快速康復外科理念在脊柱微創手術圍手術期護理中的應用分析

石亞慶

[摘要]目的：通過這次試驗觀察快速康復外科理念在脊柱微創手術圍手術期護理中的臨床效果，為之后的脊柱微創手術圍手術期護理提供更多的經驗。方法：在這次試驗中，選取在2018年10月-2019年5月期間在本院進行脊柱微創手術圍手術期患者54人作為這次試驗的對象。在進行試驗的過程中將54名試驗對象分成兩組，每組27人。在進行試驗的過程中，一組使用常規的護理方式，這組稱為對照組;一組在護理過程中應用快速康復外科理念，這組稱為觀察組。分析試驗試驗結果的標準主要有三個：一個是試驗對象臨床痛苦減輕狀況;一個是實驗對象是否在術后出現并發癥;一個是實驗對象的反饋。結果：對照組中研究對象臨床痛苦明顯減輕8人（29.6%），出現術后并發癥6人（22.2%），試驗對象反饋良好11人（40.7%）：觀察組中研究對象臨床痛苦明顯減輕16人（59.3%），出現術后并發癥1人（3.7%），試驗對象反饋良好21人（77.8%）;組間存在明顯差異（p<0.05），具有統計學意義。結論：從這次試驗中，可以明顯看出快速康復理念在脊柱微創手術圍手術期的護理中可以發揮很大的作用，在之后的護理中可以考慮繼續使用。

[關鍵詞]快速康復外科理念，脊柱微創手術，圍手術期護理

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0151-02

引言：隨著醫療技術的發展和醫療手段的不斷完善，脊柱微創手術變得更加普遍。脊柱微創手術相對于常規的手術來說造成的創口是更小的，并且治療效率是更高的。本文主要針對快速康復理念在脊柱微創手術圍手術期護理中的相關應用內容進行分析。

1資料和方法

1.1一般資料在這次試驗中，選取在2018年10月-2019年5月期間在本院進行脊柱微創手術圍手術期患者54人作為這次試驗的對象。在54名實驗對象中，男性有27人，所占百分比為50%，女性有27人，所占百分比為50%，降低了性別因素對這次試驗的干擾。實驗對象的年齡在24歲～61歲之間，平均年齡為39歲。

1.2方法在這次試驗中，主要有三個階段的工作需要進行：實驗開始前準備工作階段，試驗正式進行階段，試驗后續工作階段。接下來進行具體的分析：（1）試驗前準備工作階段：在試驗正式開始之前，還有一系列的準備工作需要進行。醫護人員首先要對試驗對象的身體數據進行記錄，方便和試驗結束之后的身體數據進行對比。在將試驗對象的身體數據記錄完成之后就需要對試驗對象進行分組，在進行分組的過程中首先要確保試驗對象的知情權，醫護人員向實驗對象簡單介紹一下這次試驗的內容和大致流程。讓其明確對照組和觀察組的不同：對照組在進行試驗的過程中主要采用常規的方法進行護理;觀察組在進行試驗的過程中將快速康復外科理念應用到護理中。在進行分組的過程中，在有條件的情況下尊重病人的意愿，在分組完成之后試驗就可以正式開始了。（2）試驗正式進行階段：在進行試驗的過程中，對照組和觀察組的工作內容是很不一樣的，對照組在進行試驗的過程中主要采用常規的護理方式進行護理，觀察組在進行試驗的過程中在常規護理的基礎上加入快速康復外科理念。對照組的工作內容比較簡單，在對患者進行圍手術期的護理中，做好術前的注意事項提示工作，做好患者數據的記錄工作，術后按時提醒患者用藥，引導患者積極配合治療。觀察組的工作相對于對照組的工作來說要復雜一些，在進行護理的過程中要將圍手術期階段的各個工作階段都考慮清楚。圍手術期主要分為三個階段對患者進行護理：術前、術中、術后。在術前階段要做好的主要是患者的心理工作，對患者進行開導，盡可能減少患者的心理壓力。很多患者在術前可能會過度緊張，從而導致臨床痛苦增加。醫護人員在對患者進行開導的過程中，可以將微創脊柱手術的操作原理簡單介紹給患者，從而減輕患者的心理壓力。在進行術前護理的過程中，還要考慮到飲食的因素，一般在術前一天晚上十點之后不能飲水進食。在進行手術的工作中，醫護人員要配合醫生做好患者的麻醉工作，記錄患者在術中各項身體數據的變化;術后階段是護理工作內容是最復雜的一個階段。在這個階段的工作中醫護人員要根據患者的實際情況制定患者的具體護理方案，不僅要關注患者的身體情況，還要關注患者的心理狀態。在手術后合理安排患者的飲食，忌油膩辛辣。引導患者做一些簡單的康復動作，但要避免幅度大的動作，以防對患者的創口造成二次傷害。在進行試驗的過程中，分析試驗結果的標準主要有三個：患者的臨床癥狀;患者是否出現術后并發癥;試驗對象的反饋。這三個標準可以相對全面的反映出對照組和觀察組的不同。（3）試驗后續工作階段：在試驗結束之后，醫護人員應該對患者的身體數據進行再次檢查，進行記錄并且和試驗開始之前的身體數據進行對比。征詢患者的試驗反饋，將其作為試驗結果分析的重要一部分參考。

1.3數據分析主要是利用SPSS22.0統計軟件進行統計，以x檢驗驗證組間差異，以t檢驗驗證組間差異;以P<0.05作為差異具有統計學意義。

2結果

對照組中研究對象臨床痛苦明顯減輕8人（29.6%），出現術后并發癥6人（22.2%），試驗對象反饋良好11人（40.7%）;觀察組中研究對象臨床痛苦明顯減輕16人（59.3%），出現術后并發癥1人（3.7%），試驗對象反饋良好21人（77.8%）;組間存在明顯差異（P<0.05），具有統計學意義。

3討論

在這次試驗中，可以明顯看出使用快速康復外科理念的觀察組的試驗效果更好一些，這也是有原因的，快速康復理念應用到圍手術期患者的臨床護理中，是從不同手術階段的具體情況人手的，盡可能的站在患者的角度考慮問題，這和常規護理方式相比較來說，優越性是很大的。分析試驗結果的三個標準從三個不同的方面分析這次試驗的效果，在試驗結束之后將三個方面的內容進行整合分析，從而得出較為科學的試驗結果分析。

這次試驗到這里就暫時結束，從整體上來講還是比較成功的，這離不開整體試驗成員的積極配合和醫護人員的認真工作。試驗結果是非常明顯的：使用快速康復理念的觀察組的患者無論是在手術的各個階段表現都要好于使用常規護理方式的對照組，在醫院之后進行脊柱微創手術或者其他類似手術的護理中可以考慮繼續使用快速康復外科理念進行護理。