知信行健康教育模式在食管癌手術患者經外周靜脈穿刺中心靜脈置管護理中的應用觀察

林俊

[摘要]目的：研究知信行健康教育模式對食管癌手術患者經外周靜脈穿刺中心靜脈置管護理的應用效果。方法：2017年2月-2018年12月期間，選擇我院52例食管癌手術患者為此次研究對象，隨機分為研究組和參照組，各26例;研究組采取知信行健康教育模式，參照組采取常規護理，比較兩組患者的護理期間的并發癥發生率以及護理滿意率。結果：首先對兩組患者的并發癥發生率進行對比，數據無差異，P>0.05;另外，對兩組患者的護理滿意率進行對比，研究組高于參照組，P<0.05。結論：相比于常規護理，知信行健康教育模式對食管癌手術患者經外周靜脈穿刺中心靜脈置管的護理滿意率有較大提升作用，有應用價值。

[關鍵詞]知信行健康教育模式，食管癌，靜脈穿刺，靜脈置管

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0215-02

食管癌患者在完成手術后需要經歷長達1周的常規禁食，在此期間可能會致使患者出現營養不良的癥狀，從而影響創口恢復。因此在臨床中多選擇經外周靜脈穿刺中心靜脈置管的方式進行干預，以保證患者在禁食期間正常的營養攝人，同時也可以有效降低患者反復穿刺帶來的痛苦。但是該方式在應用中出現的并發癥較多，如得不到有效護理，常常會出現導管堵塞、感染等情況發生。本文研究的知信行健康教育模式則是為了提升置管應用效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2017年2月-2018年12月，對我院52例食管癌手術患者進行研究，隨機分為研究組和參照組，各26例。研究組男性12例，女性14例，年齡35-72歲，平均年齡（45.13±3.15）歲;參照組男性13例，女性13例，年齡34-71歲，平均年齡（44.21±3.38）歲。此次研究所選患者均無其他疾病干擾，患者及家屬知情且同意。一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

參照組采取常規護理方式，內容為基礎的日常護理，生命體征監測等。

研究組采取知信行健康教育模式，具體包括：（1）置管前期對患者身體以及心理狀況進行評估，以此為依據，建立對應的教育計劃。但是在建立教育計劃前期，院方需要對護理人員就知信行健康教育模式展開培訓，提高他們的專業水平。（2）考慮到部分患者在置管開始前會出現嚴重的負性情緒，此類情緒的誘發原因主要來自于患者對自身情況不了解，缺乏對病情以及健康知識的認知;因此，需要對患者心理進行疏導，為其講解與自身病情相關的健康知識與注意事項。（3）置管中對患者進行針對性護理，加強巡檢的次數，及時做好監護，防止護理期間出現不安全事件，如置管脫落等。（4）為了進一步提升患者對知信行健康教育知識的掌握程度，出院后采取問卷調查形式對患者后續情況進行跟蹤。實施該方式的目的是為了保證患者在出院后加強預防意識，提高對病情的關注，從而鞭策他們在日常生活中改善生活作息規律，養成健康習慣，防止復發。

1.3觀察指標（1）護理期間，對兩組患者出現的并發癥發生率進行對比，對比內容為靜脈炎、感染、導管堵塞、發燒。（2）護理結束后，對兩組患兒的護理滿意率進行觀察對比，對比內容分為非常滿意、基本滿意、一般滿意、不滿意。非常滿意：患者在此次護理期間表現出極佳的依存性，護理結束后得到一致好評。基本滿意：患者對此次護理整體持滿意評價，略有少數建議，無負面。一般滿意：患者對此次護理無負面評價，但提出較多可改善的意見。不滿意：對此次護理極為不滿，護理結束后心存抱怨。護理滿意率=非常滿意+基本滿意+一般滿意/26*100%。

1.4統計學分析以SPSS 20.0計算，計數資料以x檢驗，百分比表示。P<0.05時有差異。

2結果

2.1并發癥發生率對比護理結束后，研究組并發癥發生率為15.38%;參照組并發癥發生率為34.61%。對比兩組數據無差異性，P>0.05，見表1。

2.2護理滿意率對比護理結束后，研究組護理滿意率為92.30%;參照組護理滿意率為61.53%。對比兩組數據有差異性，P<0.05，見表2。

3討論

經外周靜脈穿刺中心靜脈置管在癌癥治療中存在重要價值，該方式所應用的靜脈導管停留時間較長，有效避免了因反復穿刺對患者造成的傷痛以及穿刺過程中可能出現的并發癥，具有較高的應用價值嘲。

在此研究中，對兩組患者護理期間發生的并發癥進行對比，雖然研究組有所改善，但對比無差異，P>0.05;另外對比護理滿意率，有差異，p<0.05。具體分析為，采取知信行健康教育模式主要從置管前、中、后三方面著手展開護理，護理前首先對患者的基本情況做充足了解，據此進行知信行健康教育;其次在護理中時刻關注置管情況，加強巡檢，方式期間出現不安全事件;出院后進行隨訪，采取電話訪問等方式對患者進行知信行健康教育知識提問，保證其全面掌握。

綜上，相較于常規護理，知信行健康教育模式可以減少置管期間并發癥發生，有效改善護理滿意率，在臨床中應用價值良好，值得推廣。