PDCA式健康教育在體檢中心健康管理中的應用

湯立英

[摘要]目的：研究體檢中心健康管理中應用PDCA式健康教育的效果，為后期開展健康管理提供依據。方法：以2018年8月-2019年8月期間于我院體檢中心行健康體檢人員106例作為研究對象，采用隨機數字表法分為研究組和對照組，兩組人員數量均對53例，對照組健康體檢人員實施常規健康教育，研究組健康體檢人員實施PDCA式健康教育，研究比較兩組健康管理效果。結果：質量管理效果評分指標比較，研究組高于對照組（p<0.05）。結論：體檢中心健康管理中應用PDCA式健康教育可提高管理效果，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]PDCA式健康教育，體檢中心，健康管理

[中圖分類號]R473.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0132-02

現階段，人們的生活水平逐漸提高，對自身健康的關注程度逐步增加，健康體檢已經成為各級醫療機構日常醫務工作的重要組成部分。醫院體檢中心工作人員的工作質量及服務效果直接決定了體檢人員對醫療服務水平的認識及健康知識掌握度，為此需采取有效的管理措施提高工作質量。健康教育是醫院體檢中心健康管理的重要內容，通過有效的健康教育措施可顯著提高健康管理水平，本次研究以106例于我院行健康體檢的人員作為研究對象，研究分析PDCA式健康教育在健康管理中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料以2018年8月～2019年8月期間于我院體檢中心行健康體檢人員106例作為研究對象，采用隨機數字表法分為研究組和對照組，兩組人員數量均對53例，研究組男性數量為28例，女性數量為25例，年齡為24～71歲，平均年齡為（47.28±4.53）歲，對照組男性數量為29例，女性數量為24例，年齡為26-72歲，平均年齡為（47.39±4.58）歲，年齡、性別等一般資料，兩組健康體檢人員無差異（P>0.05），可進行統計學分析比較。

1.2方法對照組健康體檢人員采取常規健康教育模式，工作人員于體檢前開展系統的健康宣教，體檢后耐心解答體檢人員對結果提出的各類問題，并給予飲食及生活方式的健康指導。

研究組健康體檢人員采取PDCA式健康教育，主要措施包括P計劃、D執行、c檢查、A處理，具體操作中涉及內容包括現狀問題分析、確定問題、分析影響因素、確定主要因素、制定計劃并采取措施、執行計劃、檢查結果、規范化處理、遺留問題處理等。

P計劃：計劃是PDCA式健康教育的指導，是開展體檢中心健康管理的主要依據，為此在計劃階段需建立完善科學的質量標準及獎罰處理制度，明確各個崗位職責，嚴格落實責任制，使體檢中心環境、設施、服務態度、服務質量等均能達到要求。針對首次接受健康體檢的客戶，需設置的質量標準包括體檢設施環境、講解體檢須知、體檢流程、體檢結果評估等。對于多次健康體檢人員需加強慢性疾病預防、保健等方面的健康教育，評估健康與亞健康狀態的改善情況，重點評估客戶對健康教育及健康管理的滿意度。同時，在計劃階段，需制定完善的健康教育質量標準，明確各崗位工作職責，建立健康教育的計劃及考核指標，結合客戶的體驗及反饋，對健康教育的整體標準不斷完善。健康體檢中導檢人員需為初次體檢人員詳細介紹體檢設施環境、注意事項、體檢項目、體檢流程等內容，對于多次體檢人員需重點介紹客戶目前需要重點進行的體檢項目。體檢預警人員需對疑似重大疾病開展健康指導，終檢醫生需結合體檢結果制定個性化的干預方案。

