阿立哌唑聯(lián)合小劑量氯氮平對首發(fā)精神分裂癥患者PANss評分及副反應發(fā)生率的影響

張云芳

[摘要]目的：研究分析首發(fā)精神分裂癥病人PANSS評分受阿立哌唑聯(lián)合小劑量氯氦平影響的程度，且對這種藥物在治療首發(fā)精神分裂癥病人時出現(xiàn)副反應的概率進行分析。方法：進行研究選用的病人是2016年1月-2019年1月這三年間在我院進行過首發(fā)精神分裂癥治療的120位病人，將其中的60人分為一組，為研究組，用來作為參照的病人取名為對照組，這組中病人有60人。對前一組中的病人使用阿立哌唑+小劑量氯氦平進行治療，對后一組中的病人使用奧氮平片進行治療，然后對兩組的治療結果進行分析。結果：治療前兩組患者的PANSS評分無明顯差異（p>0.05），治療4周后、8周后研究組患者的PANSS評分明顯低于對照組（p<0.05）;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（p<0.05）。結論：阿立哌唑+小劑量氯氨平能夠有效治療首發(fā)精神分裂癥病人，所以其在臨床中有較高的應用價值。

[關鍵詞]阿立哌唑，氯氮平，首發(fā)精神分裂癥

[中圖分類號]R749.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0083-02

引言：臨床重癥精神病中最常見類型就是精神分裂癥，它是一種復雜的慢性疾病，使得病人的生活受到嚴重的阻礙，嚴重的會使得病人喪失社會功能和認知功能，患者的思維情感行為方面的異常只能通過吃精神病類藥物來控制。所以，對首發(fā)精神分裂癥病人進行及時的治療很重要，并且使用的治療方法要科學安全有效，這樣就可以使得病人的病情得到有效的控制，防止病人的病情反復發(fā)作。本文將在我院進行過首發(fā)精神分裂癥治療的120位病人作為研究對象，現(xiàn)在將病人的各項研究情況進行如下的分析。

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資料與方法

1.1一般資料本文研究選用的對象是120位接受過首發(fā)精神分裂癥治療的病人，這些病人在2016年1月～2019年1月這三年間在我院進行過治療，將這些病人進行隨機分組，用來進行研究的病人取名為研究組，這組中病人有60人，其中男病人有32人，女病人有28人。用來作為參照的病人取名為對照組，這組中病人有60人，其中男病人有35人，其余為女病人。兩組中病人的歲數(shù)均在18-55歲之間。這兩組中病人均無明顯軀體疾病及常規(guī)檢查異常，可以進行對比。

1.2方法（1）對照組：對這組中的病人使用奧氮平片藥物進行治療，這種藥物的使用方法是：初始藥劑的使用量是一次5mg，一天服用2次，隨后按照病人的病情及耐受度進行適當?shù)恼{(diào)整用量，可以將藥劑的使用量調(diào)整為一天10g，一天服用兩次;同時可以按照病人的病情對病人再使用β-受體抑制劑、苯二氮卓類藥能等藥物進行治療。（2）觀察組：對這組中的病人使用阿立哌唑聯(lián)合小劑量氯氮平進行治療，這種藥物的使用方法是：初始藥劑的使用量是一次25mg，一天服用兩次，按照這種方法服用兩周后，可以按照病人的病情進行適當?shù)恼{(diào)整用量，可以將藥劑的使用量調(diào)整為一天50到100g。阿立哌唑藥物的使用方法是：初始藥劑的使用量是一次10mg，一天服用一次，最大劑量控制在30mg/d，同時按照病人的病情對病人再使用苯二氮卓類藥、抗膽堿類藥物，β-受體抑制劑等藥物進行治療。

1.3效果判定標準本文對病人治療取得的效果可以用PANSS進行評分，研究的結果顯示陽性量表和陰性量表各有7項，有16項精神病理量表。這個評分的高低與病人的病情有關，分值高就表明病人的病比較嚴重，共有痊愈、顯著、進步、無效這四種評分的標準，痊愈是指病人經(jīng)過治療后PANSS的評分數(shù)值小，分值改善的程度高于80%;顯著進步指的是病人在進行治療后PANSS的評分數(shù)值較小，分值改善的程度在50%到79%這個范圍內(nèi);進步是指病人進行治療后PANSS的評分數(shù)值比較高，分值改善的程度在25%到49%這個范圍內(nèi);無效病人在進行治療后PANSS的評分數(shù)值很高，分值改善的程度小于25%。

1.4統(tǒng)計學方法用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件將兩組病人的情況進行了分析和處理，用p值來進行這兩組數(shù)據(jù)差異的判定。

2結果

2.1分析兩組中病人治療前后PANSS的評分

2.2兩組中病人并發(fā)癥發(fā)生率分析

3討論

在醫(yī)學中，經(jīng)常見到精神分裂癥這種病，目前這種病的發(fā)病原因還沒有確定，很多人將神經(jīng)遞質(zhì)功能的異常、遺傳、生活習慣等這些因素與這種病聯(lián)系起來。此外，精神分裂癥的臨床癥狀比較多，在各個方面都有涉及，如果沒有對這種病進行有效的治療，可能就會對病人的生活、工作等產(chǎn)生嚴重的影響，情況嚴重的可能會出現(xiàn)精神殘疾的情況。所以，要對病人后期進行的有效治療，就要早期對這種病進行及時的發(fā)現(xiàn)和治療。

目前，在進行治療首發(fā)精神分裂癥這種疾病時首先考慮的治療方法是藥物治療。精神分裂癥這種病要進行長期的治療，所以，要確保使用的藥物沒有較大的副作用，并且還要對病人自身的耐受度等因素進行考慮，這樣就可以保證治療使用的藥物能夠起到治療病人的效果。傳統(tǒng)醫(yī)學中，會使用氯氮平對難治性精神分裂癥進行治療，然而，運用這一藥物給患者進行治療時往往會有一些不良的癥狀。對于非典型的抗精神病藥物而言，其中就有阿立哌唑這種藥物，運用這一藥物產(chǎn)生的不良反應較小，并且具有較高的安全性，因此，為確保患者的病情得到極大的好轉(zhuǎn)，通常把這兩種藥物結合起來使用具有明顯的效果。

通過上面表格中的數(shù)據(jù)可得出，用阿立哌唑聯(lián)合小劑量氯氮平對病人治療后，病人的病情得到了有效的改善，并且也沒有出現(xiàn)其他副作用，這種藥物安全有效。

從上面的綜述可知，利用阿立哌唑聯(lián)合小劑量氯氮平這種治療方法能夠進行首發(fā)精神分裂癥的病人治療，并且這種治療方法很有效，能夠緩解病人的病情。所以，這種治療方法在治療首發(fā)精神分裂癥疾病中有很高的臨床應用價值。