優質護理在冠心病患者護理中的應用成效分析

張立娟 鮑薇 吳蕾 黃冬梅 張麗華

[摘要]目的：探討優質護理在冠心病患者護理中的應用成效。方法：研究選取我院2018年4月至2019年5月接收的80例冠心病患者，納入患者采用隨機數字表法均分，設為觀察組及對照組，各40例。對照組：常規護理;觀察組：在常規護理的基礎上再給予優質護理干預。統計兩組患者住院期間舒適度、生活質量評分、治療的療效。結果：觀察組的住院期間舒適度、生活質量評分、治療的療效都明顯高于對照組，P<0.05，有明顯差異。結論：優質護理可以給冠心病患者更為有效的護理，增強冠心病患者臨床治療效果，提高患者的愈后與生活質量，增強冠心病患者臨床治療效果。

[關鍵詞]優質護理，冠心病，護理應用

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0144-02

近年來，伴隨著生活水平的日益升高，人們的作息時間和飲食結構也隨之改變，再之老年人口占社會總人口的比重越來越大，也使得冠心病的患病率也日益增加。冠心病是現今心血管疾病中最為常見的疾病之一，冠狀動脈粥樣硬化會使得患者的血管越來越狹窄或堵塞，臨床表現多以胸悶、胸痛為主，嚴重時還會產生休克甚至猝死，對患者身心健康及日常生活都會帶來嚴重影響。而隨著經濟社會的不斷發展，人們對待疾病的態度也不再是只依靠藥物或是手術治療，逐漸向護理傾斜，認為優質性護理更加具有療效與可行性。本研究通過對我院優質護理在冠心病患者的護理效果進行相關對照試驗，對優質護理干預在冠心病患者護理中的應用成效進行綜合分析。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本次納入的80例患者為筆者所在醫院2018年4月-2019年5月收入，采取隨機數字表法分為觀察組及對照組。對照組患者40例，觀察組患者40例。對照組中男20例，女20例，年齡46-74歲，平均（48.78±5.11）歲。觀察組中男21例，女19例，年齡45-71歲，平均（49.22±5.49）歲。兩組患者的年齡、性別、疾病類型等數據對比差異無統計學意義（p>0.05）。患者對本次研究有一定的知情權，并簽署了知情同意書，本次研究已被筆者所在醫院倫理協會批準。

1.2治療方法

1.2.1對照組患者采取常規的護理措施進行患者的日常護理，按照常規遵醫囑進行藥物治療，例如降血脂、降壓、降糖、降血脂、擴血管、抗心律等，并遵醫囑告知患者關于所用藥物的注意事項，叮囑患者及時用藥。

1.2.2觀察組患者一方面采取常規護理措施，一方面對患者進行優質護理干預。具體的護理內容包括以下：（1）環境護理：每日對患者的病房進行常規消毒，以保持房間內的通風及陽光充足，防止因病房環境因素造成繼發感染。同時注意調控病房的溫度及濕度，保持病房的溫暖舒適。并告知患者及其家屬嚴格控制患者探訪人員的進入時間，保證病房的安靜。叮囑相關的醫護人員在患者休息時或夜間進行病房的檢查或從事醫療活動時要注意保持安靜，防止影響患者休息，盡力為患者營造舒適的病房環境，促進疾病恢復。（2）心理護理：冠心病患者易受疾病因素、醫院環境因素與家庭環境因素等影響致使在疾病的治療過程中產生焦慮、緊張及消極的心理情緒，從而阻礙疾病的治療進程。若長此以往，會影響患者的治療依從性以及治療的效果，所以護理人員一方面要向患者及其家屬積極的宣講冠心病的相關知識、正規的診療過程、日常保健等，讓患者及其家屬對本病有更為全面的認識，增加治療的信心，一方面多與患者及其家屬多溝通交流，及時關注患者的情緒變化，從而發現患者目前所遇到的心理問題，并尋找造成此問題的原因，采取科學有效的方法對患者進行心理疏導與治療。在與患者進行交流時應保持語氣溫柔，并注意態度和藹，讓患者在心理上充分感受到醫護人員的溫暖。（3）飲食護理：因冠心病的影響因素較多例如肥胖、高血壓、高血脂等，并且冠心病患者會因疾病因素導致飲食不規律及飲食較差等情況，所以對患者的飲食方面應尤為注意，應根據患者的個人飲食習慣而制定健康的飲食方案。在制定飲食方案時，應注意保持清淡，忌刺激食物、辛辣的食物，防止攝人過多的油脂、糖分等不利于疾病恢復的飲食。整個飲食方案應保持低脂、低糖、低鹽，保證膳食纖維、優質蛋白的食物以及蔬菜水果的攝入。（4）疼痛護理：某些冠心病患者突發心絞痛時，患者胸口會感到無法緩解的劇烈的疼痛，此時，護理人員在采取臨床積極治療的同時應科學的指導患者采取舒適的體位，如半臥位或者坐位，并囑患者深呼吸等，也可在病房內播放舒緩的輕音樂，轉移患者的注意力，以減緩患者的疼痛感。（5）康復教育：患者在住院期間，護理人員應當積極向病人及其家屬宣傳冠心病及其他疾病的健康保健知識。如病人狀態允許，可鼓勵患者進行適當的下床運動，適度鍛煉，以降低臨床上肺血栓和靜脈血栓發生的可能性。在患者出院時，護理人員應給予患者常規的全身檢查，并主動告知患者及家屬院外服用藥物的用法用量、相關注意事項等。患者出院后應與患者保持密切聯系，定期進行隨訪，囑患者定期來院復查。

