評價手術室優(yōu)質護理對急診剖宮產孕產婦生理、心理的影響

張前秀 陳志丹 戴曉秋 王平芳 鐘玉琴

摘要：目標：對在我院進行急診剖宮產手術的孕產婦，對其采取手術室優(yōu)質護理的方法并分析此方法對孕產婦生理及心理的影響。方法：在本院接受急診剖宮產治療的孕產婦中隨機挑選74例（2018.1.1-2019.1. 1），將其分為對照組和觀察組（n=37），分別對其進行常規(guī)護理和手術室優(yōu)質護理，對比兩組孕產婦通過護理以后的效果以及SDS/SAS焦慮反應情況。結果：觀察組的孕產婦的護理效果以及SDS/SAS焦慮反應評分均要優(yōu)于對比組（P<0.05）。結論：針對在我院進行急診剖宮產手術的孕產婦，對其采用手術室優(yōu)質護理以后，不僅能使孕產婦在產后的各方面指標得到良好的改善，還可以有效減輕孕產婦的負面情緒，提高孕產婦的生活質量。

關鍵詞：急診剖宮產;手術室優(yōu)質護理;護理質量;焦慮反應

剖宮產是現(xiàn)在醫(yī)療中比較重要的一種婦產科手術，但是很多孕產婦對該手術存在一定的恐懼心理[1]，因此，為了有效改善孕產婦產后恢復情況以及減輕孕產婦在手術過程中的不良情緒，就要對孕產婦進行相關護理，其中，本文主要針對在我院進行急診剖宮產治療的孕產婦，對其采用手術室優(yōu)質護理以后，分析該護理方法對孕產婦生理、心理的影響。研究報告如下：

1? 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年1月到2019年1月，接受急診剖宮產治療的孕產婦中隨機挑選74例，將其分為對比組和觀察組（n=37），分別對其進行常規(guī)護理和手術室優(yōu)質護理。此中，對照組孕產婦的平均年齡為（31.12±4.59）歲，初產婦與經產婦的比例為（20：17）;觀察組孕產婦的平均年齡為（30.25±5.17）歲，初產婦與經產婦的比例為（19：18）。納入標準：（1）所有孕產婦均需要進行急診剖宮產;（2）孕產婦的臨床癥狀明確診斷;（3）孕產婦、家屬簽定知情同意書，經我院倫理委員會同意。排除標準：排除精神異常，患有重大疾病的孕產婦。

1.2 方法

1.2.1 對比組：對該組孕產婦采取醫(yī)院常規(guī)的護理，定時監(jiān)測孕產婦和胎兒的各項指標，并對孕產婦進行相關的藥物護理、飲食護理常規(guī)的心理護理[2-3]。

1.2.2 觀察組：對該組孕產婦進行手術室優(yōu)質護理：

（1）心理護理：孕產婦在接受剖宮產時，由于緊張的情緒得不到緩解，可能會存在一系列焦急的情緒，產生一定的負面影響，甚至有的孕產婦在手術室會出現(xiàn)暴躁、焦慮、抑郁等情緒，不利于手術的正常進行。因此，醫(yī)護人員在手術過程中，針對孕產婦進行相關的心理輔導及心理暗示教育，使孕產婦盡快調整好緊張、抑郁的情緒，通過列舉相關的成功案例，緩解孕產婦緊張情緒。

（2）環(huán)境護理：孕產婦在進行剖宮產的過程中，醫(yī)護人員應當對孕產婦進行相關的手術室環(huán)境護理，調節(jié)好手術室的溫度和濕度，光線不能太強，從而為孕產婦營造一個溫馨的手術環(huán)境。在整個手術過程中還要時刻保持手術室的安靜，從而降低孕產婦的緊張情緒。

（3）手術護理：在手術過程要時刻監(jiān)測孕產婦和胎兒的各項指標，特別針對孕產婦的血壓、血糖等要嚴格監(jiān)控，密切監(jiān)測孕產婦血氧飽和度，使孕產婦的身體各項指標維持在一個正常值范圍。

