優(yōu)質護理在冠心病患者中的安全性分析

韓春

[摘要]目的：分析優(yōu)質護理在冠心病患者中的安全性。方法：隨機選取我院在2017年8月-2019年8月收治的140例冠心病患者作為本次課題研究對象，將其分為研究組和對比組，每組患者70例，采用優(yōu)質護理干預研究組患者，采用常規(guī)護理干預對比組患者，對比兩組患者的最終護理效果。結果：對比兩組患者接受護理后的滿意程度、發(fā)生并發(fā)癥的概率、負面情緒改善情況以及治療依從性，研究組患者均好于對比組，數(shù)據差異明顯有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：冠心病患者應用優(yōu)質護理干預效果更佳，能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，改善患者的臨床指標，提高患者的滿意度，安全性高，因此值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學中廣泛應用和推廣。

[關鍵詞]冠心病，護理干預，優(yōu)質護理

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0106-02

心血管系統(tǒng)臨床多發(fā)常見病為冠心病，近年來，冠心病的臨床發(fā)病率與死亡率持續(xù)增多，對老年冠心病患者的生命安全造成了極大的威脅，因此，國內臨床研究已將治療冠心病納入到熱點研究范圍。造成冠心病的主要原因在于冠狀動脈因血小板聚集而形成粥樣硬化，其臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)氣短、胸悶、心慌等癥狀，并發(fā)癥較多。治療冠心病的常用藥物為阿司匹林，其具有較高的抗血小板和抗血栓功能，但長期服用會使患者身體機能產生一定的不良反應，如凝血功能障礙和消化障礙等，導致患者的依從性大幅降低。因此，亟需科學合理的護理干預措施改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的依從性，促進病情的治愈。基于此，本文對冠心病應用優(yōu)質護理干預與常規(guī)護理干預進行對比和分析，現(xiàn)將研究結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院在2017年8月～2019年8月收治的140例冠心病患者作為本次課題研究對象，將其分為研究組和對比組，每組患者70人，本次試驗中，研究組共有男性患者37人，女性患者33人，年齡范圍在46-80歲之間，平均年齡為（53.26±6.34）歲;對比組共有男性患者35人，女性患者35人，年齡范圍在48-79歲之間，平均年齡為（55.11±4.20）歲。對比兩組患者的一般資料，沒有體現(xiàn)出明顯的差異性且（p>0.05），無統(tǒng)計學意義，可以用作對比。

1.2方法對比組采用常規(guī)護理干預：對患者的病情發(fā)展進行定期的觀察與記錄，對患者進行心理輔導、用藥指導以及健康宣教等。研究組采用優(yōu)質護理干預：①心理護理。疏導患者的不良情緒，建立病癥康復的信心，提高患者的治療積極性，改善預后效果;②健康宣教。向患者及家屬進行健康宣教，讓其掌握冠心病的相關知識與注意事項，提高患者的自理能力。③生活、飲食護理。指導患者的正確飲食與生活指導，有針對性的定量增加患者食物中的微量元素吸收，提高患者的生化指標水平;④用藥指導，根據醫(yī)囑指導患者用藥，并隨時監(jiān)測患者的身體機能指標變化正泰。⑤并發(fā)癥預防指導。對患者普及并發(fā)癥知識與產生并發(fā)癥的原因，提高患者生活中對并發(fā)癥的關注與注意，指導患者在出現(xiàn)并發(fā)癥時的正確處理措施，并及時聯(lián)系醫(yī)生，根據具體的并發(fā)癥病情實施相應的管理。

1.3觀察指標（1）對比兩組患者采用不同護理干預后的滿意程度，分為：非常滿意和基本滿意、不滿意;（2）對比兩組患者實施不同護理方式后產生并發(fā)癥的概率，包括肺炎、交叉感染、下肢靜脈血栓、壓瘡等;（3）觀察兩組患者護理后的負面情緒改善情況，分為焦慮情緒、抑郁情緒，采用三十分制，分數(shù)越低，代表改善情況越好;（4）觀察兩組患者護理干預之后的依從性，采用自制量表對患者依從性進行評價，主要分為不依從、依從、基本依從、完全依從;

1.4數(shù)據處理本次研究均行SPSS20.0軟件處理，其中計量資料兩組患者管理后負面情緒改善情況對比用（x±s）的形式表示，行t檢驗;計數(shù)資料兩組患者不同護理方式后滿意程度、發(fā)生并發(fā)癥的概率以及依從性對比用[n（%）]的形式表示，行x檢驗，當兩組患者數(shù)據展現(xiàn)出明顯差異，同時數(shù)據出現(xiàn)P<0.05時，說明具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者經治療后的滿意程度兩種治療方式均有著較高的滿意程度，但觀察組的滿意程度更高，體現(xiàn)出更佳的治療效果，兩組數(shù)據存在差異，且差異性明顯（p<0.05），具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

