中藥外洗法治療痔瘡的臨床體會(huì)

劉貴平

[摘要]目的：探究中藥外洗法治療痔瘡的臨床治療效果。方法：取自2015年1月至2019年11月我院收治的100例痔瘡為研究對(duì)象，依據(jù)不同的治療方法將其分為對(duì)照組48例、觀察組52例，對(duì)照組予以口服痔瘡藥治療，觀察組予以中藥外洗法治療，對(duì)比兩組傷口愈合時(shí)間、治療效果。結(jié)果：觀察組患者的傷口愈合時(shí)間[（11.52±8.14）d]明顯短于對(duì)照組[（16.87±9.17）d]，存在顯著差異（P<0.05）;觀察組患者的治療總有效率（96.15%）明顯高于對(duì)照組（79.17%），存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)痔瘡應(yīng)用中藥外洗法治療，治療效果顯著，能加速患者傷口愈合，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]痔瘡，中藥外洗，傷口愈合

[中圖分類號(hào)]R266 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）20-0026-02

痔俗稱痔瘡，為肛門部位常見疾病，可在任何年齡段發(fā)病，隨著年齡的增長，其痔瘡發(fā)病率會(huì)逐漸升高。痔瘡不僅會(huì)導(dǎo)致患者的肛門功能失調(diào)，還會(huì)引起肛門墜脹，泌尿生殖系統(tǒng)紊亂，腰骶痛。痔瘡發(fā)病原因與患者肛墊下移，靜脈曲張等原因密切相關(guān)，患者主要表現(xiàn)出間歇便后鮮血，嵌頓時(shí)疼痛等，對(duì)于痔瘡患者的治療，主要有痔瘡藥物治療以及手術(shù)治療，但治療過程中病情易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，選取何種最佳治療方案，用以加速患者傷口愈合，提高治療效果意義重大，此次研究中，對(duì)我院100例痔瘡患者應(yīng)用到中藥外洗法治療，治療效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料取自2015年1月至2019年11月我院收治的100例痔瘡為研究對(duì)象，依據(jù)不同的治療方法將其分為對(duì)照組52例、觀察組52例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均在我院確診為痔瘡，診斷依據(jù)符合中醫(yī)肛腸科痔瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者知曉此次研究，自主簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神疾病患者，合并腫瘤患者。②依從性不高患者。對(duì)照組48例中，男30例，女18例，年齡20-69歲，平均（35.4±4.2）歲;觀察組52例中，男33例，女19例，年齡21-70歲，平均（35.5±4.3）歲，兩組基線資料分布均衡（p>0.05）。

1.2方法對(duì)照組予以口服痔瘡藥治療，選用邁之靈（生產(chǎn)廠家：CesraArzneimittelGmbH&C0.KG德國;批準(zhǔn)文號(hào)：Z20140002;規(guī)格：0.15g*40s）飯后服用，2次/d，2片，d，20天為一療程，治療一療程。觀察組予以中藥外洗法治療。中藥外洗方主要成分為15g苦參、15g大黃、10g蜂房、60g馬齒莧、10g蛇床子、15g蒼術(shù)、15g陳皮、10g細(xì)辛、10g白芷、10g金銀花、10g黃柏、5g蟬蛻、10g桃仁、5g紅花、6g花椒、冰片3g，上述藥材共配成一劑藥方。煎煮前，先將藥材在水中浸泡半小時(shí)，再使用大火熬制，待藥湯煮沸時(shí)再予以文火煎熬20分鐘。煎煮完成后，將藥液取出，250ml為一份，使用前將250ml藥液放置于1500ml溫水坐浴盆中。早晚給予患者外洗，患者外洗坐浴時(shí)間為30min最佳。持續(xù)治療一療程。一療程為1周。兩組患者治療期間，飲食上均禁止食辣，生冷的食物。戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)睡覺起床，保持心情愉悅。

