經橈動脈與經股動脈途徑全腦血管造影的護理分析

麻東東

[摘要]目的：探究給予經橈動脈與經股動脈兩種入路方式行全腦血管造影的患者全方位護理干預的價值。方法：選取2018年1月至2019年1月間本院行經橈動脈與經股動脈途徑全腦血管造影患者100例，經過計算機隨機分組將患者分為兩組，對照組50例，觀察組50例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予全方位護理，對比兩組患者的臨床表現觀察護理情況。結果：觀察組穿刺時間、曝光時間、血腫發生率、瘀血發生率等臨床表現均低于對照組，組間差異P<0.05，存在統計學差異。結論：經過全方位護理的經橈動脈與經股動脈途徑全腦血管造影的患者的臨床表現優于常規護理患者的臨床表現，可以顯著縮短穿刺時間、曝光時間，對降低穿刺并發癥，提高護理滿意度有重要價值。

[關鍵詞]橈動脈，股動脈，全腦血管造影，護理

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0150-02

全腦血管造影是應用于臨床醫學確定腦血管病變程度及具體位置的診療手段，在腦血管疾病診斷中有較高的應用價值，但穿刺過程中容易引起血腫、淤血等并發癥，給患者帶來嚴重的心理壓力，為研究全方位護理對于在經橈動脈、股動脈途徑行全腦血管造影中的臨床價值，本文將對兩種護理方法對于患者的影響予以分析，判斷其臨床價值，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月至2019年1月在本院行經橈動脈與經股動脈途徑全腦血管造影患者共100例，隨機分組，觀察組50例，對照組50例。觀察組中，男30例，女20例;年齡40歲至60歲，經橈動脈25例，經股動脈25例。對照組中，男35例，女15例，年齡41歲至59歲，經橈動脈23例，經股動脈27例。兩組患者一般資料及穿刺途徑經統計學分析無顯著差異，可比。

1.2方法兩組患者均使用本院血管造影機，經股動脈穿刺成功后置人動脈鞘，造影完成后采用加壓沙袋壓迫15min穿刺點，肢體制動24h;經橈動脈穿刺成功后置人動脈鞘，造影完成后加壓6h，不需要身體制動。對于對照組的患者給予常規護理，即穿刺前備皮，手術過后加壓止血，觀察臨床體征。對于觀察組的患者給予全方位護理，在穿刺造影前予以心理疏導，減輕患者壓力，做好術前檢查，術前禁食8h，去除配飾等影響造影物品，對穿刺部位備皮、消毒。在穿刺、造影過程中，密切注意患者的臨床體征，在穿刺造影后，密切注意并發癥情況，對經股動脈患者需要身體制動時保證舒適體位，為患者按摩，注意排尿情況嘲。對患者做好心理疏導，減輕患者心理壓力。

1.3觀察指標觀察兩組穿刺時間、曝光時間、血腫、淤血、滲血以及健康教育評分、心理焦慮指標，對兩組結果進行比較。

1.4統計學方法采用SPSS 19.00統計學軟件展開數據分析，定量數據以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用“%”表示，兩組定性數據比較采用x檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1兩組穿刺時間、曝光時間比較觀察組患者穿刺時間和曝光時間指標均優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發癥比較觀察組紅腫發生率和淤血發生率均低于對照組（p<0.05），兩組滲血率比較，差異不明顯（p>0.05），無統計學意義，見表2。

2.3兩組健康教育培訓、心理焦慮比較觀察組健康教育評分高于對照組，心理焦慮評分低于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

全腦血管造影技術是選取一入路靜脈，注入造影劑，能清楚觀察到患者頸內動脈、顱內大血管等影像的全新x線檢查項目。這項技術在患者局部麻醉的情況下開始，操作檢查耗時短，但每項檢查都存在一定風險，這項檢查后也容易出現血腫、淤血等并發癥，所以為讓這項技術更加安全，全方位護理十分重要。在行全腦血管造影時可以選擇橈動脈和股動脈兩種人路方式，各有優缺點。以橈動脈入路為例，在刺穿后止血更加容易，出現血腫、淤血的情況概率低，術后不需要肢體制動，但操作難度大，術后容易出現動脈痙攣，所以應根據患者實際情況選擇合適方案。本文觀察組采取全方位護理干預，患者在術前就對手術相關知識有所了解，理解配合治療的重要性。在治療過程中，高質量的護理干預為患者減輕心理負擔，恐懼感驟減。護理人員表示，在護理過程更加標準、規范化后，穿刺成功率更高，患者配合意識更強，大大提高護理工作效率。綜上所述，給予患者全方位護理干預能有效減輕患者心理壓力，提高穿刺成功率，對于降低術后并發癥發生率，提升滿意度有重要臨床價值。