1.3觀察指標（1）住院期間舒適度;（2）生活質量評分變化;（3）治療的療效。

1.4療效評價（1）住院期間舒適度：采取美國Kolcaba制定的簡化舒適狀況量表評價表，對患者的心理狀態、生理狀態、社會文化情況等方面進行評價;（2）生活質量評分變化：采取世界衛生組織生活質量量表（WHOQOL-100），對患者的生理健康、心理狀態、獨立能力、社會關系、個人信仰和與周圍環境的關系等方面進行評價;（3）治療的療效：冠心病量表PROISCD-CHD（V1.0）內容包括4個領域11個側面30個條目，即身體健康（含基本機能狀態、活動能力與受限、精力與不適3個側面8個條目）、心理健康（含認知、正性情緒、負性情緒3個側面8個條目）、社會健康（含人際交往、社會支持、社會角色3個側面8個條目）、精神/信仰健康（含滿意度、信念/信仰2個側面6個條目）;特異模塊含心衰癥狀、胸腹疼痛、特殊心理生活影響3個側面，有支架者尚含支架作用及安全性側面。

1.5統計學方法研究與獲取患者的資料采用SPSS18.0系統軟件分析;計量資料用（x±s）表示，用t進行檢驗;計數資料用x進行檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1住院期間舒適度兩組冠心病患者在住院期間舒適度方面的比較：觀察組在住院期間舒適度總評分為（97.29±2.17）明顯高于對照組（90.12±2.21），對比差異具有統計學意義（p<0.05）。

2-2生活質量評分兩組冠心病患者在生活質量方面的評分對比：對照組護理滿意率為（81.75±1.83）顯著低于觀察組的（93.17±2.12），差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.3治療的療效兩組冠心病患者在治療療效方面的評分對比：對照組患者護理總有效率為83.33%，觀察組患者的護理總有效率為95.74%。對照組患者的護理總有效率明顯比觀察組低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

冠心病作為臨床中一種常見的心臟病，主要是因為冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的一些心肌機能的障礙或器質性的病變，會嚴重影響患者的日常生活和工作。而患者由于長期受到疾病的困擾，無法進行正常的生活，生活質量下降。所以，向患者提供優質的護理干預措施，在冠心病患者的日常護理中尤為重要。

因傳統護理在冠心病護理過程中不全面，無法對患者進行全方位的舒適護理，而優質護理可以在對患者的護理過程中全面兼顧，可對患者的緊張心理進行緩解，增強患者對于疾病治療的信心，提高患者治療的積極性。通過對兩組患者的研究結果分析，表明優質護理的觀察組在住院期間舒適度、生活質量、治療療效明顯優于采取傳統護理模式的對照組，（P<0.05）。

綜上所述，優質護理不僅可以在護理方法方面給患者更加全面的照顧，而且還能夠提高患者的生活質量，從而增強冠心病患者臨床治療效果，故其護理方法適合在各大醫院的臨床護理中應用推廣。