延續性護理對膝骨關節炎出院患者康復效果的影響評價

李松青

[摘要]目的：分析延續性護理對膝骨關節炎出院患者康復效果的影響。方法：針對我院2017年2月～2018年9月期間進行治療的膝骨關節炎患者96例，將上述全部研究對象均分為兩組，實驗組和對照組，對照組采取常規護理，實驗組采取延續性護理，對比兩組患者采取不同護理措施后的護理效果、康復效果等。結果：實驗組患者的采取延續性護理后的健康知識知曉率明顯高于常規護理患者，因此延續性護理實施后患者對自身疾病的認知更加準確和充分，P<0.05表示統計學有意義;評估患者護理后的膝關節功能評分、生活質量評分、疼痛評分等，采取延續性護理后患者的以上指標均優于對照組，兩組患者的預后指標對比具有差異則表示統計學有意義（p<0.05）;實驗組患者延續性護理實施后，患者的康復鍛煉依從性以及飲食依從性都明顯升高，患者能夠更加配合護理，對比對照組有較大差異則表示統計學有意義（p<0.05）。結論：為膝骨關節炎患者實施延續性護理，有效保證患者的護理有效率，提高患者對護理健康知識的了解程度，促進患者護理后膝關節功能，改善患者預后生活質量，緩解患者膝關節疼痛，改善預后，因此延續性護理在臨床應用中具有重要意義。

[關鍵詞]延續性護理，膝骨關節炎，康復效果

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0149-02

膝骨關節炎屬于關節軟骨退行性病變的疾病，多見于中老年患者，臨床表現包括膝蓋紅腫疼痛、上下樓梯疼痛、坐起立行引發膝關節酸脹疼痛。患者入院治療后，由于醫療資源有限，患者對膝骨關節炎疾病的了解度較低，因此治療和護理的依從性比較差，患者無法堅持用藥和治療，導致疾病極易復發，對患者預后造成極大差異。膝骨關節炎在臨床中的治療包括藥物治療、非藥物治療、手術治療等，患者治療后的康復護理手段與患者預后有密切聯系，若患者能夠堅持康復鍛煉，則能保證治療效果。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2017年2月-2018年9月期間48例進行延續性護理的膝骨關節炎患者和48例進行常規護理的膝骨關節炎患者進行對比分析，分別為實驗組和對照組。實驗組中有男性25例，女性23例，患者平均年齡為（54.3±11.5）歲，平均病程為（1.55±0.39）年;對照組中有男性28例，女性20例，患者平均年齡為（55.8±10.2）歲，平均病程為（1.51±0.42）年。

1.2方法（1）對照組：對照組采取常規護理。為患者實施基礎日常護理，飲食護理，健康教育。（2）實驗組：實驗組采取延續性護理。第一，建立患者的健康檔案。記錄患者在醫院的治療過程和康復效果。記錄好患者的家庭、個人資料，保證檔案的完善。向患者發放健康宣教手冊，告知患者加強自我護理管理的重要性，制定合理的飲食護理方案，康復鍛煉方案等。第二，復查管理?；颊叱鲈簳r，要評估患者的病情，告知患者要按時來醫院復查，給予患者家庭隨訪、電話隨訪。第三，隨訪管理。為患者隨訪半年左右。每隔一周進行一次電話隨訪調查，每個月實施一個上門隨訪調查，評估患者出院后的機體康復效果，要耐心回答患者出院后康復鍛煉的疑問，要評估患者的心理狀態，了解患者生活自理能力。第四，心理延續護理。膝骨關節炎患者大多為中老年患者，患者極易出現不良情緒，對患者預后造成極大的影響，評估患者的心理狀態后指導患者通過深呼吸改善不良情緒。第五，運動延續護理。要評估患者的病情制定康復鍛煉計劃，患者出院時不能過早負重鍛煉，避免發生機械損傷對患者機體造成影響。根據患者病情康復情況，指導患者循序漸進的實施負重訓練，提高患者康復治療的信心。

1.3評價標準評估兩組患者的康復鍛煉、合理飲食等健康知曉率，采用HSS評分評估患者的膝關節功能改善情況，采用視覺模擬量表（vAS）評估患者的膝蓋疼痛情況，采用QOL評估患者護理后的生活質量評分。

1.4統計學方法本文數據采用SPSS23.0統計學軟件分析，護理后的健康知識知曉率采用x檢驗，用%表示;康復鍛煉依從性、飲食依從性、預后指標采用t檢驗，用（x±s）表示。患者的護理效果對比具有差異則表示統計學有意義（p<0.05）。

2結果

2.1兩組患者健康知識知曉率對比實驗組患者的采取延續性護理后的健康知識知曉率明顯高于常規護理患者，因此延續性護理實施后患者對自身疾病的認知更加準確和充分，P<0.05表示統計學有意義。見表1。

2.2兩組患者預后指標對比評估患者護理后的膝關節功能評分、生活質量評分、疼痛評分等，采取延續性護理后患者的以上指標均優于對照組，兩組患者的預后指標對比具有差異則表示統計學有意義p<0.05）。見表2。

2.3兩組患者護理依從性對比實驗組患者延續性護理實施后，患者的康復鍛煉依從性以及飲食依從性都明顯升高，患者能夠更加配合護理，對比對照組有較大差異則表示統計學有意義。見表3。

3討論

膝骨關節炎是臨床慢性疾病，極易引發患者機體殘疾，因此對患者的生活和工作都造成極大的影響。膝骨關節炎臨床表現包括膝關節畸形、腫脹疼痛、活動受限等，需要為患者選擇合適治療手段后，為患者實施延續性護理。延續性護理是患者出院后繼續采取護理的手段，可以隨時監督患者病情，根據病情的不同發展隨時調整治療和康復方案，對患者的病情恢復和預后具有極大的積極意義。具體方式上可以采取定期電話回訪，必要情況下上門回訪的方式，也可以利用現代信息技術進行線上的解疑問答，既可以保障患者的身體恢復情況可以第一時間掌握，又可以提高患者的后續康復治療的依從性，從而保障患者的身體快速康復，同時提高患者對護理的滿意度，構建和諧醫患關系。

綜上所述，為膝骨關節炎患者實施延續性護理，有效保證患者的護理有效率，提高患者對護理健康知識的了解程度，促進患者護理后膝關節功能，改善患者預后生活質量，緩解患者膝關節疼痛，改善預后，因此延續性護理在臨床應用中具有重要意義。