（4）陰道護理：當產婦分娩結束以后，還要對產婦進行陰道護理，一般來說，產婦在分娩結束以后，子宮仍然會存在流血情況，因此，護理人員要及時進行會陰護理，以防產婦發(fā)生產褥感染[5]。

1.3 觀察指標[3]

對比兩組孕產婦，通過護理以后的效果以及SDS/SAS焦慮反應情況。顯效;孕產婦通過相關護理以后，焦慮、抑郁等不良情緒得到明顯改善，各項指標恢復正常;有效：孕產婦通過相關護理以后，焦慮、抑郁等不良情緒得到有效改善，各項指標基本恢復正常;無效：上述無改善。用SDS/SAS焦慮、抑郁自評量化表進行實時評分，結果顯示：SDS/SAS焦慮、抑郁自評量表的分界值為50分。參考值（50≥輕度焦慮≥ 59分、60≥中度焦慮≥69分、重度焦慮≥70分）

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理方法：SPSS17.00;數(shù)據(jù)結果用百分數(shù)表示（%）;計量方法為：（）;組間比較核檢驗方法為：x2;如果P<0.05具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組孕產婦的護理效率

在本次探討中，觀察組孕產婦的有效率91.89%（34/37））要明顯高于對比組孕產婦70.27%（26/37）具有統(tǒng)計學差異，具體數(shù)據(jù)如表1所示：

2.2 對比兩組孕產婦的心理改善情況

在本次研究中，觀察組孕產婦護理后SDS評分為（42.17±4.89）分，護理后SAS評分為（40.48±5.15）分;對照組孕產婦護理后SDS評分為（45.27±5.32）分，護理后SAS評分為（45.53±4.58）分，具有統(tǒng)計學差異，具體數(shù)據(jù)如表2所示：

3 討論

剖宮產是現(xiàn)代醫(yī)療中比較重要的一種產科手術，尤其是在我們國家剖宮產的應用是極其廣泛的，就目前而言，我國的剖宮產率與其他國家來說相對較高，但是，在進行剖宮產以后，產婦的康復情況相對于平產的產婦來說，恢復比較慢，尤其是很多剖宮產的產婦會因為傷口疼痛，導致心理焦慮、睡眠質量不高，從而影響孕產婦的康復情況[5]。

在本次研究中，對孕產婦進行手術室優(yōu)質護理，能夠有效緩解孕產婦的心理情緒，使孕產婦在進行手術的時候能夠積極配合，在對孕產婦進行手術室優(yōu)質護理的時候通過心理護理、環(huán)境護理及陰道護理等，能夠有效提高孕產婦的治療效率，使孕產婦的心理、生理得到有效改善。

綜上所述，針對在我院進行剖宮產手術的孕產婦，對其采用手術室優(yōu)質護理以后，不僅可以使孕產婦在產后的各方面指標得到良好的改善，還可以有效減輕孕產婦的負面情緒，提高孕產婦的生活質量。因此，該護理方法在臨床中值得繼續(xù)探討并持續(xù)改進和推廣。

參考文獻：

[1]陳云芳.優(yōu)質護理對于手術室臨床護理效果的研究與評價[J].中外醫(yī)療，2019，38（03）：148-150.

[2]威群群.手術室優(yōu)質護理對急診剖宮產孕產婦生理? 心理的影響評價[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（03）：381-382.

[3]趙鐘茹，袁華.精細化管理在手術室優(yōu)質護理服務中的應用及對手術安全性的影響[J].中國全科醫(yī)學，2018，21（S2）：200-202.

[4]郭秀枝，李曉玉.優(yōu)質護理在手術室護理中的應用效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（49）：25+27.

[5]梅彩容，程麗霞.優(yōu)質護理聯(lián)合全程無縫隙護理模式在手術室中的效果[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（21）：3283-3284.