護理干預應用于行試管嬰兒技術而妊娠孕婦的臨床療效觀察

肖維 于文昶

摘要：目的：分析護理干預應用于行試管嬰兒技術而妊娠孕婦的臨床應用效果。方法：隨機選擇某醫院2017全年進行試管嬰兒技術的孕婦86例，對其隨機分組，均分為干預組和對照組，每組43 例。對照組43例孕婦采取常規護理，干預組孕婦采取常規聯合綜合護理干預，分別觀察兩組孕婦產前和產后的SAS 評分、SDS 評分、妊娠結果和護理滿意度。結果：干預組和對照組孕婦的SAS 評分分別為（37.74±3.50）、（41.89±5.17）分;SDS 評分分別為（40.47±3.44）、（46.36±4.64）分;順產率為分別是74.42%、44.18%;護理滿意度分別是97.00%、82.00%。（P<0.05）。討論：對行試管嬰兒技術而妊娠的孕婦采取護理干預模式，可以有效緩解孕婦的不良情緒，保證孕婦心態積極，提高孕婦順產概率和護理滿意度，治療與護理效果俱佳。

關鍵詞：護理干預;試管嬰兒技術;療效

試管嬰兒（IVF-ET）技術是一種輔助生育技術，主要群體為無法正常受孕夫婦，其技術原理是體外受精+胚胎移植。近幾年，不孕不育夫婦數量增多，試管嬰兒技術越來越先進熟練，解決了夫婦無法生育問題。但是，IVF-ET技術存在一些不良反應和并發癥，例如，IVF-ET技術孕婦經常會早產，還有些發生多胎妊娠和胎盤前置，這些癥狀會危機孕婦生命安全，情況嚴重者必須提前終止妊娠【1】。IVF-ET技術孕婦情況非常特殊，經濟壓力、精神壓力高于普通孕婦，因此，對IVF-ET 孕產婦必須采取合理有效護理干預，保證孕婦順利妊娠。以下以本院86例IVF-ET孕婦為例，研究護理干預對IVF-ET孕婦的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2107年1月到12月之間本院收治的IVF-ET孕婦共86例，按照干預組和對照組隨機分組，保證每組人數相同。86例孕婦均無精神病史和其他重大疾病，并均知曉本次實驗目的與方法。43例干預組孕婦年齡范圍為（27，41），平均年齡34.56歲（上下浮動2.46）;患者孕周范圍集合為（31，37），平均35 周;干預組孕婦本科學歷15人，本科以上學歷7人，高中或大專學歷12人，初中學歷9 人。43例對照組孕婦年齡范圍為（29，42），平均年齡位35.36歲（上下浮動2.62）;患者孕周范圍集合（30，36），平均34 周;對照組中，本科學歷14人，本科以上學歷8人，高中或大專學歷13人，初中學歷8 人。分析兩組患者的基本資料，結果無差異（P>0.05），因此，研究對象選擇合理。

1.2? 方法

對照組患者實施醫院常規護理，護理人員要關注孕婦情況，手術前詢問孕婦是否有胸悶、假性宮縮、呼吸困難等癥狀。每天檢測孕婦血壓、脈搏、心率等基本指標，觀察孕婦與胎兒的情況。干預組實施護理干預，具體護理方法如下。

1.2.1? 心理護理

分娩前，護理人員要對患者進行心理護理，多與患者交流溝通，了解患者內心深處的想法，鼓勵患者，多給患者講一些試管嬰兒技術順利分娩的案例，增強患者自信心。試管嬰兒技術孕婦多年遭受別人異樣的眼光，情緒消極低沉，，針對這種現象，護理人員要耐心開導孕婦，講解試管嬰兒分娩方法，對患者進行情感轉移護理或者音樂治療，放松孕婦情緒。如果孕婦情緒非常不穩定，要對孕婦進行心理測試，根據評估結果進行相應治療。IVF-ET技術孕婦需要家人得鼓勵與支持，護理人員要叮囑孕婦家屬平日多關心孕婦，用親情感化患者，用愛溫暖患者，還要對患者家屬講解IVF-ET分娩的風險，讓家屬簽署手術同意書。【2】很多孕婦擔心IVF-ET技術收費高，因此，醫院要及時打印各項檢查報告收費清單，避免亂收費和錯收費現象，讓孕婦在心底相信醫院，信任護理人員。

