個體針對性護理應用于腰間盤突出治療的效果觀察

孫建琴

摘要：目的：研究個體針對性護理應用于腰間盤突出治療的效果。方法：取我院腰間盤突出患者124例為研究對象，隨機分研究組（個體針對性護理）與對照組（常規護理）各62例，比較腰椎功能、生活質量與護理療效。結果：兩組護理前腰椎功能與生活質量無差異，P>0.05;與對照組比較，護理后研究組腰椎功能與生活質量評分較高，研究組護理療效（96.77%）較對照組（85.48%）高，P<0.05（具統計學差異）。結論：對腰間盤突出患者采用個體針對性護理能促進膝關節功能恢復，提高生活質量與護理效果，預防并發癥，安全性高，值得借鑒。

關鍵詞：個體針對性護理;腰間盤突出;臨床效果

臨床常見的外科疾病是腰椎間盤突出癥，致病因素是慢性勞損或外傷導致腰間盤發生退行性變化，機體纖維環受破壞導致髓核組織脫出，直接損傷患者脊髓神經，治療該病癥患者以手術為主，提高臨床療效，但手術具有較強的創傷性，術后具有較強康復期，因此根據手術效果配合對癥護理措施是很重要的，加速康復進程且改善預后效果，具時效性[1]。現報道如下：

1 資料和方法

1.1資料

取2017年1月-2019年2月我院收治腰間盤突出患者124例，研究組（n=62）：男41例，女21例，年齡34-75歲，平均年齡（58.64±4.87）歲;病程1-11年，平均（6.23±1.25）年;對照組（n=62）：男40例，女22例，年齡33-74歲，平均年齡（58.51±4.72）歲;病程1-10年，平均（6.14±1.16）年。各基線資料無差異（P>0.05），可比。

1.2納入與排除標準

納入標準：經檢查符合腰椎間盤突出癥診斷標準[2];屬于單節段病變;自愿參與研究;符合倫理委員會審核。

排除標準：腰椎滑脫;腰椎畸形;腰椎管狹窄;認知或意識障礙;資料不全。

1.3方法

對照組采取常規護理，結合病情嚴重程度給予生活指導、用藥指導與病房護理等措施。研究組以對照組為基點聯合個體針對性護理，①心理與健康指導：系統化掌握患者基礎資料后制定對癥護理方案，向其與家屬發放《腰椎間盤突出癥健康知識手冊》[3]。②疼痛與飲食護理：定期對患者疼痛程度實施系統化評估，利用興趣培養法等形式轉移注意力，若疼痛劇烈者遵醫囑給予適量鎮痛藥物，待病情穩定則給予膳食營養指導，增加蛋白質或維生素等物質攝入量，若患者合并糖尿病或高血壓等疾病則對脂肪、膽固醇或低鹽等食物攝入量進行嚴格控制，避免影響病情康復效果。

1.4觀察指標

采用日本骨科協會腰痛評分[5]評估研究對象的腰椎功能，以29分總分制代表，分值越高說明護理措施越好。

采用Barthel指數評估生活質量。

護理療效：顯效：不適癥狀消失，腰部活動功能恢復正常;好轉：不適癥狀基本消失，腰部活動功能基本恢復;無效：與上述情況不符且癥狀未改善，有效率越高則護理措施越顯著。

1.5統計學方法

SPSS21.0分析數據，計量資料（腰椎功能與生活質量）（），t檢驗。計數資料（護理療效）[n/（%）]，檢驗。P<0.05，具統計學差異。

2 結果

2.1 腰椎功能與生活質量

兩組護理前腰椎功能與生活質量無差異，P>0.05;與對照組比較，護理后研究組腰椎功能與生活質量評分較高，P<0.05（具統計學差異），見表1。

2.2 護理療效

研究組護理療效較對照組高，P<0.05，見表2。

3 結論

腰椎間盤突出癥是臨床常見外科疾病，具有較高發病率，原因是長期勞作或骨骼受涼導致機體纖維環受到破壞，對脊髓神經造成嚴重損傷，患者表現為腰痛、坐骨神經痛與背痛等癥狀，若治療不及時則影響生活質量，臨床治療該病癥患者以外科手術為主，其能改善預后康復效果，但手術創傷性較強導致機體易發生并發癥，影響康復進程，因此根據病情嚴重程度，配合對癥護理是重要的。

有研究報道[6]，個體針對性護理能提高腰椎間盤突出癥患者護理療效，其屬于新型護理模式，以病情恢復程度為基點配合對癥護理措施，給予心理與健康指導能改善心理應激反應，每周開展專題講座詳細闡述致病因素、手術流程與注意事項等，采取同伴教育形式糾正患者與家屬對疾病知識認知程度，加速疾病康復的進程，術后指導其取舒適的體位，系統化評估疼痛程度，采取閱讀或音樂療法等形式轉移注意力，疼痛劇烈者則遵醫囑給予鎮痛藥物，給予膳食營養指導，增加高蛋白與維生素攝入量，提高機體免疫力，同時定期開展康復訓練促進膝關節功能恢復，將運動振幅與強度控制在合理范圍，避免過度運動對病情康復產生影響，預防并發癥發生，具有較高安全性與可靠性。

在本次研究中，兩組護理前腰椎功能與生活質量無差異，P>0.05;與對照組比較，護理后研究組腰椎功能與生活質量評分較高，研究組護理療效（96.77%）較對照組（85.48%）高，P<0.05（具統計學差異）。由此說明本研究與劉居秀等[7]文獻報道具相似性，療效確切。

綜上所述，對腰間盤突出患者采用個體針對性護理能促進膝關節功能恢復，提高生活質量與護理效果，預防并發癥發生，安全性高，值得借鑒。

參考文獻：

[1]鞠艷榮.個體針對性護理應用于腰間盤突出治療中的效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（03）：249-250.

[2]楊瑩瑩.個體針對性護理模式在腰間盤突出癥治療中的體會[J].山東醫學高等?？茖W校學報，2018，40（05）：390-392.

[3]范立輝.腰間盤突出治療中個體針對性護理的臨床效果報道[J].中國醫藥指南，2017，15（04）：291-292.