揭開小兒肺炎的面紗

朱順利

小兒肺炎是嬰幼兒階段的常見病癥，在北方冬春季的發病率非常高，也是造成嬰幼兒死亡的重要疾病之一。肺炎是吸入病原體和異物造成的肺部炎癥，臨床癥狀包括了發熱、咳嗽、呼吸困難以及肺部啰音等，可累及心臟、肝臟、神經系統、消化系統，重癥者導致心力衰竭、中毒性腦病等危重疾病，對于小兒生命安全造成了巨大的威脅。

肺炎種類

肺炎在臨床上的分類是非常復雜的，可以根據不同的標準進行多個系統的分類。根據病理學形態進行分類，包括了大葉肺炎、支氣管肺炎、間質性肺炎以及毛細支氣管肺炎等。常見的小兒肺炎多為支氣管肺炎和毛細支氣管肺炎。5-6歲因為免疫系統相對較強，因此常見的為大葉性肺炎。支氣管肺炎是小兒常見的肺炎類型，多發于秋冬兩季。營養不良、免疫力較低的兒童更容易患病，對于患兒生命安全造成巨大威脅。肺炎依據病情可以分為輕型肺炎和重型肺炎。輕型肺炎的病情較輕，只有呼吸系統存在明顯的不適，全身中毒的情況比較少見。重型肺炎患者的全身中毒癥狀明顯，呼吸系統和其他系統正常功能受到巨大阻礙。

小兒肺炎危害

發熱和咳嗽是小兒肺炎比較常見的癥狀，但是不能簡單的認為小兒肺炎就只有發熱和咳嗽。不同程度肺炎的臨床表現也是存在巨大差異的，輕型肺炎會出現咳嗽、氣喘、痰多等癥狀，大多是由病菌侵染肺部所引起的。重癥肺炎會出現煩躁不安、脈搏加快甚至心力衰竭等癥狀。還有的兒童可能會出現重度性腦病，精神萎靡、意識模糊等癥狀。如果兒童肚子很脹，伴隨著惡心嘔吐等癥狀，就要及時送醫院進行治療。排除中毒性腸麻痹的可能，否則會導致腸出血和壞死等問題。

大多數的輕型肺炎只要能及時就醫，就可以在短期內康復。針對重型肺炎因為病情發展迅速，就要及時到醫院進行搶救治療，避免并發癥的出現從而威脅到兒童生命安全。肺炎是造成兒童死亡的首位原因，遠高于腹瀉等常見的兒童致死原因。重度肺炎會對于兒童的肺功能造成嚴重損傷，從而導致兒童的生活質量不斷降低。

小兒肺炎的識別

小兒肺炎和普通感冒都是由呼吸道感染引起，所以可能會出現混淆的情況。小兒肺炎屬于下呼吸道感染，而感冒則屬于上呼吸道感染，兩者的治療方法也存在非常巨大的差異。普通感冒治療主要是退熱、護理等方式，絕大多數都會自愈。小兒肺炎需要及時到醫院進行治療，一旦病情延誤甚至可能出現生命威脅。

針對普通感冒和小兒肺炎的區別，家長要掌握以下常識。首先，普通感冒的發熱時間很短，如果兒童出現高燒不退、咳嗽加重、精神萎靡、食欲較差等癥狀，就要及時送醫治療。其次，針對呼吸系統的表現觀察也可以幫助家長識別肺炎。如果兒童呼吸頻率大于每分鐘50次，呼吸時伴隨呻吟聲，這是就要考慮是不是肺炎癥狀，及時的送醫治療。最后，采用胸部X光是肺炎診斷的有效方式。另外，采用血常規以及經驗豐富的醫生體檢都可以及時的發現兒童肺炎。

預防小兒肺炎的方法

預防小兒肺炎的關鍵在于提高兒童身體抵抗力。平時要督促兒童積極的參與各種戶外活動，多進行體格的鍛煉。接受適當的陽光照射，鍛煉呼吸道冷空氣刺激耐寒能力。家長要督促孩子多吃肉類和豆制品，只要保證兒童身體健康，就可以大大的降低肺炎發生的概率。家長在秋冬肺炎多發的季節，減少帶孩子去人員擁擠的公共場所的機會。保證房間的空氣清新流通，家長出現感冒要盡可能的少接觸兒童。家長要加強兒童飲食營養。針對嬰幼兒提倡母乳喂養，合理的進行輔食增添。兒童膳食要搭配合理，多吃蔬菜水果等富含維生素的食物。同時，要強調兒童的免疫工作，及時的注射肺炎疫苗。通過注射麻疹活疫苗、百白破混合制劑來降低繼發肺炎發生的概率。預防營養不良的出現，提倡多參與室外活動，養成良好的飲食衛生習慣。家長要注意兒童的衣著，不能過厚也不能過薄，針對身體素質較差的的兒童要進行更加細致、科學的護理。