1.2.2? 環境護理

病房環境對IVF-ET孕婦影響很大，可以在病房里設置圖書角，排解孕婦閑暇時間，病床床單、被套等顏色要柔和。早晚各一次進行病房衛生清潔，加強患者病房衛生管理，每天一次病房物品消毒。

1.2.3? 生活護理

不良情緒導致孕婦食欲下降，護理人員要為孕婦制定合理的膳食計劃，保證各種營養物質和微量元素的吸收。叮囑孕婦每天清洗陰部，防止炎癥影響妊娠。

1.2.4? 產后護理

IVF-ET 孕婦的焦慮情緒很大一部分來自胎兒，擔心胎兒身體狀態。產后護理人員要第一時間告知產婦患兒是健康的，待產婦意識清醒后，讓患兒與產婦進行皮膚接觸，刺激產婦母性，還要告知孕婦和家屬新生兒護理的方法和技巧。護理人員要密切觀察產婦情況，幫助產婦調整正確體位，密切觀察引流尿管情況和患者手術部位情況，若患者出現疼痛感、頭暈、惡心現象，應立即采取治療措施。

1.3 觀察指標

護理滿意度調查用的是醫院自制的評價量表，其中包括工作態度、護理水平、護理效率、病房環境、護士責任心等等。護理滿意度總分100 分，孕產婦得分在90～100分，表還對護理非常滿意;得分在75～90分，表示孕產婦對護理比較非常滿意數量和比較滿意人數之和與86的比，結果用百分數表示。

對兩組孕產婦進行SAS評分和SDS評分，采用統一標準的焦慮自評量表和抑郁自評量表，同一天讓兩組患者進行量表評價。焦慮自評量表和抑郁自評量表各有10個題目，每個選項都有4個選項（由輕到重）。統計兩組患者量表自我評價得分，得分越高說明孕產婦的情況越嚴重【3】。

1.4? 統計學方法

本院研究軟件均使用SPSS 20.00，計算中統一計量，研究結果用P表示，P<0.05才說明結果有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者SAS評分和SDS評分比較

干預組和對照組產婦的SAS評分和SDS評分在護理后均降低，護理前兩者評分無統計學意義，護理后，干預組的SAS評分和SDS評分均比對照組低。

2.2? 兩組患者護理滿意度比較

干預組孕產婦的護理滿意度為97.00%，對照組為82.00%，干預組滿意度比對照組高出15%（P<0.05）。

2.3? 兩組患者的順產率比較

干預組孕產婦的順產率比對照組高30.24%，P小于0.03。（如表1）

3? 討論

隨著醫療技術水平不斷提高，我國IVF-ET技術受孕成功率大大提升，IVF-ET技術最終目的是順利妊娠，成功受孕只是其初始環節，IVF-ET產婦孕期承受的壓力很大，因此，IVF-ET技術孕婦的護理格外重要。【4】此類患者一旦無法順利完成妊娠，將會使其心理壓力增加，不僅對其身心健康有較大影響，還會影響胎兒的預后。

綜上所述，對試管嬰兒技術的孕婦采取護理干預模式，可以有效緩解孕婦的不良情緒，保證孕婦心態積極，提高孕婦順產概率和護理滿意度，治療與護理效果俱佳。

參考文獻：

[1]楊秀娥.心理護理干預對試管嬰兒早孕孕婦的護理效果觀察[J].中國衛生標準管理，2016，7（36）：243-245.

[2]邱雪芳，陳勝蓮，陳汝仙，溫麗萍.試管嬰兒技術中患者心理情況及護理效果評價[J].實用預防醫學，2013，20（06）：728-730.

[3]齊倩.試管嬰兒技術中患者心理情況及護理效果研究[J].吉林醫學，2015，36（06）：1233-1234.

[4]吳碧玉.試析護理干預應用于試管嬰兒技術的療效[J].中外醫學研究，2017，15（33）：142-143.