典型無縫隙護理在手術室護理中的應用

唐桑林

[摘要]目的：分析典型無縫隙護理在手術室護理中的應用。方法：選取我院2018年5月-2019年5月手術治療患者1200例，依據隨機對照原則分為對照組與觀察組，每組各600例。對照組為常規護理模式，觀察組為典型無縫隙護理。比較兩組患者護理滿意度、手術應激指標及術后并發癥。結果：觀察組患者護理滿意度（95.66%）明顯高于對照組（84.16%）：且觀察組手術應激指標666優于對照組，差異有統計學意義（p<0.05）。結論：在手術室護理中應用典型無縫隙護理，可有效改善患者術后應激指標，提高護理滿意度，臨床護理質量顯著提升。

[關鍵詞]典型無縫隙護理，手術室護理，護理滿意度

[中圖分類號]R472.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0135-02

手術室作為醫院實施手術及搶救患者的重要場所，其過程中的護理措施亦是促進患者術后康復的關鍵，其護理工作任務重、強度高，且對護理人員的專業性要求較高，有的護理措施與治療方案有效相互配合，可促進患者臨床治療效果顯著提升。我院以1200例手術治療患者為觀察對象，探討典型無縫隙護理應用的護理效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2018年5月-2019年5月手術治療患者1200例，隨機分為對照組與觀察組，每組600例，觀察組男326例，女274例，最小年齡22歲，最大年齡82歲，平均年齡（52.45±6.52）歲;對照組男356例，女244例，最小年齡23歲，最大年齡79歲，平均年齡（53.59±5.16）歲。納入標準：自愿參加并簽署知情同意書、無精神、智力障礙者;排除標準：有心腎嚴重疾病者;有精神病史者;嚴重心血管疾病。兩組患者年齡、性別及臨床病癥資料差異無統計學意義（p>0.05），可對比。

1.2方法（1）對照組采用常規護理，包含密切監測患者生命體征、健康宣教、術前準備、術中護理治療配合、術后護理及用藥護理。（2）觀察組采用典型無縫隙護理，其措施為：①建立護理小組：由專業護理人員經培訓后，熟練掌握手術室典型無縫隙護理技巧及理念，做好患者由病房一手術室一病房的護理工作，然后成立典型無縫隙護理小組，2人一組，實施分層管理制度，同時注意護理工作的落實，定期總結護理過程中的問題及不足，具體分析商討，制定完善的整改計劃，確保護理工作的有效開展。②術前心理護理：護理人員熱情接待患者人院，保持態度熱情、和藹。積極鼓勵、安慰患者，緩解患者入院的緊張、焦慮情緒，詳細講解患者病癥的相關知識及手術成功案例，消除患者恐懼心理，介紹周圍病房環境，消除患者的陌生感。③環境護理：保持病房內的干凈、整潔，營造舒適、安靜的居住環境，同時注意室內溫度、濕度的調節，室溫保持22～25%，濕度保持50%～60%。④術中護理：輔助醫生擺放患者體位，促進手術順利進行，尊重患者隱私，注意隱私部位的保護，術前禁食，術中若出現創面性滲血情況，及時給予患者輸液、輸血。同時嚴密監測患者生命體征，用簡單易懂的語言向患者講解術中所出現的問題，便及時幫助患者消除焦慮、緊張心緒。⑤術后護理：手術完成后護送患者回病房，向患者家屬講解手術治療情況，并幫助患者蘇醒，嚴密監測患者引流管是否安裝妥當，檢測其尿液顏色及性質。依據患者恢復的實際情況進行術后早期運動鍛煉，促進患者早日康復。⑥出院護理：定期回訪，可利用電話、微信等方式，進行術后回訪，掌握患者的標準恢復的實際情況，注意藥物質治療的用藥量，隨時給予患者疑難解答。同時囑咐患者生活注意事項及飲食習慣，嚴禁食用刺激性及辛辣性食物。

1.3觀察指標（1）采用我院自制滿意度問卷調查表調查，其中包含護理技巧、護理態度、護理專業性等多方面問題，滿分100分。問卷當場收回，60分以下為不滿意，60-80分為滿意，80分以上為非常滿意。（非常滿意+滿意），例數x100%=總滿意度。（2）檢測兩組患者的心率、舒張壓、收縮壓及皮質醇水平，記錄比較。采用放射免疫法測定，依據說明書嚴格執行。（3）比較兩組患者術后并發癥發生率，包含：感染、壓傷、切口開裂。并發癥發生率=并發癥發生例數，例數×100%。

1.4統計學分析采用SPSS20.0統計學系統軟件分析數據，計量資料以標準差±平均值（x±s）描述，比較采取f檢驗;計數資料以百分比（%）描述，比較采取x檢驗，滿足P<0.05時，具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者護理滿意度觀察組護理滿意度明顯高于對照組（p<0.05），表1。

2.2比較兩組患者手術應激指標觀察組患者心率、舒張壓、收縮壓及皮質醇水平改善情況均優于對照組（p<0.05），見表2。

2.3比較兩組術后并發癥觀察組患者感染6例，壓傷13例，切口開裂4例，并發癥發生率3.83%（23/600），對照組患者感染21例，壓傷16例，切口開裂18例，并發癥發生率9.16%（55/600），觀察組顯著低于對照組，差異有意義（P<0.05）。

3討論

手術室作為提供患者手術及搶救的重要場所，其具備較高的技術性及風險性，需專業的醫護人員相互配合才能順利完成工作，在治療觀察在不能有任何細小的插差錯，手術室護理質量的好壞，直接關系著患者治療的生命安全，如何有效提高手術護理服務質量是手術室護理的需重視關鍵。臨床無縫隙護理本著以患者為中心，以護理滿意度為首位，為患者提供連續、全方位的護理服務，有效消除患者服務中的縫隙。通過不斷調整護理觀察中漏洞及不足，從而提高服務質量，滿足患者需求。典型無縫隙護理，建立小組護理，嚴格執行制度規定，明確小組成員職各位職責。同時定期考核，依據臨床實際需求，合理安排護理人員。通過術前、術中、術后全方位護理，促進患者心理負面情緒的有效緩解，盡可能的滿足患者的需求，注意環境及病情的提高把控，有效提高臨床護理質量，從而提高臨床治療效率。本次研究結果表明實施典型無縫隙護理，可有效改善患者手術應激反應指標，促進患者各項手術指標顯著改善，有效減低患者并發癥發生率，從而縮短患者康復時間，提高患者生活質量。

綜上所述，在手術室護理中應用典型無縫隙護理，可有效緩解患者心理負面情緒，提高其護理質量，減少患者手術應激反應及并發癥發生率，從而提高患者治療配合度，促進患者早日康復，其臨床應用效果顯著，值得廣泛推廣。