七類藥物傷及耳朵

1.氨基糖苷類抗生素：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、大觀霉素、妥布霉素、依替米星等，這類藥物危害較大，被稱為耳毒性抗生素。其中，鏈霉素可以通過母體使胎兒產生聽覺損傷;新霉素滴耳液能透皮吸收，導致聽力降低。一般6歲以下兒童、孕婦、哺乳期婦女及65歲以上老年人慎用氨基糖苷類藥物，以免產生耳毒性。

2.其他有耳毒性的抗生素：還包括紅霉素、萬古霉素、新生霉素等。這些藥物的耳毒性和血藥濃度相關，大劑量或長期應用都會造成聽力損害。

3.抗癌藥物：鉑類、氮芥類抗腫瘤藥物，如順鉑、卡鉑、奧沙利鉑等，也可引發聽力障礙，出現不可逆的高頻聽力喪失。

4.利尿劑：如依地尼酸、呋塞米等，其耳毒性與劑量、給藥方式密切相關。

5.水楊酸類藥物：阿司匹林、水楊酸鈉等藥物產生的耳毒性通常不嚴重，及時停藥24至72小時后多數可以恢復。

6.抗瘧藥：奎寧、氯奎和乙胺嘧啶等，長期大量應用可造成不可逆的聽力損害。奎寧和氯奎都可通過胎盤引起胎兒耳聾，妊娠期禁用。

7.重金屬類藥物：如鉛、汞、鉈等。

一般來說，每日用藥劑量越大，用藥時間越長，產生毒性的幾率就越高;給藥途徑也與耳毒性的發生密切相關，以椎管內給藥最危險，其次為靜脈和肌內注射。

在此特別提醒，嬰幼兒、孕婦、老年人和肝腎功能不全患者，應盡量避免使用耳毒性藥物。

（摘自《生命時報》）