2.2對比兩組患者接受護理后發(fā)生并發(fā)癥的概率發(fā)現(xiàn)研究組患者中發(fā)生肺炎的患者為1例（1.42%）、下肢靜脈血栓患者為概率為1例1.42%）、壓瘡為2例（2.85%）、交叉感染1例（1.42%），發(fā)生并發(fā)癥的總概率為7.14%;對比組中發(fā)生肺炎的患者為4例（5.71%）、下肢靜脈血栓患者為概率為3例（4.28%）、壓瘡為6例（8.57%）、交叉感染4例（5.71%），發(fā)生并發(fā)癥的總概率為24.28%，研究組患者的總發(fā)生率較低，護理效果佳，兩組數(shù)據之間存在著明顯的差異且（p<0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.3對比兩組患者接受不同護理前后的負面情緒改善情況發(fā)現(xiàn)研究組的情緒改善評分優(yōu)于對比組，數(shù)據差異明顯有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表3。

2.4對比兩組患者實施護理干預后依從性情況研究組患者在得到干預之后的完全依從為36例（51.42%）、基本依從29例（41.42%）、依從3例（4.28%）、不依從例2（2.85%），總依從率為97.14%;對比組患者相比明顯較高在得到干預之后的完全依從為22例（31.42%）、基本依從28例（40.00%）、依從11例（15.71%）、不依從例9例（12.85%），總依從率為87.14%%，研究組的依從性更好，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

冠心病屬于一種多發(fā)性的心內科常見心臟病，通常情況下，冠心病的臨床表現(xiàn)為患者心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣疼痛，常放射疼痛到頸部、手臂、后背等部位，會導致患者發(fā)生心力衰竭致死，若未及時的對病情進行控制和治療，嚴重的威脅到患者的生命安全。因此，需要提高早期護理效率，幫助患者降低出現(xiàn)心肌缺血和心率失常等并發(fā)癥的概率，提高患者的生存率。在臨床醫(yī)學中，常使用藥物干預的方式對冠心病患者進行治療，治療的關鍵在于實現(xiàn)血小板活化的有效抑制，臨床治療以減少血小板的聚集、消除患者狀動脈斑塊的形成為主要目的。因此，常用藥物阿司匹林作為臨床治療冠心病的主要方式，阿司匹林的抗血栓作用機理為：可以使不可逆的乙酰化反應作用于血小板環(huán)氧化酶活性部位，進而促進機體環(huán)氧化酶生成得到有效的抑制，使血小板的凝聚被阻斷。但是，長期的服用阿司匹林會對人體產生一定的副作用，會對消化道黏膜造成一定的損傷，嚴重影響人體消化功能，造成患者出現(xiàn)惡心嘔吐、潰瘍、腹痛出血等臨床反應，因此未取得預期的治療效果。其次，阻礙治療效果的另一部分原因在于大部分的患者都沒有嚴格的遵循醫(yī)囑，也未重視醫(yī)生的用藥指導，且因帶病情痛苦或發(fā)生并發(fā)癥等問題使患者產生了負面心理情緒，這些因素都在一定程度上影響了治療的效果，導致病情恢復較慢或沒有出現(xiàn)差異性的變化。因此，針對此類問題，需要設立科學合理的護理干預方式提高患者的治療依從性，改善患者的病情。人性化、規(guī)范化的優(yōu)質護理干預能夠幫助冠心病降低發(fā)生感染與并發(fā)癥的概率，緩解患者的負面心理情緒與后遺神經痛，提高患者的依從性與護理效率，改善預后。因此，更加需要加大優(yōu)質性護理干預，從影響因素的角度上施行有針對性的護理干預，大幅降低各因素對患者身體機能的影響，紓解患者的不良隋緒，樹立治愈的信心，以積極的態(tài)度配合治療，從而實現(xiàn)改善低患者的臨床癥狀的目的。

通過本文論述可知，對比兩組患者接受護理后的滿意程度、發(fā)生并發(fā)癥的概率、負面情緒改善情況以及治療依從性，數(shù)據差異明顯有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上，冠心病患者應用優(yōu)質護理干預效果更佳，能夠有效的控制患者的病情發(fā)展，降低患者發(fā)生肺炎、交叉感染、下肢靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥的概率，改善患者焦慮情緒與抑郁情緒，大幅提升患者的滿意度與依從性，因此值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學中廣泛應用和推廣。