鼻內窺鏡下手術治療鼻竇炎、鼻息肉的臨床觀察及護理干預體會

周娟

摘要：目的：對于患有鼻息肉、鼻竇炎的鼻科患者，研究其在鼻內窺鏡手術后護理干預下的臨床效果。方法：選取2018年1月-2019年1月期間在我院接受鼻內窺鏡手術的74例鼻息肉和鼻竇炎患者作為研究對象，分為觀察組與對照組兩個組別，每組患者37例，分別實施綜合護理干預和常規護理兩種臨床護理方式，對比兩組患者的臨床滿意程度。結果：觀察組患者與對照組患者相比，臨床滿意度普遍更高，且差異明顯（P<0.05），研究結果存在統計學意義。結論：對于接受鼻內窺鏡手術的鼻科患者來說，在治療期間接受綜合護理干預，對于減少并發癥的發生，提高護理滿意度有積極的作用，適宜在臨床上推廣和使用。

關鍵詞：鼻內窺鏡;鼻竇炎;鼻息肉;手術治療

鼻竇炎是鼻科內的一種炎癥性疾病，病發位置在鼻竇，在目前我國人群中鼻竇炎的發病率較高。而鼻息肉是一種增生組織團，可發生于鼻竇或鼻腔，常導致患者發生鼻阻塞或鼻腔分泌物增多。無論是鼻竇炎還是鼻息肉，發病時都會影響患者的正常呼吸，降低生活質量。臨床上對于鼻息肉和鼻竇炎最有效的措施是鼻內窺鏡手術，創傷小，患者的痛苦程度低[1]。所以，研究鼻內窺鏡手術的臨床護理方法意義較大，通過對比分析兩組經歷鼻內窺鏡手術的鼻息肉和鼻竇炎患者在不同護理方式下的臨床滿意程度，總結出有效的臨床護理措施[2]。現有如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

我院于2018年1月-2019年1月期間共收治鼻竇炎與鼻息肉患者103人，選擇其中接受鼻內窺鏡手術的74例患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，每組患者37例。其中觀察組患者的男女比例為18：19，年齡范圍：上限值、下限值分別為64歲、22歲，年齡平均值（35.62±2.41）歲。對照組患者的男女比例為20：17，年齡范圍：上限值、下限值分別為58歲、22歲，年齡平均值（27.35±3.42）歲。所有患者之間的一般資料如性別、年齡無明顯差異（P>0.05），可以在臨床上進行對比和分析。

1.2方法

對對照組患者實施常規護理，包括檢測身體技能，實施健康教育等。觀察組患者則實施綜合護理干預，分為術前和術后護理干預兩個階段。術前，協助患者完成各項指標檢查，如胸部X片、鼻腔檢查、血糖、血常規、肝功能以及腎功能檢測等。術前三天開始使用呋麻液滴鼻，用以收縮鼻腔內的鼻粘膜血管，減輕患者的鼻塞癥狀，使用剪刀幫助患者修理鼻毛。術前的心理護理包括：向患者傳播手術知識，幫助患者形成對鼻內窺鏡手術的正確認識，緩解患者的恐慌、擔憂心理，消除負面情緒。必須確保及時掌握患者的心理狀態變化，積極講解鼻內窺鏡手術的各種優勢，使患者以良好的心態面對手術。術后，協助患者處于半臥狀態，確保患者的呼吸暢通，使鼻腔內的分泌物和滲出物被有效引流。如果患者接受了全身麻醉，則首先將其頭部轉向一側，待其清醒后協助其處于半臥體位。飲食以半流質或流質為主，不宜過燙或過冷，鼓勵患者多飲水，促進新陳代謝，消除鼻腔內干燥和不適感。術后兩天科恢復正常飲食，告知患者多食用富含維生素的、清淡食物。保持生命體征監測，術后患者由于鼻腔堵塞，需保持張口呼吸狀態，導致容易產生焦躁不安的情緒，應密切注視患者的生命體征，可適當使患者進行低，流量吸氧。處于全身麻醉為蘇醒期間的患者，應時刻注意其口唇、面部顏色的變化情況。進行鼻腔換藥時，多與患者交流，使其注意力分散，可在患者鼻腔適量敷利多卡因面片。保持鼻腔內紗條在1-2天內更換，術后兩只三天后使用鹽水棉球沖洗患者鼻腔分泌物，保持患者的鼻腔通常。在患者出院之前，應囑咐其按時滴鼻液、定期來院更換藥物。說明注意事項，包括避免長時間洗熱水澡、注意個人衛生、積極鍛煉增加體質、避免受涼等等。

1.3統計學分析

使用SPSS22.0軟件對產生的數據信息進行分析處理，組間差異與計數資料分別用X2檢驗、（%）表示。分析X2檢驗結果，若P<0.05，則表示兩組結果存在明顯差異，研究具備統計學意義。

2 結果

經過對比研究得出的數據信息表明，接受了綜合護理干預的鼻竇炎、鼻息肉手術患者滿意度更高（94.59%），而常規護理方法下患者的滿意度僅為64.86%，兩組結果差異明顯（P<0.05），存在統計學意義，詳見下表：

3 討論

鼻內窺鏡是質量鼻息肉和鼻竇炎最有效的方法之一，近年來我國患鼻竇炎和鼻息肉疾病的患者數量有所增加，在治療期間，護理人員應給予優質的護理干預措施，同時關注患者的心理狀況和身體狀況，運用更加人性化、更嫻熟的護理方法，得到患者的充分信任，減輕患者面對手術的緊張心理，鞏固術后效果[3]。在本次研究中，觀察組患者接受了綜合護理干預，針對患者個體的實際情況，實施有針對性的護理措施，糾正患者的不良嗜好、飲食習慣等[4]。不僅能提高患者在入院期間的護理滿意度，還能幫助患者形成健康的生活習慣[5]。

綜上所述，綜合護理干預對于我院接受鼻內窺鏡手術的鼻竇炎和鼻息肉患者有良好的臨床護理效果，患者對于綜合護理干預的護理方法滿意度更高，有助于減少醫患矛盾，提高我院的護理視頻，在臨床上具有較高的應用價值。

參考文獻：

[1]張偉芬.優質護理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內窺鏡手術后的應用評價[J].養生保健指南，2019（10）：119.

[2]羅旭麗，何紅梅，劉燁.觀察優質護理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內窺鏡手術后的臨床效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（11）：95.

[3]金佳偉.鼻內窺鏡下手術治療鼻竇炎、鼻息肉的臨床觀察及護理干預[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（A2）：129-130.

[4]馬春秀.優質護理在內窺鏡手術治療鼻竇炎鼻息肉患者中的應用觀察[J].保健文匯，2018（3）：106.

[5]嚴英英.鼻竇炎鼻息肉鼻內窺鏡手術治療患者運用優質護理的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（41）：88，94.