重癥監護病房低年資護士壓力源分析與對策

張曼

[摘要]目的：研究重癥監護病房低年資護士壓力源。方法：選取本院49位重癥監護病房低年資護士，采用調查問卷的方式獲得評分，并對重癥監護病房低年資護士的壓力源進行調查研究。結果：重癥監護病房低年資護士壓力源中，壓力源由高到低分別是工作環境、排班情況、經驗不足、待遇問題、家屬排斥、人際關系。結論：在重癥監護病房低年資護士的壓力源中，重癥監護病房這一特殊環境，會對忽視造成較大的壓力，需要醫院采取減壓措施，優化管理流程，采取獎懲措施，做好家屬工作，才能達到提升護理質量的效果。

[關鍵詞]重癥監護病房，低年資護士，壓力源

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0194-02

重癥監護病房，需要應對各類危重病患者，并采取最為先進的醫療技術，對患者進行集中化、加強化的治療與護理，最大限度的保證患者的生命安全及生活質量。在重癥監護病房的護理中，容易出現護理質量降低的情況，其原因與護士壓力源有著密切關系，尤其是低年資護士，更容易產生對工作的不適應的情況，嚴重者會引發護患沖突，導致事態升級。本位就重癥監護病房低年資護士壓力源分析與對策進行研究，具體內容如下：

1對象與方法

1.1研究對象選取本院49位重癥監護病房低年資護士，采用調查問卷的方式獲得評分。護士均為女性，年齡在20-27歲之間，平均年齡為（23.2±0.6）歲。重癥監護病房包括中心ICU、胸外ICU、心內ICU、呼吸ICU等，護士文化程度中，有本科23人，大專26人。兩組產婦的一般資料差異無統計學意義（p>0.05）。納入指標：1.護士均為低年資護士。2.護士了解相關調查流程，并同意參與研究。排除指標：1.護士工齡大于4年。2.護士填表信息不完整。

1.2調查方法采用調查問卷的方式獲得評分，讓49位重癥監護病房低年資護士，進行不記名填表。獲得評分后，將得分分為4個等級，分值低則壓力小，分值高則壓力大。

1-3統計學分析數據采用軟件SPSS 19.0進行數據處理，P<0.05表示為具有統計學意義。

2結果

重癥監護病房低年資護士壓力源中，壓力源由高到低分別是工作環境、排班情況、經驗不足、待遇問題、家屬排斥、人際關系。見表1。

3討論

重癥監護病房是一個較為復雜的醫療環境，需要面對大量危重癥患者，與死神打交道。護士中，尤其是低年資護士，需要面臨較大的工作壓力，在工作中容易累積較大規模的負面情緒，導致護士的護理質量大幅降低，護理事故的發生率提升，甚至可能引發醫患沖突，損害醫院的形象。因此，需要對護理人員的壓力源進行分析，并研究具體的對策，以提升護士的護理質量。

在重癥監護病房低年資護士壓力源中，壓力源分值由高到低依次是工作環境、排班隋況、經驗不足、待遇問題、家屬排斥、人際關系。①工作環境。重癥監護病房的環境較為封閉，且需要面對大量的危重病患者，精神時刻處于緊繃狀態，護士需要連續工作8-12小時，完全接觸不到陽光，容易積累大量的負面情緒與心理壓力。②排班情況。重癥監護病房中的患者需要24小時進行看護，需要護士付出更多的精力進行看護，部分醫院存在人員配置不足的現象，或排班不合理的情況，導致護士處于24小時高強度工作狀態。③經驗不足。低年資護士大多為年輕人，需要應對較為復雜的儀器和救治手段，身體上的高強度工作，以及精神上的不斷緊繃，容易讓護士忙中出錯，不能及時采取應對手段。同時，低年資護士難以得到幫助，因為其他護士也肩負著護理任務，導致護理中容易出現各種問題。④待遇問題。醫院中低年資護士付出很多，但是福利待遇卻呈現不匹配狀態，嚴重打擊護士的積極性，待遇沒有設立科學的分級系統，沒有列出獎懲措施，導致護士對工作產生抵觸情緒。⑤家屬排斥。家屬對于護士工作不夠理解，社會上的醫患沖突讓家屬質疑護士的社會地位，不乏不懂法律的家屬胡亂生事。而且，長期加班會影響護士的婚姻情況，影響家庭和諧，導致家庭內部出現裂痕。⑥人際關系。醫院中醫生對于低年資護士的工作能力存在疑問，不愿意給低年資護士施展空間，護士間的相互配合能力存在問題，人際關系沒有處理得當，組內關系較為復雜，低年資護士在醫院中的社會地位較低，沒有得到醫院的重視。

重癥監護病房低年資護士確實面臨較大的壓力，需要醫院及時采取應對措施，緩解護士的壓力，降低護患沖突的發生率，提升護理質量。具體措施如下：①創造良好的工作環境。完善病房布局，做好儀器藥品分類，制定治療護理程序，完善相關制度，采用減壓方式，排除護士的負面情緒和心理壓力。同時，要注重護士的合理休息，讓護士能夠及時修整，緩解護理中的心理壓力。②合理排班。增加人員配置，完善人才引進機制，在護士進入重癥監護病房后，能夠有高年資護士進行帶領，并充分發揮護士的自主能動性，讓護士能夠將護理知識與實踐操作融會貫通。此外，還可以使用科學分組的方式，在組內進行排班表的制定，進行合理排班，保證護士的身心健康。③經驗交流。定期進行專業化培訓，并使用考核的方式，持證上崗，通過開會、微信宣傳單等方式，進行護理信息的傳授，還可以用獎勵的方式吸引高年資護士進行帶領低年資護士進步。還可以讓其他醫院的護士來到本院，進行護理經驗的傳授，對曾經出現的事故進行重點剖析。④完善福利待遇。做好福利待遇分級制度，讓護士擁有明確的上升渠道，能夠激發護士的自主積極性，同時，制定科學化的獎懲措施，獎懲措施的目的不是克扣護士的工資，而是引導護士積極進步，部分醫院存在本末倒置現象，需要予以警惕，工資的發放必須能夠緩解護士的生活壓力。⑤加強溝通。定期讓患者家屬參觀工作，了解護士的工作場所，理解護士的工作意義，減少護患沖突的發生幾率，同時，做好護士愛人的思想工作，使用合理排班方式，讓護士能夠處理好家庭和工作間的平衡，減少護士家庭對護理工作的排斥感，要讓護士家屬認清護士工作的重要性。⑥完善人際關系。采取科學化分組方式，增強護士的團結感，做好利益分配，做到人員平等。組內可以定期展開活動，讓組員能夠友好相處，在出現人際問題時，能夠積極展開溝通，而不是到工作中進行發泄，降低護理的質量，本次研究結果顯示，重癥監護病房低年資護士壓力源中，壓力源由高到低分別是工作環境、排班情況、經驗不足、待遇問題、家屬排斥、人際關系。這兩數據說明了，在重癥監護病房低年資護士的壓力源中，護士在重癥監護病房中，確實存在較大的心理壓力，需要醫院及時采取應對措施，針對護士間存在的問題，進行個性化處理，緩解護士的心理壓力，提升護理質量。

綜上所述，在重癥監護病房低年資護士的壓力源中，重癥監護病房這一特殊環境，會對忽視造成較大的壓力，需要醫院采取減壓措施，優化管理流程，采取獎懲措施，做好家屬工作，才能達到提升護理質量的效果。