人工流產后注意事項

張嵐

[摘要]人工流產是指采用人工或藥物方法提前終止妊娠，一般作為避孕失敗的補救措施，適用于妊娠3個月內的女性，門診常見的人工流產方法包括鉗刮人工流產術、負壓吸引人工流產術、藥物流產術。

[關鍵詞]AT流產，注意事項，飲食，藥物

[中圖分類號]R169.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）20-0212-02

俗稱的無痛人流即指麻醉鎮痛技術下實施負壓吸宮術，適應范圍較廣，操作過程中不會給女性造成較大痛苦，接受程度高;但手術作為創傷性治療方式，會對女性身體造成一定創傷，術后存在并發癥風險。藥物流產的優勢包括方法簡單易行、不需進行宮腔操作，無創傷性;但亦可能出現不完全流產現象，導致需要再次清宮;不論是藥物流產或手術方式均是人為干預妊娠的生理過程，均會在一定程度上損害婦女身心健康。人流不算大手術，但對女性身心造成一定損傷與影響，因此為了讓女性身體盡快恢復到健康狀態，需重視人工流產后護理干預，掌握流產后注意事項，進行正確的休息與護理。一般而言人工流產后注意事項包括5個方面：乳腺、休息與飲食、避孕、衛生、子宮。

1流產后乳腺護理

流產時乳腺突然終止生長，腺泡變小以至消失，乳腺復原，但該種復原多不完全，容易誘發乳腺小葉增生，形成乳腺腫塊，造成乳房疼痛，如未在流產后及時疏通乳腺經絡，則可能導致不良后果。

2休息與飲食

藥物流產后需保持絕對臥床休息2-3天，保掙隋緒穩定，不宜勞累，人流后半個月內不可從事重體力勞動，避免劇烈運動，最佳休息時間在21-30天。該階段需格外重視飲食，注意增加營養供給，多食用蛋白質豐富的食物，如肉類、蛋類、豆制品、魚類等;多食用高維生素的食物，如新鮮蔬菜等。此外飲食需注意不宜吃生冷、辛辣刺激食物，通過飲食干預加速身體康復進程，注意加強保暖工作，避免著涼。

流產后女性攝入膳食的熱量應高于正常飲食，特別供應優質蛋白與多種維生素、無機鹽類，同時需攝入足夠的水分與鐵，可選擇乳類、雞蛋、雞肉、新鮮魚類、肝臟、瘦肉、蔬菜、水果等進行飲食搭配;流產后可先從流食開始，逐漸向普食過渡，烹調方式以清蒸為宜，有助于促進消化;流產后女性可進食滋補的湯類，如燉母雞湯、排骨湯等。流產后女性身體較為虛弱，易出汗，因此需重視補充水分，少量多次飲水，預防便秘。此外在正常飲食情況下需限制脂肪攝人，禁止食用寒性食物，如田螺、螃蟹等。

推薦食譜：參芪母雞：老母雞1只、黃芪50g、黨參50g、大棗50g、淮山藥50g、少量黃酒，將處理好的母雞用黃酒腌浸，其他中藥放置在雞身周圍，隔水蒸熟后分數次讓患者服食，可達到益氣補血的功效。

豆漿大米粥：取2碗現磨豆漿，大米50克，少量白糖;淘洗大米，以豆漿煮米作粥，熟后加糖調服。每日早空腹服食。

3避孕

人工流產后禁止盆浴，囑咐女性注意會陰部局部衛生，堅持淋浴，避免污水進入陰道，降低感染風險，可遵醫囑給予少量抗生素預防感染，術后1個月內禁止性生活。

4衛生

流產后需重視衛生清潔工作，尤其是外陰清潔，人流后子宮口尚未完全閉合，子宮內膜修復過程緩慢，人工流產后可能依然存在出血表現，因此流產后需勤換衛生巾，每日清洗外陰，選擇舒服柔軟的衛生巾用品，每天換洗干凈的內褲。

5子宮

觀察流產后陰道流血情況，出血量一般是由多到少，流產后女性需每日觀察出血量，如出血時間>15天，出血量較大且伴隨異味時需盡快就醫，排查流產是否完全，及時接受科學治療，避免發生更加嚴重的情況。

6小結

護士為人工流產后女性提供健康指導與流產后關愛服務，主要通過3項基本工作完成關愛服務，包括向婦女傳授生殖健康、避孕方面知識，提高其自主避孕意識;結合婦女的實際情況，為其分析本次流產的原因，為其選擇高效避孕方式;勸服婦女立刻落實并堅持使用避孕措施;我國2011年出臺并在全國各地醫院婦產科推廣《人工流產后計劃生育服務指南》。隨著現代社會不斷進步，城鎮居民思想觀念不斷轉變，在當前社會婚前性行為接受度高，現代年輕人對性持有更加開放的態度。在這種大環境影響下導致全國意外妊娠率逐年上升;女性群體處于保護自身的角度需更加重視采取有效的避孕措施。一般情況下導致女性意外妊娠的原因多與避孕失敗關系密切，而避孕失敗的原因包括選擇錯誤的避孕措施、未使用避孕措施等，因此社會需加強對女性進行避孕思想的教育。人工流產后關愛的核心在于勸服婦女在人工流產后立即采取避孕措施，降低重復意外妊娠率，有研究提出健康的育齡婦女在人工流產后的第一個生理周期內即可能出現大部分女性可恢復排卵，如在人工流產術后恢復期內發生性行為，未采取避孕措施即可能導致再次意外妊娠嗍。為了避免該情況發生，醫院婦產科醫護人員需重視為人工流產后的婦女推薦正確的避孕措施。如指導育齡婦女在人工流產術后立即口服短效避孕藥、使用避孕套、安置節育環進行有效避孕;為其分析不同避孕方式的應用優勢，強調避孕套使用方便、安全、無毒、成本低等;介紹安置節育環與口服避孕藥的應用優勢包括效率高、便捷有效、安全性高。告知人工流產后人群避孕套使用必須長期堅持，不可抱有僥幸心理;長期口服短效避孕藥的人群必須堅持服藥，避免漏服，降低避孕失敗風險。

部分未婚女性發生意外妊娠后可能產生較大心理壓力，擔憂人工流產對其未來生育造成影響，易形成緊張、焦慮心理，人工流產后護士需重視為女性提供知識宣教與心理護理，告知流產后護理注意事項，了解其對避孕知識的需求愿望，并積極滿足。人工流產后關注女性心理健康，提供人性化指導，重點解釋飲食與休息、外陰清潔、衛生、乳腺等注意事項，提供人性化護理指導，充分尊重患者，采用科學嚴謹的態度告知其人工流產后的注意事項，提高患者重視程度，提供家庭護理指導可提高女性對人工流產術后注意事項知識掌握度，提高其配合度，減輕其心理壓力的同時緩解不良情緒，促進流產后身體康復。術后為每位婦女發放生殖健康知識宣傳冊，帶領其共同學習，采用通俗易懂的語言為其解釋，確保婦女完全理解，護士向每位婦女介紹人工流產對子宮的危害，以個體咨詢的形式為婦女強調避孕的重要性，為其預約隨訪時間，隨訪過程中詳細了解其避孕措施的實施情況，重視宣傳正確避孕知識，維持其健康性心理，告知避孕的重要性，根據女性年齡與生育需求為其提供避孕指導，積極降低重復流產率。