三級護理查房模式在婦幼保健院護理管理中的應用效果分析

于娟娟 劉然然

[摘要]目的：婦幼保健院護理管理中使用三級護理查房模式，觀察該種方法使用效果。方法：選擇2017年5月到2019年5月90名患者為調查對象，其中2017年5月到2018年4月抽選45名患者編為對照組，2018年5月到2019年5月抽選45名患者為觀察組，對照組采用傳統查房護理模式，觀察組采用三級護理查房模式。結果：兩組護理質量對比中，從健康宣教、服務態度、手術護理、護理操作、環境護理五個方面對比，觀察組明顯高于對照組（p<0.05），有統計學意義：兩組護理滿意度對比中，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義。結論：婦幼保健院采用三級護理查房模式效果明顯，該種方法值得在護理臨床上推薦。

[關鍵詞]三級護理模式，婦幼保健院，護理管理

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0119-02

婦幼保健院和其它類型的醫院相比較，其服務對象比較特殊，該服務對象要求護理質量更高。護理工作中查房護理是主要一個方面，該方面的護理質量對總體護理質量有很大影響，因此提高查房護理質量對提高護理質量有重要意義。婦幼保健院采用的三級護理查房模式，能實現上級人員對下級人員的指導和檢查，能有效提高護理質量。基于此，本文對婦幼保健院采用的三級護理查房模式研究，觀察該種方法的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2017年5月到2019年5月90名患者為調查對象，其中2017年5月到20185F4月抽選45名患者編為對照組，2018年5月到2019年5月抽選45名患者為觀察組。對照組45名患者中，最大年齡38歲，最小年齡22歲，平均年齡26.2歲;觀察組45名患者中，最大年齡39歲，最小年齡22歲，平均年齡25.4歲。兩組資料沒有差異，（p>0.05），有可比性。

1.2方法（1）對照組：對照組采用傳統查房模式，該種模式是規定的時間內進行查房，沒有等級區分。（2）觀察組：觀察組采用的三級護理查房模式，該模式有著以下方面內容：①一級查房：一級查房主要是指責任護士查房，責任護士查房過程中要求每天至少進行兩次的查房頻率，查房時需根據醫院相關查房規定程序開展工作，如果在查房時遇見患者提出問題，查房護理人員需做好記錄，并且把問題提交相關部門，積極獲取問題的解決答復;查房工作開展時還需對患者護理過程中存在的問題評估，并且根據問題制定相應的護理方案;護理人員查房時需對患者病情評估，評估患者病情對使用的規范化護理有重要的意義，因此護理人員需熟練掌握評估工具和評估方法，以便評估工作的順利開展。一級護理查房模式中除了采用詢問模式查房以外，還需對患者的以往病史收集，詳細了解患者病理部位的情況，以及治療過程中出現的癥狀，根據這些方面的了解對患者采用針對性的護理措施。②二級護理查房：該查房模式主要是指護理組長的查房，護理組長查房要求是帶領該組護理人員集體查房，一般每周至少開展兩次以上。二級查房中需要加大對危重病人的查房，查房時責任護士需認真觀察患者的病情變化，觀察患者的臨床癥狀，對上述的觀察結果進行匯報，護理組長了解責任護士的匯報情況后，對患者實際情況檢查，并且在檢查時指出責任護理不足之處，提出相應解決措施。如果責任護理人員提出護理難點時，責任護理組長需組織護理人員開展討論會議，會議主要目的是探討解決措施，如果探討時沒有解決措施，可把問題提交護士長，等待護士長的解決。③三級查房：三級查房主要是指護士長查房，護士長查房每周必須進行一次，而且對于危重患者需采用隨時抽查模式檢查護理工作開展情況。護士長查房時需由責任護士和護士組長向其匯報患者情況。護士長聽取匯報后，對患者實際檢查，以此來了解匯報的真實性。護士長查房時還需聽取患者和家屬意見，觀察責任護士日常工作是否到位，護理記錄工作是否真實等，如果在查房中發現護理問題，護士長需提出問題所在，并且給予解決措施，幫助責任護士改進護理工作。

1.3療效評價指標護理工作開展過程中，制定相應的服務質量調查問卷，問卷主要內容為健康宣教、服務態度、手術護理、護理操作、環境護理五個方面。問卷中獲得分數越高，說明護理質量越好。

1.4統計學采用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理質量對比兩組護理質量對比中，從健康宣教、服務態度、手術護理、護理操作、環境護理五個方面對比、觀察組明顯高于對照組，兩組對照有差異，（p<0.05），有統計學意義。

2.2兩組滿意度對比兩組護理滿意度對比中，觀察組明顯高于對照組，兩組數據有差異（p<0.05），有統計學意義，詳見表2。

3討論

三級護理查房模式是護理責任中的重要內容，從目前我國婦幼院使用的護理情況分析，該種模式還沒有獲得廣泛使用。三級查房是現代化護理理念下產生的一種查房模式，醫院使用好三級護理查房模式，能有效降低護理過程中出現的不良事件，同時使用三級護理查房模式管理護理人員，能有效提高其護理工作效率。婦幼保健院護理管理時采用三級護理查房模式，能促使護理人員對患者信息深入了解，根據患者的病情特征，采用針對性護理方法，以此來提高護理質量，達到患者對護理滿意的要求。最后是婦幼保健院采用三級護理查房模式，能有效分析護理過程中存在問題，并且采用針對性方法解決問題，該方面的內容能提高護理人員的專業水平，同時采用的三級護理查房模式，還可以增進護士和患者之間的互動，有效解決現在醫療中的醫患關系問題。從總體來看，使用好三級護理查房模式，對我國的護理發展有重要的意義。

三級護理查房模式對護理人員的影響最為重大，婦幼保健院使用好三級護理查房模式，能有效提升護理人員的整體素質。雖然使用三級護理查房模式剛開始時，護理人員會產生壓力，但是有壓力不一定都是壞處，醫院引導好護理人員壓力，該種壓力會轉化為護理人員的學習動力，護理人員會出現由傳統的被動學習轉變為主動學習，實現護理人員的整體素質提高。同時采用2、3級查房模式中，能增進護理人員和護士組長交流，以及護理人員和護士長的交流，從她們豐富的護理經驗中索取自己需要的專業知識，以此來實現其自身專業知識增長。特別是對危重患者護理，該方面的內容是護理的難點，采用三級護理查房后，護士長和護士組織親自指導，傳授護理中的難點經驗，對年輕護理人員幫助尤其重大。

本組研究婦幼院采用三級護理模式應用效果時，從兩組的滿意度數據分析來看，采用三級護理的效果明顯高于傳統護理方法，因此該種方法有著實際的運用效果。

綜上所述。婦幼保健院采用三級護理查房模式，該護理方法使用在實際護理臨床中，其效果優秀，因此該種方法值得在婦幼保健院的護理臨床使用，以此來保證護理質量。