普米克令舒聯合孟魯司特對小兒慢性咳嗽臨床療效的影響

林小川 許善玲

[摘要]目的：探析對慢性咳嗽患兒采用普米克令舒聯合孟魯司特聯合治療的療效。方法：選取96例慢性咳嗽患兒作為研究對象，按數字隨機分為聯合組和對照組，每組48例。對照組單獨給予普米克令舒治療，聯合組在對照組的基礎上給予孟魯司特聯合治療，觀察小兒咳嗽病情變化。結果：聯合組患兒咳嗽嚴重度、咳嗽頻度評分及咳嗽緩解時間、咳嗽消失時間均優于對照組（P<0.05）;聯合組治療有效率（93.75%）明顯高于對照組（75.0O%），組間差異有統計學意義（p<0.05）。結論：慢性咳嗽患兒接受普米克令舒聯合孟魯司特治療，臨床效果確切，能緩減疾病癥狀，且安全性高，值得臨床應用推廣。

[關鍵詞]慢性咳嗽，普米克令舒，孟魯司特

[中圖分類號]R725.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0100-02

在臨床上，小兒慢性咳嗽是一種常見的的呼吸疾病，好發于0-14歲的兒童，具有可持續性咳嗽或反復性咳嗽的臨床癥狀。此病癥嚴重影響著患兒的健康及生長發育。針對其治療方案，本研究采用普米克令舒聯合孟魯司特治療方案，探究兩者對小兒慢性咳嗽患兒的治療效果。故此，選取96例小兒慢性咳嗽患兒作為研究對象，具體報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料我院2018年1月～2018年12月收治的小兒慢性咳嗽96例患兒，按數字隨機分為聯合組和對照組，每組48例，其中對照組中，患兒為25例，女患兒23例，年齡3-9歲，平均年齡（6-3±3.2）歲，病程1-3個月，平均病程（2.6±1.3）個月;聯合組中，男患兒22例，女患兒26例，年齡2-10歲，平均年齡（7.6±3.8）歲，病程1-4個月，平均病程（3.2±1.5）個月。納入標準：①所有患兒經診斷均為小兒慢性咳嗽;②患者及患者家屬已知情同意，自愿參與本研究，且通過本院專家倫理委員會審核。排除標準：①存在肝腎功能不全者。所有患者年齡，性別等一般資料對比，組間差異，無統計學意義（p>0.05），但具有可比性。

1.2治療方法所有慢性咳嗽患兒均接受基礎綜合治療，在此基礎上，對照組單純給予患兒普米克令舒治療，普米克令舒，0.5mg/次-1.0mg/次，1d/2次，該藥物與2ml的生理食鹽水溶混合，霧化吸人給藥，時間控制在10min/次-15min/次，治療周期為2周。聯合組則采用普米克令舒與孟魯司特聯合治療方案，聯合組在對照組的基礎上聯合孟魯司特治療，孟魯司特鈉咀嚼片1次/d，晚間睡前服用，≤5歲者4mg/次;5歲<患兒≤12歲5mg，次，治療周期為2周。

1.3XE察指標分析患兒治療前后咳嗽頻度、嚴重度評分，記錄咳嗽緩解時間、消失時間。

療效判定：顯效：經治療2周后，咳嗽癥狀完全消失;好轉：經治療2周后，咳嗽癥狀明顯得到改善;無效：經治療2周后，上述癥狀無明顯變化或加重。總有效率=（顯效+好轉）/總例數。

1.4統計學處理采用SPSS19.0醫學統計軟件進行統計分析，計數資料采用x檢驗;計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后患者咳嗽改善情況兩組患者的治療前，咳嗽頻度、嚴重度評分、咳嗽緩解時間及咳嗽緩解時間無明顯區別，治療后聯合組的咳嗽頻度、嚴重度評分明顯低于對照組，聯合組患者咳嗽緩解時間和咳嗽消失時間短于對照組，組間有差異，具有統計學意義（p<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療臨床效果情況兩組患者經治療后，聯合組總有效率高于對照組，組間差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

慢性咳嗽的致病因素有很多，大多數的病因是因咳嗽變異性哮喘病變而來。根據病程可分為慢性咳嗽、亞急性咳嗽和急性咳嗽三類。在臨床上，慢性咳嗽指的是持續四周以上的咳嗽癥狀，引發該疾病發生與患者年齡是分不開的，通常年長兒慢性咳嗽是以支原體肺炎最為常見，一般嬰幼兒，一般病因則是反復呼吸道感染、胃食管返流等。而小兒慢性咳嗽病源則是炎癥，在其治療方面，臨床一般采取沐舒坦治療，但治療效果并不理想。而普米克令蘇具有一定的親脂性，作為一種霧化吸人性糖皮質激素，經霧化吸人藥液至支氣管后，能透過內皮質激素受體合成特定復合物，復合物具有一定的活性，能起到局部高效抗炎且減少高反應性。孟魯司特作為一種長效白三烯受體拮抗劑，且安全性高，通過與半胱酸受體結合，對白三烯活性產生抑制，能減輕或者預防黏膜炎性細胞浸潤，改善氣道高反應性。本研究結果證明，普米克令舒聯合孟魯司特治療小兒慢性咳嗽，能有效的控制病情，利于患者康復。

綜上所述，普米克令舒聯合孟魯司特對小兒慢性咳嗽的治療效果顯著，有效的控制病情，具有較高的安全性，值得臨床應用推廣。