化瘀類的中藥對改善患者機體和提高患者的免疫力等具有較好的調節作用。特別是對治療不孕不育和子宮異位較為嚴重的患者治療的效果更加顯著。中醫學上認為血瘀是發生子宮內膜異變的主要因素。采用活血化瘀的中醫藥能夠有效的提高患者的免疫功能,通過采用辯證相結合的方法,能夠有效的提高治療的療效。
其一,活血化瘀的藥物發揮的作用主要表現為:改善血液流通、軟化粘連、縮小包塊、抑制驗證和減輕鎮痛、提高免疫等方面具有顯著的作用。
其二,采用中醫灌腸的方法,對治療子宮內膜異位癥合并不孕癥具有顯著的效果。在對這些患者采用中醫灌腸和口服達那唑,其中藥灌腸的安全性較高。特別是其能夠提升妊娠率,并且并無其他的副作用。同時,在采用針灸治療時,不同的針灸治療療法對治療子宮內膜異位患者具有顯著療效。但是如果采用中醫綜合治療的方法,即在給予針灸治療的基礎上內服益腎化瘀湯治療,其總有效率要明顯的高于單一采用中藥治療的方法。
2子宮內膜異位癥的中西醫治療的對策
中醫治療子宮內膜異位患者發揮其了獨特之處。尤其是補益類和活血化瘀類的中藥。例如:附子、肉桂、黨參、鹿角霜、莪術、桃仁、當歸、赤芍、穿山甲等中藥。同時,還加用補陽還五湯加減、桃紅四物湯加減中醫藥湯,對提高機體的免疫功能,改善機體等具有顯著的優勢。但是對于一些重度的內異癥,例如:囊腫較大,猶如巧克力般大小或者盆腔大面積的粘連,從而導致子宮固定、輸卵管扭曲,而單純的使用中藥很難消除患者的囊腫和發生粘連。因此,在這種情況之下,應該采取手術治療的方法。如果單純的使用中醫治療,盡管采用米非司酮藥物治療異位患者的病灶萎縮,但是對于已經形成囊腫或者包塊結節,需要讓其自然軟化或者自行吸收,想要更快的治愈該種疾病的可能性較小,如果患者一旦停藥,其會反復復發。因此,在進行中醫治療時應該采用辯證和辨病相結合的方法,在采用中醫活血化瘀藥物治療的基礎上,結合西藥治療,從而使異位患者的病灶萎縮,達到兩者相輔相成的作用,同時,還能夠有效的增強治療的效果。
由此可見,采用中西醫相互結合的治療措施,能夠使子宮內膜在低孕激素環境下發生萎縮,從而逐漸壞死,病灶吸收,從而能夠有效的對臨床癥狀進行治療和緩解,從而使包塊消失,提高療效。另外,采用中藥聯合使用能夠有效的減少西藥的服用計量,進而減少由于西藥服用過多,導致患者發生的一些不良的反應。
總結
中藥和西藥在治療子宮內膜異位方面各具優勢,其中中藥具有炎性免疫調節功能,還可以抗炎抗氧化,從而改善和抑制新毛細血管的生成,以此來調節該系統的丘腦-垂體-卵巢軸系統,達到改善卵巢功能。而西藥在控制該癥狀方面具有顯著的療效,但是副作用較大,一旦停藥就會增加復發率。因此,中藥和醫藥在治療方面都存在著各自的優勢,同時,也存在各自的缺點,基于這種情況,采用中西藥結合的方法,根據患者的實際情況,對提升療效具有顯著的療效。