D執行：執行階段管理的重點是整改培訓及全程監督，為提高執行管理效果，管理人員需創新應用PDCA模式，建立專門的質量控制管理小組。實施整改培訓過程中，管理人員需結合最新醫學咨詢，積極引入熱點檢驗項目和檢驗設備，及時更新管理制度，重點開展素質教育及基礎體檢知識培訓，使體檢中心醫護人員能夠熟練完成各項操作、在執行階段需以計劃階段的質量標準為基礎，在體檢中心服務臺、大廳等場所設置宣傳欄，詳細介紹體檢設施環境、體檢須知、體檢項目、體檢流程等內容，為體檢人員發放體檢指引單，重點介紹飲食體檢項目、空腹體檢項目、各樓層體檢項目等內容，制作包含慢性病防治等內容的體檢宣傳手冊，向體檢人員或單位發放。在實施測量血壓、抽血等項目體檢過程中需要詳細介紹注意事項。如體檢結果存在疑似重大疾病，需及時告知體檢人員，給予針對性健康教育。終檢醫師需結合體檢結果評估潛在的健康問題及危害行為，耐心解答體檢人員提出的各類問題，引導體檢人員建立起健康的生活方式，提高保健技能。具體執行標準如下表，如體檢人員得分低于60分需采取處罰措施：（1）工作人員素質：①衣著整齊，掛工牌上崗，不留指甲，頭發不過肩，10分;②文明禮貌迎送體檢人員，耐心細致解答各類咨詢，10分;（2）工作紀律：①按時上下班，定期參加內部培訓，10分;②工作時間不接私人電話，各項體檢操作中禁止使用手機，保持手機靜音，10分;（3）質量管理：①導診人員熱情周到服務，70歲以上老年人優先安排體檢，15分;②體檢前認真準備，掌握靜脈采血等技術，為體檢人員講解注意事項，體檢器械物品齊全，位置固定，貴重儀器設備維修保養，15分;③體檢報告規范準確，體檢人員憑身份證領取體檢報告，15分;④嚴格執行消毒隔離制度及體檢人員身份識別制度，15分。

c檢查：健康教育管理人員需采取抽查及日常檢查相結合的制度，詳細檢查體檢中心各個崗位健康教育的落實情況，詳細記錄檢查過程中發現的問題，并向體檢人員方法調查問卷，了解其對體檢中心相關工作的意見。在每日晨會及培訓過程中開展檢查，詳細了解體檢中心工作人員操作及理論考核成績，并對各個崗位班次實施跟蹤，詳細了解各種質量標準的具體執行情況。質量控制小組需對體檢中心日常工作實施全方位監督管理，并調查患者滿意度。

A處理：對健康體檢人員慢性疾病、亞健康的防治措施認知度、健康教育滿意度等指標進行詳細的調查與考核，定期召開質量控制專題會議，查找體檢中心健康管理的薄弱環節及影響因素，制定個性化及共性的健康教育月措施，不斷完善及修正PDCA式健康教育計劃，確保相關制度措施的落實效果。處理階段需要進行管理工作的總結，對醫護人員進行工作點評，針對各個環節存在的問題實施改進。

1.3評價標準統計兩組健康體檢人員質量管理效果評分等管理質量指標。

1.4評價標準質量管理效果評分使用（x±s）表示，檢驗方法為t檢驗，數據分析比較使用的統計學軟件為SPSS22.0，P<0.05表明統計學分析具有實際意義。

2結果

質量管理效果評分等指標比較，研究組高于對照組（P<0.05），具體數據見表1。

3討論

本次研究結果顯示，采取PDCA式健康教育的研究組質量管理效果評等指標優于對照組。PDCA是近年來應用廣泛的全面系統化質量管理工具，內部各個環節緊密連接，可實現質量的循環式管理，通過有效的分析問題和解決問題可顯著提高工作質量及工作效率。應用PDCA模式開展體檢中心健康管理需明確管理要點，在不同管理階段實施針對性的管理措施。在計劃階段，管理人員的工作重點是建立體檢中心工作質量標準，并以此為依據開展質量管理相關工作，具體管理標準需包括體檢環境、體檢流程、硬件設施等內容，對現有體檢中心管理制度需逐步完善，明確各個崗位工作人員職責，實現合理分工。在執行階段，管理人員的工作重點是制度的落實，并逐步改善體檢中心的硬件設施條件，并定期組織體檢中心工作人員參與理論、實際操作、職業道德等內容的培訓，樹立體檢中心良好的對外形象。在檢查階段，管理人員的工作重點是對體檢中心日常工作進行考核與評估，統計體檢中心健康管理目標完成情況，并對各個崗位的工作分配做出必要的調整。在處理階段，管理人員工作重點是對體檢中心工作人員進行獎罰處理，提高工作人員的責任意識，并系統制定下一階段體檢中心PDCA模式的計劃。

由此可知，PDCA式健康教育應用于體檢中心健康管理可提高健康管理質量，值得推廣應用。