慢性萎縮性胃炎的消化內科臨床規范治療效果觀察

曹相燕

[摘要]目的：研究慢性萎縮性胃炎采用消化內科臨床規范治療的效果，為后期臨床治療該疾病提供依據。方法：以我院于2016年9月-2019年9月期間收治的68例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患者數量均為34例，對照組患者實施慢性萎縮性胃炎常規基礎治療方案，研究組患者實施消化內科臨床規范化治療，研究比較兩組患者的臨床治療效果。結果：臨床治療總有效率指標比較，研究組高于對照組（p<0.05）。幽門螺桿菌轉陰率及治療后6個月復發率指標比較，研究組優于對照組（P<0.05）。結論：慢性萎縮性胃炎患者采用消化內科臨床規范治療效果顯著，可提高幽門螺桿菌轉陰率，降低復發率，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]慢性萎縮性胃炎，消化內科，臨床規范治療

[中圖分類號]R573.32 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0005-02

近年來隨著人們生活及飲食習慣的改變，消化內科各類疾病患者數量逐年增加。慢性萎縮性胃炎是臨床發病率較高的消化內科疾病，主要病理類型包括多灶萎縮性及自身免疫性，患者臨床表現為食欲不振、腹部疼痛、惡心、反酸等，病情反復發作，治療難度較高，嚴重影響患者健康水平及生活質量，如未能得到及時有效的治療，極易發展成為胃癌。臨床研究表明，慢性萎縮性胃炎患者采取消化內科規范治療可提高臨床治療效果，降低復發率，本次研究以我院收治的68例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，研究分析消化內科臨床規范治療的療效。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院收治時間為2016年9月～2019年9月的慢性萎縮性胃炎患者共計68例開展研究，依據病例單雙號對患者進行隨機平均分為研究組和對照組，各34例，研究組男19例，女15例，年齡23～74歲，平均（46.28±5.79）歲，病程5個月～9年，平均病程（5.27±1.33）年，對照組男18例，女16例，年齡25-76歲，平均年齡（46.36±5.82）歲，病程5個月-8年，平均病程（5.21±1.29）年，常規資料兩組患者無統計學差異（p>0.05），可對比。納入標準：符合慢性萎縮性胃炎臨床診斷標準，簽署治療研究知情同意書。排除標準：精神類疾病患者，哺乳期女性及其他無法配合研究患者。

1.2方法人院后，兩組患者均實施常規基礎治療，醫護人員為患者制定飲食干預計劃，戒煙酒，避免暴飲暴食，忌食辛辣刺激性食物，保證日常飲食的清淡易消化。對照組患者采取常規基礎治療干預措施，如患者反酸，每日口服奧美拉唑1次，每次服用量為20mg，如患者腹脹及噯氣，口服潘立酮治療，每日口服3次，每次服用量為50mg，服藥時間為飯后30min。

研究組患者采取消化內科臨床規范治療，治療方法為四聯療法聯合替普瑞酮。具體藥物干預方法為每日口服1次克拉霉素，每次服用量為1g。每日口服1次阿莫西林，每次服用量為2g。每日口服1次枸櫞酸鉍鉀，每次服用量為1.2g。每日口服1次奧美拉唑，每次服用量為20mg。每日口服3次替普瑞酮，服用時間為餐后30min，每次服用量為50mg。

1.3評價標準

臨床治療總有效率指標包括顯效、有效、無效，顯效為反酸、惡心、腹痛等臨床癥狀消失，食欲恢復正常。有效為反酸、惡心、腹痛等臨床癥狀好轉，食欲恢復改善。未達上述標準為無效，顯效和有效為臨床治療有效。統計兩組患者幽門螺桿菌轉陰率及治療后6個月復發率。

1.4統計學方法幽門螺桿菌轉陰率及治療后6個月復發率、臨床治療總有效率使用%表示，x檢驗，利用SPSS23.0軟件進行本次研究數據分析，如P<0.05，則兩組數據存在統計學差異。

2結果

2.1對比分析兩組患者臨床治療總有效率

臨床治療總有效率指標比較，研究組高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2對比分析兩組患者幽門螺桿菌轉陰率及治療后6個月復發率幽門螺桿菌轉陰率及治療后6個月復發率指標比較，研究組優于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

本次研究結果顯示，與對照組患者相比，研究組患者經消化內科臨床規范治療后臨床治療總有效率及、幽門螺桿菌轉陰率及治療后6個月復發率指標優勢顯著。慢性萎縮性胃炎患者胃蛋白酶及胃液分泌量不足，常規基礎治療模式以患者癥狀為治療切入點，利用胃黏膜保護類藥物、抑制胃酸類藥物、質子泵抑制劑等聯合治療，其主要缺陷為臨床治療效果不顯著，復發率及不良反應發生率較高。消化內科臨床規范治療強度治療的規范性，治療藥物的選擇和聯合用藥均以慢性萎縮性胃炎的病理知識為基礎，治療效果穩定，可有效清除幽門螺桿菌，降低疾病復發率，與常規治療模式相比優勢顯著。

本次研究中，研究組患者采用克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、奧美拉唑等藥物，通過規范的四聯療法治療。克拉霉素屬于紅霉素衍生類藥物，對革蘭陽性菌作用較強，抗菌活性突出，在人體內產生的代謝產物可有效對抗多種細菌，服藥后可迅速擴展至人體內部各個組織器官中，將其應用于慢性萎縮性胃炎的治療中臨床效果顯著。枸櫞酸鉍鉀是臨床治療慢性萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎等疾病的專用藥物，可在胃酸作用下形成覆蓋于胃黏膜組織中的保護層，避免食物及胃酸對胃黏膜組織的損傷，也可降低胃蛋白酶活性，有效保護胃黏膜組織，殺滅幽門螺桿菌，使慢性萎縮性胃炎快速愈合。阿莫西林屬于抗生素類藥物，在酸性條件下具有極高的穩定性，大部分藥物成分可被胃腸道吸收，藥物細胞膜通透能力強，殺菌效果顯著。奧美拉唑屬于臨床常用質子泵抑制劑類藥物，可抑制胃蛋白酶及胃酸分泌，服藥后對患者體溫及動脈壓無不良影響，藥效作用持久，對于慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病均有顯著效果。上述四種藥物聯合應用可充分發揮不同藥物作用機理的協同作用，抑制胃酸，清除幽門螺桿菌，保護胃粘膜，因此臨床將四聯療法作為消化內科臨床規范治療的有效方法。為提高慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果，本次研究中加入了替普瑞酮，該藥物屬胃黏膜保護劑，可加速高分子量糖蛋白合成速度，提高胃黏膜防御功能，促進胃黏膜組織修復再生，增加磷脂質濃度及胃黏膜血流量，也可對潰瘍產生抑制作用，從而控制慢性萎縮性胃炎的病情進展。

在消化內科臨床規范治療慢性萎縮性胃炎的基礎上，患者需改善不健康的生活習慣，戒煙酒，避免使用紅霉素、阿司匹林等損傷胃黏膜類藥物，日常飲食中避免食用辛辣刺激形式食物，配合采取弱酸治療及抗幽門螺桿菌治療，逐步恢復胃部組織正常功能，改善胃黏膜營養狀況，促進疾病治療效果及復發率的同步改善。

由此可知，慢性萎縮性胃炎患者采用消化內科臨床規范治療臨床效果顯著，幽門螺桿菌轉陰率較高，復發率低，值得臨床推廣應用。同時，本次研究選取樣本量不足，缺乏同類醫療機構數據對比分析，慢性萎縮性胃炎患者采用消化內科臨床規范治療臨床效果需進一步深入研究。