1.3觀察指標(biāo)（1）觀察傷口愈合時(shí)間。觀察經(jīng)治療后，患者的傷口愈合時(shí)間。（2）觀察治療效果。顯效：患者痔瘡相關(guān)癥狀消失，痔核回縮。有效：患者痔瘡相關(guān)癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，出血、滲出液減少，痔核出現(xiàn)回縮現(xiàn)象。無效：患者痔瘡相關(guān)癥狀未得到有效緩解，甚至出血、滲出液出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0分析，（x±s）表示計(jì)量資料、t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料、x對(duì)比，P<0.05表面差異不顯著。

2結(jié)果

2.1兩組傷口愈合時(shí)間對(duì)比觀察組傷口愈合時(shí)間與對(duì)照組比較存在顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組療效對(duì)比觀察組治療總有效率與對(duì)照組比較存在顯著差異（P<0.05），見表2。

3討論

痔瘡為我國常見肛腸疾病，其常見的便血，疼痛癥狀給患者造成極大的不適。對(duì)于痔瘡治療，常見的治療方案為口服藥物治療以及手術(shù)治療，但病情易反復(fù)，對(duì)患者的正常生活帶去一定的困擾。

痔瘡在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載到，其發(fā)病原因與患者飲食不節(jié)，起居不規(guī)律，以及感受外界濕熱邪氣等因素密切相關(guān)。而痔瘡腫痛患者大多因氣血運(yùn)行不暢，血脈絡(luò)破裂所致，繼而表現(xiàn)出疼痛、腫脹，潮紅、疼痛等典型癥狀。因此，對(duì)于其治療，應(yīng)以活血散瘀、清熱解毒、消腫止痛為主。中藥外洗為治療疾病的特殊治療手段，其具有疾病復(fù)發(fā)率低，見效快，操作簡便等優(yōu)勢。將治療疾病的藥材經(jīng)煎煮，使藥效全部融人藥液中，再予以患者洗浴，能直接作用于患者病變部位，繼而達(dá)到止痛止血，活血消腫，止癢，緩解患者癥狀的目的。

此次研究中，對(duì)我院觀察組患者應(yīng)用到中藥外洗的治療方法。其藥方中主要包括苦參，具有清熱燥濕，殺蟲利尿的功效，能有效緩解痔瘡患者的癥狀。大黃歸胃、大腸、肝經(jīng)等，具有瀉下攻積，清熱解毒的功效，用于痔瘡患者的治療中，能有效清除患者體內(nèi)的毒素。蜂房主治瘡瘍腫毒，風(fēng)濕麻痹，能祛風(fēng)止痛，攻毒殺蟲，能顯著改善痔瘡患者癥狀，降低患者痛苦。馬齒莧具有清熱解毒，涼血止血功效，對(duì)熱毒所致的痔瘡患者治療效果較好。蛇床子能燥濕殺蟲，祛風(fēng)止癢，能快速緩解患者瘙癢癥狀。蒼術(shù)具有燥濕健脾，祛風(fēng)散寒功效，能有效去除痔瘡患者體內(nèi)的濕氣。陳皮能燥濕化痰，理其健脾。細(xì)辛能祛風(fēng)散寒，通竅止痛。白芷能燥濕止帶，消腫排膿，祛風(fēng)止癢。金銀花能清熱解毒，疏散風(fēng)熱。黃柏能清熱燥濕，瀉火解毒。蟬蛻能疏散風(fēng)熱、利咽開音。桃仁、紅花能活血化瘀。花椒能溫中止痛、殺蟲止癢。冰片能散郁火，消腫止痛。將諸多藥物合成一劑，經(jīng)過煎煮，使其藥用成分全部融人至藥湯中，再予以患者外洗，直接作用患者的病灶部位，緩解患者的癥狀。觀察此次研究中，觀察組傷口愈合時(shí)間與對(duì)照組比較存在顯著差異（p<0.05）;觀察組、對(duì)照組治療總有效率分別為96.15%、79.17%，觀察組治療總有效率與對(duì)照組比較存在顯著差異（P<0.05）。

綜上，對(duì)痔瘡應(yīng)用中藥外洗法治療，治療效果顯著，能加速患者傷口愈合，值得推廣應(yīng)用。