T淋巴細胞亞群、調節性B細胞在兒童手足口病中的表達及價值評價

姚營營

[摘要]目的：分析T淋巴細胞亞群、調節性B細胞在兒童手足口病中的表達及價值。方法：選我符合納入標準的對象86例為研究組，選擇已經接受治療且康復86例研究對象作為對照組，另選86例健康者作為健康組。觀察、對比兩組T淋巴細胞亞群表達，Bregs亞群及IL-10、TGF-β表達結果。結果：經統計，健康組與對照組的各項指標結果均無差異，P>0.05。而相較于對照組，研究組的CW3（%）、CD3;CD8（%）、CD3CD8CD28（%）檢測結果顯著較高，CD3CD4（%）、CD4/CD8、CD19CD24CD27（%）、IL-10、TGF-β等的檢測結果顯著較低，P<0.05，差異有統計學意義。結論：對手足口病的患兒進行T淋巴細胞亞群、調節性B細胞進行檢測發現，手足口病患兒的免疫功能出現失衡，T淋巴細胞亞群、調節性B細胞的檢測結果有助于疾病的診斷，還可作為預后評估指標。

[關鍵詞]T淋巴細胞亞群，調節性B細胞，手足口病

[中圖分類號]Fff25.1[文獻標識碼]A [文章編號]：1096-5249（2019）20-0008-02

手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD）作為臨床兒科的常見疾病，主要是由于多種腸道病毒感染機體所致，是一種傳染性疾病。目前，常見的致病菌有柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71（EV71），大多數感染者的預后較好，但EV71具有嗜神經性，因此患兒感染EV71會導致機體神經系統受損，且EV21型感染者的病死率較高，預后不佳，嚴重影響病患的生活質量。但就目前而言，手足口病的發病機制仍不清楚，本次實驗主要研究T淋巴細胞亞群、調節性B細胞在兒童手足口病中的表達及價值，具體報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料在我院所有的病患中篩選出2018年1月～2019年5月期間的符合納入標準的研究對象86例作為研究組，另選符合納入標準的康復患兒86例作為對照組，選在我院進行檢查的健康患兒86例作為健康組。研究組男42例，女44例;平均年齡（4.5±1.7）歲;平均病程（5.2±1.4）天。對照組男34例，女52例;平均年齡（4.3±1.6）歲;平均病程（6.3±1.1）天。健康組男37例，女49例;平均年齡（4.3±1.4）歲;平均病程（6.5±1.8）天。對比患兒的一般資料（性別、年齡、病程等）發現差異有可比性，P>0.05。

1.2方法抽血檢查前天晚上叮囑患兒家屬檢查當天禁食，少量飲水，然后抽肘靜脈血2ml送至檢驗科進行流式細胞術檢查，抽肘靜脈血5ml，離心并分離血清后放置于-20度冰箱保存，用于備用。T淋巴細胞亞群的檢測步驟如下：在裝有50ul抗凝血的A管中加入CD3-FITC、CDs-PE、CD45-Percp-cy5.5、CD4-APC的抗體各10ul，在裝有50ul抗凝血的B管中加入CD3-FITC、CD8-PE、CD28-Percp-cy5.5的抗體各10ul。并按照說明書對樣本進行操作，并用流式細胞術對T細胞進行計算，并分析各T細胞亞群所占用的比例、計算CD4/CD8的比值。調節性B細胞的檢測步驟如下：在裝有50ul抗凝血清的離心管中加入CD19-Percp-ey5.5、CD24-FITC、CD27-PE的抗體各10ul，并按照說明書對樣本進行操作，并用流式細胞術對T細胞進行計算，并分析各T細胞亞群所占用的比例。在檢驗科檢測IL-10（白介素-10）和TFG-β（轉化生長因子-β）的結果變化。

1.3觀察指標及評標標準觀察三組研究對象的T淋巴細胞亞群、Bregs亞群及IL-10、TGF-β表達情況。

1.4統計學處理本次實驗的實驗數據采用SPSS 19.0軟件進行處理。計量資料以（x±s）表示，t檢驗。計數資料（%）表示，x檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1T淋巴細胞亞群表達結果健康組患者CD3+（%）、CD3CD4（%）、CD3CD8（%）、CD4/CD8、CD3CD8CD28（%）數據為：67.39±5.19、38.25±3.26、24.56±2.74、2.13±0.71、14.79±3.11，研究組為：77.73±4.38、27.82±2.81、35.58±3.52、0.93±0.22、25.64±2.68，對照組為69.53±4.68、39.27±2.94、22.37±2.13、2.03±0.54、15.21±2.17，可見，較對照組，研究組的T淋巴細胞亞群表達結果中CW3（%）、CD3CD8（%）、CD3CD8CD28（%）均較高，CD3CD4+（%）、CD4/CD8均較低，P<0.05，差異有統計學意義。

2.2Bregs亞群及IL-10、TGF-B表達結果健康組CD19CD24CD27（%）、IL-10（pg/ml）、TGF-β（ng/ml）分別為：20.79±2.27、1.27±0.35、21.75±3.71，研究組為：11.58±1-87、0.59±0.21、15.72±2.04，對照組為18.94±2.03、0.97±0.31、19.63±2.81，可見，較對照組，研究組的CD19CD24CD27（%）、IL-10、TGF-β結果均較低，差異有統計學意義。

3討論

手足口病又稱發疹性水皰性口腔炎，在0～3歲左右的兒童中最為常見，常見的臨床癥狀有手、足和口腔黏膜處出現皰疹、局部潰瘍等，一些患兒還會出現肺水腫、心肌炎等并發癥，因此要及時到醫院就醫進行有效治療以緩解病情發展，但因具體的發病機制尚不清晰，因此，在診斷疾病和對疾病的預后判斷仍有一定的難度。近些年研究發現，調節性B細胞（Breg）是具有免疫調節功能的B淋巴細胞亞群，可分泌IL-10和TFG-B來抑制細胞因子，調節T細胞等免疫活性細胞，用于維持體內的免疫平衡。因此在本次實驗中，主要觀察T細胞亞群、調節性B細胞及其分泌的IL-IO、TGF-B等指標結果在發病及預后時的變化。

就本次實驗結果顯示，就T淋巴細胞亞群表達結果而言，較對照組，研究組的T淋巴細胞亞群表達結果中CD3（%）、CD3CD8（%）、CD3+CDs+CD28+（%）均較高，CD3CD4（%）、CD4，CDs均較低，P<0.05，差異有統計學意義;就B淋巴細胞亞群、IL-10、TGF-β表達結果而言，較對照組，研究組的CD19CD24CD27（%）、IL-IO、TGF-β結果均較低，差異有統計學意義。

綜上所述，手足口病患兒的T淋巴細胞亞群、調節性B細胞、IL-IO、TGF-β的檢測結果有助于疾病的診斷，還可作為預后評估指標，值得在臨床上推廣。但因本次實驗的樣本量小，需要做多次大樣本實驗進一步探究T淋巴細胞亞群、調節性B細胞在手足口病中的價值。